수막구균 예방접종

그리고 Martina Feichter, 의학 편집자이자 생물학자

Martina Feichter는 인스브루크의 선택 과목 약국에서 생물학을 공부했으며 약용 식물의 세계에 빠져들기도 했습니다. 거기에서 오늘날까지 그녀를 사로잡는 다른 의학적 주제가 멀지 않았습니다. 함부르크에 있는 Axel Springer Academy에서 저널리스트로 교육을 받았고 2007년부터에서 일하고 있습니다. 처음에는 편집자로, 2012년부터는 프리랜서 작가로 일하고 있습니다.

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수막구균 백신은 수막구균 감염을 예방합니다. 이 박테리아는 심각한 뇌수막염과 혈액 중독을 일으킬 수 있습니다. 수막구균 백신에는 세 가지가 있습니다. 여기에서 주제에 대해 알아야 할 모든 것을 읽으십시오. 전문가들은 수막구균 백신 접종을 누구에게 권장합니까? 얼마나 자주 예방 접종을 해야 합니까? 예방 접종에는 어떤 부작용이 있습니까? 수막구균 예방접종 비용은 누가 지불합니까?

수막구균 예방접종이란?

수막구균 백신은 수막구균(Neisseria meningitidis)에 대한 예방 접종입니다. 이 박테리아는 수막의 위험한 염증(수막염)을 일으킬 수 있으며, 이것이 바로 백신 접종이 구어체로 "수막염 백신 접종"으로 알려진 이유입니다. 수막구균은 또한 혈액 중독(패혈증)을 일으킬 수 있습니다. 5세 미만의 어린이, 청소년 및 면역 체계가 약화된 사람들은 특히 수막구균성 질환(수막염, 패혈증)에 걸릴 위험이 있습니다.

수막구균 백신은 박테리아 캡슐 또는 박테리아 표면의 특징적인 성분으로 구성된 죽은 백신입니다. 이러한 구성 요소는 당신을 아프게 할 수는 없지만 여전히 신체를 자극하여 각 수막구균 유형에 대한 특정 항체를 생성할 수 있습니다. 따라서 수막구균에 대한 예방 접종은 적극적인 예방 접종입니다. 예방접종을 받은 사람이 나중에 "진짜" 수막구균에 감염되면 사용 가능한 항체에 의해 차단됩니다. 이것이 질병의 발병을 예방할 수 있는 방법입니다.

어떤 수막구균 백신이 있습니까?

세 가지 수막구균 백신 접종이 있으며 각각 다른 유형의 수막구균을 예방합니다.

1. 2006년부터 독일에서 두 번째로 흔한 수막구균 유형인 혈청형 C에 대한 수막구균 백신 접종(STIKO)에 따른 표준 백신 접종
2. 독일에서 가장 흔한 수막구균 유형인 B형 수막구균 백신
3. 혈청형 A, C, W135 및 Y에 대한 수막구균 백신 접종

오늘날 사용되는 수막구균 백신은 대부분 접합 백신입니다. 기존의 다당류 백신과 달리 박테리아 껍질의 구성 요소는 운반체 단백질에 화학적으로 결합("접합")됩니다. 이것은 더 강한 면역 반응, 즉 더 강한 항체 형성을 유발합니다. 접합 백신은 특히 영유아에서 다당류 백신보다 훨씬 더 효과적입니다. 또한 예방 접종 보호는 다당류 백신보다 접합 백신이 더 오래 지속됩니다.

아래의 수막구균 백신 접종 정보는 결합 백신에 대한 것입니다.

수막구균 예방접종은 언제 유용합니까?

병원체의 다른 혈청군에 대해 보호하는 세 가지 다른 수막구균 백신이 있습니다. 그 중 하나는 표준 예방 접종(C 수막구균 백신)으로 권장되고, 나머지 두 개(현재)는 특정 기저 질환이 있거나 감염 위험이 높은 국가로 여행할 때와 같은 특정 경우에만 권장됩니다.

C형 수막구균 예방접종

위에서 언급한 바와 같이 특히 어린 아이들은 수막구균 질환(특히 수막염의 형태)에 걸리기 쉽습니다. 따라서 독일에서 수막구균 질환의 두 번째로 흔한 원인인 수막구균 C에 대한 예방 접종은 상임 백신 접종 위원회(Standing Vaccination Commission, STIKO)에서 권장합니다. 모두를 위해 생후 2년(12개월부터)의 어린이에게 권장됩니다. 표준 예방 접종에 대한 이 권장 사항은 2006년부터 존재했습니다.

B형 수막구균 예방접종

독일에서 가장 흔한 수막구균 질병의 원인인 혈청군 B에 대한 최초의 백신이 2013년에 출시되었습니다. 전문가들은 현재 일상적인 사용을 검토하고 있습니다. 현재 B형 수막구균 백신 접종의 효과와 안전성에 대한 사용 가능한 데이터는 C형 수막구균 백신과 같이 표준 백신 접종으로 권장하기에는 아직 충분하지 않습니다.

