외상 치료

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Julia Dobmeier는 현재 임상 심리학 석사 과정을 마치고 있습니다. 연구를 시작할 때부터 그녀는 특히 정신 질환의 치료와 연구에 관심을 보였습니다. 그렇게 함으로써, 그들은 이해하기 쉬운 방식으로 지식을 전달함으로써 영향을 받은 사람들이 더 높은 삶의 질을 누릴 수 있도록 한다는 아이디어에 특히 동기를 부여받습니다.

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외상 치료는 사람들이 나쁜 경험을 처리하는 데 도움이 됩니다. 그러한 트라우마는 자신의 세계관을 흔들고 무력감과 취약함을 유발할 수 있습니다. 외상 치료에서 영향을 받은 사람들은 자신의 삶을 다시 통제하고 앞을 내다보는 법을 배웁니다. 여기에서 트라우마 치료가 무엇을 포함하고 무엇을 고려해야 하는지 읽어보십시오.

트라우마 치료란?

외상 치료는 심각한 손상을 입었거나 인생에서 재앙적인 경험을 한 사람들을 위한 특수 요법입니다. 예를 들어, 외상은 사고, 어린 시절 학대 또는 자연 재해 경험으로 인해 발생할 수 있습니다. 정신 장애 진단 및 통계 편람(DSM-IV)에 따르면 외상은 사람이 다음과 같은 경우에 발생합니다.

• 실제 또는 위협적인 죽음에 직면한 경우,
• 크게 다쳤거나
• 자신 또는 다른 사람의 신체적 완전성이 위협받고 ...
• ... 그 사람은 강렬한 두려움, 무력감 및 공포를 느낍니다.

그러나 모든 나쁜 경험이 트라우마인 것은 아닙니다. 그것은 당사자가 상황에 대해 얼마나 스트레스를 받는지에 달려 있습니다. 그 사람이 자신을 방어할 수 없거나 상황에서 도망칠 수 없다면 강한 무력감이 발생하며 이는 경험 후에도 지속됩니다.

그 결과, 영향을 받은 사람들은 외상을 상기시키는 상황을 피하려고 합니다. 그런데도 참을 수 없는 기억이 자꾸만 머리에 떠오른다. 종종 외상은 기억의 공백, 신경과민 증가, 수면 장애 및 집중력 장애를 초래합니다. 영향을 받은 많은 사람들에서 이러한 증상은 짧은 시간 후에 사라집니다. 그러나 영향을 받은 사람들의 약 15~25%는 외상을 받은 상태로 남아 있으며 외상 후 스트레스 장애가 발생합니다. 외상은 또한 우울증, 성격 장애, 불안 장애 및 중독을 유발할 수 있습니다.

이러한 정신적 문제 외에도 신체적 질병은 처리되지 않은 외상을 나타낼 수도 있습니다. 예를 들어 외상 후 스트레스 장애는 무엇보다도 심혈관 질환, 천식 및 관절염의 위험을 증가시킵니다.

외상 치료는 외상을 입은 사람들이 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있도록 도와줍니다. 그것은 행동 치료의 맥락에서 발생할 수 있지만 심층 심리 절차에서도 발생할 수 있습니다. 외상 치료를 전문으로 하는 외래 환자 진료와 클리닉이 있습니다.

트라우마 치료는 언제 하나요?

트라우마 치료는 경험한 트라우마에 시달리는 사람들을 돕습니다. 그러나 어떤 경우에는 영향을 받은 사람들이 외상을 기억하지 못합니다. 그 사람은 그 당시에 아직 어린 아이였거나 경험을 억압했을 가능성이 있습니다. 이러한 경우 심리 치료사 또는 정신과 의사가 도움을 줄 수 있습니다.

먼저 심리 치료사 또는 정신과 의사가 진단을 내리고 적절한 치료법을 제안합니다. 여러 정신 장애가 동시에 존재하는 경우, 어떤 경우에는 외상 치료 전에 이러한 장애를 치료해야 합니다. 예를 들어, 중독의 경우 환자는 먼저 중독 클리닉이나 중독 클리닉에 의뢰됩니다. 그가 심한 우울증을 앓고 있다면 치료사는 우선적으로 그것을 치료할 것입니다.

