IUI: 자궁 내 수정
Nicole Wendler는 종양학 및 면역학 분야에서 생물학 박사 학위를 취득했습니다. 의학 편집자, 저자 및 교정자로서 그녀는 복잡하고 광범위한 의학적 문제를 간단하고 간결하며 논리적인 방식으로 제시하는 다양한 출판사에서 일하고 있습니다.
houseofgoldhealthproducts 전문가에 대한 추가 정보 모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.IUI는 자궁 내 수정, 즉 정액을 자궁(자궁)으로 직접 전달하는 것을 의미합니다. 이것은 인공 수정의 비교적 간단한 형태입니다. 그럼에도 불구하고 세심한 의료 감독 하에 수행해야 합니다. 여기에서 IUI가 작동하는 방식, 부부가 충족해야 하는 요구 사항 및 IUI가 성공을 약속할 때를 읽어보십시오.
IUI 란 무엇입니까?
자궁 내 수정은 가장 오래된 생식 의학 기술 중 하나입니다. 주사기와 길고 가는 튜브(카테터)의 도움으로 정자가 완벽한 시간, 즉 배란 직후에 자궁에 직접 주입됩니다. 이전에는 두 가지 다른 변형이 있었습니다. 한 경우에는 정자가 자궁경부까지만 도입되었고(경부 내), 다른 경우에는 질 입구에만 도입되었습니다(질내로). 그러나 두 가지 방법 모두 오늘날 더 이상 실행되지 않습니다.
IUI를 위한 정액 샘플은 자신의 남편(동종 수정) 또는 다른 사람의 기증자(이종 수정)에서 얻을 수 있습니다.
IUI는 어떻게 작동합니까?
먼저 IUI를 위해 실험실에서 정액 샘플을 준비합니다. IUI의 추가 과정은 여성이 정상적인 월 주기를 가지고 있는지 또는 배란을 인공적으로 유도해야 하는지 여부에 따라 다릅니다.
정액 샘플
자궁 내 수정 당일에 자위를 통해 얻은 냉동(동결 보존) 정자 또는 신선한 정자가 IUI에 적합합니다.
IUI 전에 정자를 실험실에서 세척하고 정액과 분리해야 합니다. 이것은 정액 샘플에 착상 성공을 저해할 수 있는 물질(세균, 프로스타글란딘, 사이토카인)이 포함되어 있기 때문에 중요합니다.
또한 이러한 초기 처리 단계에서 의사는 적은 수의 정자로도 사정액에서 수정 가능한 정자를 최대한 많이 얻기 위해 정자 수를 최적화하려고 합니다. 대부분의 실험실에서는 이를 위해 소위 "수영" 방법을 사용합니다. 이동성 정자만 헤엄치는 정액 위에 배양 배지 층을 붓습니다. 이 절차 후에 강력한 정자 세포가 있는 200~300마이크로리터의 세포 현탁액이 IUI를 위해 준비됩니다.
호르몬 치료 없이 IUI 절차(자연 주기)
여성이 정상적이고 자발적인 주기를 갖고 있다면 배란 시점에 정액이 옮겨집니다. 주기의 11일에서 13일 사이에 의사는 질 초음파를 사용하여 난포의 성숙과 자궁 내막의 구조를 확인합니다. 수정란이 착상될 모든 준비가 되어 있고 혈액 내 호르몬 농도(에스트로겐, 프로게스테론, LH)가 배란이 시작되려는 것으로 나타나면 IUI를 시작할 수 있습니다.
호르몬 치료를 통한 IUI 시술(유도 배란 주기)
월경 장애의 경우 또는 파트너의 정자 질이 최적이 아닌 경우 의사는 자궁 내 수정 전에 호르몬 치료를 권장합니다. 주사(성선 자극 호르몬) 또는 정제(클로미펜)의 형태로 투여되는 호르몬은 난포의 성숙을 자극합니다. ) 난소에서. 이것은 IUI 성공을 증가시켜야 합니다.
난세포가 호르몬 자극에 반응하는지 여부와 정도는 질(질)을 통한 초음파와 호르몬 수치의 혈액 분석을 통해 확인할 수 있습니다. 난자가 충분히 크면(15~20mm) 의사는 호르몬에 의해 배란을 유발합니다(배란 유도). 실제 수정은 즉시 시작해야 하지만 늦어도 36시간 이내에 시작해야 합니다.