따라서 의사는 특정 기저 질환이 있는 사람에게만 B형 수막구균 백신을 접종하도록 조언합니다. 전문가들은 또한 감염 위험이 높은 사람들에게 B형 수막구균 백신 접종을 권장합니다(다음 섹션 참조).

혈청군 A, C, W135 및 Y에 대한 수막구균 백신 접종

C형 수막구균 백신은 A, W135, Y형 수막구균 백신(ACWY 백신)도 포함하는 4중 백신의 형태로 투여할 수도 있습니다. 이 형태의 수막구균 백신은 감염 위험이 높은 성인, 청소년 및 어린이에게 권장됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 선천성 또는 후천성 면역결핍증(예: 비장 부족)이 있는 사람
• 작업장에서 이러한 수막구균 혈청그룹과 접촉할 수 있는 실험실 작업자
• 언급된 혈청군 중 하나에 심각한 감염이 있는 사람들의 백신 접종되지 않은 가정 접촉자(접촉자는 가능한 한 빨리 예방 접종을 받고 항생제도 투여 받아야 함)
• 이 혈청 그룹이 정기적으로 감염을 일으키는 국가로 여행하는 여행자(특히 여행자가 현지 인구와 밀접하게 접촉할 수 있는 경우, 아래 참조)
• 청소년, 학생 또는 학생에게 예방접종을 권장하는 국가에 장기체류 중인 학생 및 학생(아래 참조)
• 책임 있는 보건 당국이 해당 예방 접종 권장 사항을 제공하는 경우 특정 발병 지역 또는 명명된 혈청 그룹의 질병 발생이 지역적으로 증가하는 독일에 있는 사람들

전문가들은 이러한 위험군에 대해 ACWY 예방접종과 B형 수막구균 예방접종을 권장합니다!

수막구균 예방접종: 얼마나 자주 예방접종을 합니까?

STIKO는 12개월에서 23개월 사이의 모든 어린이에게 단일 백신 접종으로 표준 C형 수막구균 백신을 접종할 것을 권장합니다. 부모가 이 시기를 놓치면 18세가 되기 전에 가능한 한 빨리 예방 접종을 받아야 합니다.

STIKO의 C형 수막구균 예방접종 권장사항이 12개월 이상의 아기에게 적용되더라도 이러한 백신은 생후 1년, 보다 정확하게는 생후 2개월의 아기에게도 승인됩니다. 그러나 생후 첫 해에 예방 접종을 받은 경우에는 최소 2개월 간격으로 2회 접종이 필요합니다. 또한 나중에 추가 접종을 권장합니다.

C형 수막구균 예방 접종은 다른 권장 표준 예방 접종(예: 홍역, 볼거리, 풍진 3회 예방 접종)과 동시에 어린 아이들에게 하는 경우가 많습니다.

B형 수막구균 백신은 생후 2개월부터 접종할 수 있는 백신이 있습니다(B형 수막구균에 대한 또 다른 백신은 10세부터 승인됨). 여기에 몇 가지 백신 접종이 필요합니다.

2개월에서 5개월 사이의 아기는 4주 간격으로 3회 접종합니다. 다른 모든 연령 그룹(나이가 더 많은 어린이, 청소년, 성인)에서는 기본 예방 접종을 위해 2회 백신 접종으로 충분합니다. 생후 첫 2년 동안 B형 수막구균 백신을 접종했다면 나중에 또 다른 예방 접종이 필요합니다. 정확한 예방 접종 일정은 백신 제조업체에서 제공한 정보를 기반으로 합니다.

혈청군 A, C, W135 및 Y에 대한 수막구균 백신의 경우 사용되는 백신, 백신 접종 시기 및 방법에 따라 다릅니다. 백신은 생후 6주부터 승인됩니다. 생후 5개월까지는 기본 예방접종을 위해 2회 접종(2개월 간격)이 필요하며 그 이후에는 보통 1회만 접종합니다.

다른 제조사의 백신은 2세부터 접종할 수 있습니다. 모든 연령대의 기본 예방접종은 1회 접종으로 충분합니다.

여행 예방 접종으로 수막 구균 예방 접종

이미 언급했듯이 수막구균 예방접종은 일부 여행에서도 유용할 수 있습니다. 의사는 일반적으로 ACWY 백신을 주사합니다. B형 수막구균 백신 접종도 권장할 수 있습니다. 독일 열대 의학 및 세계 보건 학회 ​​e.V.다음과 같은 경우 수막구균 여행 예방 접종을 권장합니다.

