시험관내 성숙

Nicole Wendler는 종양학 및 면역학 분야에서 생물학 박사 학위를 취득했습니다. 의학 편집자, 저자 및 교정자로서 그녀는 복잡하고 광범위한 의학적 문제를 간단하고 간결하며 논리적인 방식으로 제시하는 다양한 출판사에서 일하고 있습니다.

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체외 성숙(IVM)의 경우 난자 세포는 여성의 몸(즉, 난소)에서 성숙하지 않고 인공 수정되기 전에 시험관에서 성숙합니다. 광범위한 호르몬 요법이 필요하지 않기 때문에 여성의 몸에 부담을 덜 줄 수 있다고 합니다. 여기에서 구현 및 체외 성숙의 성공 가능성에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다.

체외 성숙이란 무엇입니까?

체외 성숙은 비교적 새로운 절차이며 아직 일상적인 절차로 확립되지 않았습니다. 미성숙 난자 세포(난모세포)를 난소에서 제거하고 추가 성숙을 위해 시험관에서 호르몬을 주입합니다. 이것이 성공하면 이 세포는 인공 수정에 사용할 수 있습니다.

IVM의 이면에 있는 아이디어는 난소를 자극하고 성숙한 난자를 얻기 위해 여성의 전신을 호르몬 제제에 장기간 노출시키는 것이 아니라 이전에 분리된 난자만을 만드는 것입니다.

체외 성숙은 어떻게 작동합니까?

생식 의학 전문가가 IVM을 위해 난자 세포를 제거하기 전에 일반적으로 난소는 호르몬으로 자극될 필요가 없거나 아주 잠깐만 필요합니다. 수집은 월경 후 8일에서 10일 사이에 이루어집니다. 이 시점에서 난자는 아직 미성숙 단계에 있습니다. 영양 용액의 시험관에서만 세포가 성숙하는 데 필요한 호르몬(hCG 및 FSH)을 받습니다.

난자 세포가 실험실 조건에서 충분히 성숙되면(약 24~48시간 후) 파트너의 정액으로 수정될 수 있습니다. 이것은 일반적으로 ICSI(세포질 내 정자 주입)를 사용하여 수행됩니다. 인공 수정이 성공하면 의사는 배아를 자궁에 삽입합니다. 나중에 어린이를 위해 성공적으로 수정된 난자를 냉동보존하는 것도 가능합니다.

IVM 천자 - 즉 미성숙 난자 제거 -는 일반적으로 더 복잡하고 훨씬 더 많은 경험이 필요하므로 일반적으로 호르몬 자극 후 난자 채취가 IVF(체외 수정)로 수행되는 것보다 2배 더 오래 걸립니다.

체외 성숙은 누구를 위한 것입니까?

이 방법은 높은 수준의 호르몬을 견딜 수 없는 여성에게 적합합니다. 이것은 특히 다낭성 난소(PCO 증후군)의 경우입니다. 호르몬 치료는 과자극 증후군의 위험을 수반합니다. IVM은 약 37세 이하의 여성에게도 적합합니다.

또한, 치료 주기가 짧기 때문에 이 방법은 화학 요법이나 방사선 치료 직전에 종양 환자에게 특히 흥미롭습니다. 이후에 성숙한 난자 세포를 제거하여 장기간 호르몬 치료를 받을 시간이 없는 경우입니다. 체외 성숙을 통해 미성숙 난자 세포(예: 이전에 제거 및 동결된 난소 조직에서 추출)는 암을 성공적으로 극복하고 인공 수정된 후 여성에게 사용될 수 있습니다.

시험관 내 성숙: 성공의 기회

IVM 후 2014년까지 약 5,000명의 어린이가 태어났지만 시험관 마투라 후 성공률에 대한 신뢰할 수 있는 수치는 아직 없습니다. 기본적으로 다른 인공수정 방법(IVF/ICSI)에 비해 체외 성숙 후 착상 및 출산율이 현저히 떨어진다고 할 수 있습니다. 정보는 연구에 따라 다릅니다. 주기당 여성의 3~27%는 IVM 후에 임신해야 합니다.

체외 성숙의 장점과 단점

체외 성숙의 가장 큰 장점은 여성의 호르몬 부하가 낮고 치료 주기가 상당히 짧다는 것입니다. 세포 천자에 더 나은 초음파 장비와 숙련된 의사가 필요하더라도 IVM은 일반적으로 수행하기에 안전한 것으로 간주됩니다.

그러나 실제로 성공하려면 일반적으로 여러 주기가 필요합니다. 그리고 체외 성숙은 아직 표준 절차가 아니기 때문에 건강 보험 회사에서 비용을 부담하지 않습니다. 여러 번 시도해야 하는 경우 한 쌍에게는 상당히 비쌀 수 있습니다.

IVM 임신율은 이제 기존의 체외 수정만큼 좋습니다. 시험관 내 성숙의 가속화는 부정적인 영향을 미칠 수 있지만 기형 비율의 증가는 지금까지 보고되지 않았습니다. 현재 2년 추적 관찰 결과, 체외 수정(IVF) 또는 세포질 내 정자 주입(ICSI)에 비해 체외 성숙(IVM)이 어린이의 정신 발달과 관련하여 불리한 점이 없는 것으로 나타났습니다.

다낭성 난소 증후군(PCO)이나 37세 이하 여성과 같은 특별한 위험군인 경우, 이제 시험관 내 성숙이 시험되고 검증된 방법이 되었습니다.

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