IUI 프로세스
의사는 주사기와 얇은 카테터를 통해 준비된 정자를 투여하고 질을 통해 직접 자궁으로 밀어 넣습니다. 자궁 내 수정은 일반적으로 통증이 없고 복잡하지 않으며 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 그 후 잠시 누워 있으면 IUI 성공 확률이 높아집니다.
IUI는 누구에게 적합합니까?
정액 이식은 자세한 검사 후에도 자녀가 없는 심각한 원인을 확인할 수 없는 부부에게 적합합니다(특발성 불임).
여성의 경우 월경주기 장애, 자궁내막증, 자궁경부의 해부학적 변화 또는 자궁경부 점액의 투과성이 불량하면 수정이 더 어려워질 수 있습니다. 남성의 경우 정자 수가 적거나 정자가 느리거나 아동의 증인이 효과가 없으면 사정 부족이 원인일 수 있습니다.
때로는 예를 들어 HIV에 감염된 커플과의 직접적인 성적 접촉을 피할 필요도 있습니다. 그럼에도 불구하고 자궁 내 수정은 아이를 갖고 싶은 욕구를 충족시킬 수 있습니다.
요구 사항
그러나 단순히 정액을 옮기는 것만으로는 충분하지 않습니다. 남성과 여성 모두 몇 가지 유기적 요구 사항을 충족해야 합니다.
여성의 경우 다음과 같습니다.
- 연속 기능 나팔관(관 기능)
- 자궁 점액이 착상을 위해 충분히 축적됨
- 배란(자연적 또는 호르몬 유도)
남자는 다음이 필요합니다.
- 수정 가능한(강력한) 정자
- 운동성 정자
- 정자 분석에서 충분한 정자 수(그렇지 않으면 세포질 내 정자 주입, ICSI가 더 유용할 수 있음)
자세한 상담을 통해 IUI 치료(신체 회복력, 여성의 나이, 비용)를 방해하는 요소가 없는지 의사와 명확히 해야 합니다.
IUI: 성공 가능성
여성의 호르몬 자극과 치료 주기당 성공률은 약 7~15%입니다. 여러 치료 주기 후에 최대 40%에 도달할 수 있습니다. 단, 여성의 경우 약 35세까지만 가능합니다. 나이든 여성의 경우 자궁 내 수정을 사용한 임신 가능성은 주기당 4%로 떨어집니다.
호르몬 자극에 사용되는 약물과 자극된 난포의 수 또한 역할을 합니다. IUI를 성공적으로 사용하려면 자극된 모낭이 있어야 합니다. 그러나 2개 이상의 난포가 성숙하면 다태 임신의 위험이 증가하므로 의사는 이 경우 수정을 권장하지 않습니다.
IUI 연구에서 보여주듯이 주기 내에서 반복적인 수정은 추가적인 이점을 가져오지 않습니다. 따라서 오늘날에는 다중 수정이 사용되지 않습니다.
부부가 IUI를 사용하여 얼마나 자주 임신을 시도해야 하는지도 여성의 나이에 따라 다릅니다. 약 80%의 커플이 3~4주기 후에 임신합니다. 여성이 더 어리다면 그녀와 그녀의 파트너가 잠시 동안 시도해 볼 수 있습니다. 의사는 최대 6번의 시도를 권장합니다. 그러나 35세 이상의 여성은 첫 번째 실패한 주기 후에 너무 많은 시간을 낭비해서는 안 되며 적절한 시기에 다른 인공 수정 방법에 대해 생각해야 합니다. 예를 들어, 체외 수정(IVF) 또는 ICSI가 성공할 가능성이 더 높습니다.
IUI의 장점과 단점
IUI 방법의 장점은 많은 강력한 정자 세포가 완벽한 시간에 자궁에 진입한다는 것입니다. 이것은 임신 가능성을 높입니다.
IUI의 일부로 호르몬 치료가 필요한 경우 의사가 주의 깊게 모니터링해야 합니다(초음파 및 호르몬 분석 사용). 과자극이 일어나 동시에 2~3개 이상의 난포가 성숙하게 되기 때문입니다. 결과적으로 다태 임신이 발생하여 산모와 어린이의 위험이 증가합니다. 최악의 경우 난소 과자극 증후군이 나타나며, 이는 통증, 복부의 수분 저류, 호흡 문제 또는 메스꺼움과 관련되어 생명을 위협할 수 있습니다.
실제 자궁 내 수정(IUI), 즉 순수한 정액 전달은 수행하기가 상대적으로 복잡하지 않고 저렴하고 안전하며 일반적으로 통증을 유발하지 않습니다.
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