• 아프리카 뇌수막염 벨트로 여행
• 확장된 수막염 벨트 및 이전 질병(예: 비장 상실, 면역 결핍, 만성 신부전)으로의 여행
• 현재 전염병 발생 지역으로 여행(연방 외무부 권고),
• 감염 위험이 높은 위험군에 속함(재해구호원, 군인, 의료인)
• 청소년 및 학생 또는 학생에 대한 일반 예방 접종 권장 국가의 학생/장기 체류 학생(대상 국가의 권장 사항에 따른 예방 접종)

세계 보건 기구(WHO)에 따르면 다음 국가는 뇌수막염 벨트에 적어도 부분적으로 그리고 완전히 확장 벨트에 속합니다. 세네갈, 감비아, 기니비사우, 기니, 말리, 모리타니, 부르키나파소, 코트디부아르 , 가나, 토고, 베냉, 니제르, 차드, 나이지리아, 카메룬, 중앙아프리카, 수단, 남수단, 에티오피아 및 주로 콩고, 우간다, 케냐 및 에리트레아의 확장 벨트. 르완다, 탄자니아 및 부룬디 국가는 확장 뇌수막염 벨트에 독점적으로 속합니다.

또한, 사우디아라비아(메카) 순례에서는 혈청형 A, C, W135 및 Y에 대한 수막구균 백신 접종이 필수입니다. 예방 접종은 늦어도 출발 10일 전까지 접종해야 하며 유효 기간은 8년입니다(결합 백신 접종을 받은 경우).

1세 미만의 자녀가 있거나 위험 지역을 여행해야 하거나 기저 질환을 앓고 있는 경우 소아과 의사나 여행 의사에게 수막구균 예방 접종이 필요한지 문의하십시오. 이 경우 ACWY 백신은 실제로 아직 그러한 어린이에 대해 승인되지 않은 경우에도 투여될 수 있습니다(오프라벨 사용).

수막 구균 예방 접종 : 부작용

수막구균 백신 접종은 종종 주사 부위에 부작용(예: 약간의 발적, 부기, 통증)을 유발합니다. 그 후 처음 며칠 동안은 일반적인 증상이 일시적으로 나타날 수도 있습니다. 여기에는 예를 들어 열, 두통, 아픈 느낌, 과민성(영유아의 경우), 식욕 부진, 위장 장애(예: 설사, 구토), 피로, 근육 및 관절 통증 및 팔과 다리의 통증이 포함됩니다.

매우 드문 경우에서 다른 부작용이 있습니다. 예를 들어, 일부 사람들은 알레르기 반응의 징후(예: 일시적인 얼굴 부기, 두드러기, 알레르기 쇼크)와 함께 수막구균 백신 접종에 반응합니다. 오한, 뻣뻣한 근육 또는 관절, (열) 경련, 현기증, 실신 및 시각 장애가 드물거나 매우 드문 부작용입니다.

사용하는 수막구균 백신에 따라 가능한 부작용의 유형과 가능성이 다릅니다. 자세한 내용은 의사에게 문의하십시오.

수막구균 예방접종: 언제 예방접종을 하면 안 됩니까?

일반적으로 예방 접종에는 다음이 적용됩니다. 급성 및/또는 열성(섭씨 38.5도 이상) 질병을 앓고 있는 경우 의사는 예방 접종을 할 수 없습니다. 수막구균 백신 또는 그 성분에 대한 과민반응이 알려진 경우에도 예방접종을 해서는 안 됩니다. 알레르기는 접합 백신에서 특히 중요한 역할을 합니다. 예를 들어 C형 수막구균 백신에는 디프테리아 박테리아의 단백질도 포함되어 있습니다. 이는 환자가 과거에 디프테리아 백신에 알레르기 반응을 보인 적이 있는 경우 이 수막구균 백신도 접종할 수 없음을 의미합니다. 사용하는 백신에 따라 다를 수 있는 금기 사항에 대해 의사에게 문의하십시오.

수막구균 예방접종: 비용

C형 수막구균 예방접종 비용은 건강보험회사에서 부담합니다. : 표준접종이므로 법정 건강보험회사가 비용을 부담해야 합니다.

상황은 혈청그룹 A, C, W135 및 Y에 대한 4차 예방접종과 수막구균 B 예방접종의 경우 다릅니다. 이 비용은 건강 보험 회사에서 부담할 수 있지만 반드시 그래야 하는 것은 아닙니다. 따라서 계획된 예방 접종 전에 건강 보험 회사에 문의하는 것이 가장 좋습니다. 예를 들어, 많은 건강 보험 회사는 STIKO가 예방 접종을 권장하는 고위험 환자(예: 비장이 없는 사람)의 B형 수막구균 예방 접종 비용을 부담합니다. 일부 건강 보험 회사는 여행 예방 접종도 상환합니다.

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