외상 치료: 아동 및 청소년

외상 치료는 어린이와 청소년에게도 사용됩니다. 이 나이에 외상이 발생한 경우 치료 지원이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 성인기에 부정적인 영향을 미칠 위험이 있습니다. 아이들이 너무 어려서 나중에 외상 경험을 기억할 수 없더라도 종종 정신적, 육체적 건강에 영향을 미칩니다.

아동 및 청소년을 대상으로 한 외상 치료에서는 어린 환자에게 안전한 환경을 조성하는 데 중점을 둡니다. 간병인은 아동이나 청소년에게 안정감과 구조감을 주어 트라우마 대처에 기여합니다.

트라우마 치료에서는 어떤 일을 하나요?

치료사는 외상의 중증도에 따라 맞춤 치료를 합니다. 그들은 다음을 구별합니다.

• 한 번 발생한 유형 I 외상(예: 심각한 사고)
• 반복적으로 발생하는 유형 II 외상(예: 지속적인 학대)

그러나 기본적으로 외상 치료 과정은 다음과 같은 단계로 나뉩니다.

1. 안정화

외상 치료의 초기 목표는 환자를 안심시키고 정서적으로 안정시키는 것입니다. 이를 위한 전제 조건은 환자와 치료사 간의 좋은 관계입니다. 환자는 치료사에게 편안함을 느끼고 그를 신뢰해야 합니다. 환자에게 해를 끼치지 않기 위해 치료사는 천천히 경험에 접근해야 합니다. 너무 빠른 절차는 환자를 압도할 것입니다. 안정화 단계는 특히 유형 II 외상에 노출된 환자에서 오랜 시간이 걸립니다.

외상 치료에서 안정화를 위해 다양한 기술이 사용됩니다. 예를 들어, 환자는 정신적으로 안전한 곳으로 가야 합니다. 이것은 그가 편안하고 위험으로부터 보호받는 장소여야 합니다. 이 위치에서 환자는 내부 도우미를 공연에 통합할 수 있습니다. 이들은 그의 옆에 서서 그의 취약한 부분을 보호합니다. 이러한 보조 장치는 외상 치료에서 개발되어 환자가 나중에 두려움이 생겼을 때 단독으로 사용할 수 있습니다.

2. 트라우마 처리

전문가들은 트라우마를 치료하기 위해 인지 행동 요법을 권장합니다. 외상에 대처하기 위해 환자는 인지 행동 치료의 경험을 적극적으로 다루어야 합니다. 이를 위해 치료사는 두려움과 관련된 사람과 대면합니다. 예를 들어, 그 사람이 교통사고를 당했다면 치료사는 다시 운전하도록 격려할 것입니다. 두려운 상황을 피하면 두려움이 커지기 때문입니다. 대면을 통해 환자는 자신의 두려움이 현실화되지 않을 것임을 알게 됩니다. 차를 운전할 때마다 두려움이 줄어듭니다.

치료사는 또한 영향을 받은 사람들이 불안을 제어하는 ​​데 사용할 수 있는 기술을 가르칩니다. 여기에는 호흡 기술이나 생각 정지가 포함됩니다.

외상의 맥락에서 환자는 종종 죄책감을 묘사합니다. 예를 들어, 강간 피해자는 종종 자신에게 일어난 일에 대해 책임을 느낍니다. 그러므로 트라우마 치료의 중요한 부분은 이러한 파괴적인 생각을 바꾸고 죄책감을 없애는 것입니다.

외상을 다루는 것은 환자가 자신의 감정을 조절하고 발생할 수 있는 긴장을 완화할 수 있는 경우에만 의미가 있습니다. 오랫동안 외상적 경험에 노출된 사람들은 먼저 이 능력을 회복해야 합니다. 강한 해리로 고통받거나 자살 충동을 느끼는 환자, 학대를 당하고 여전히 가해자와 접촉하고 있는 환자는 트라우마에 직면해서는 안 됩니다.

외상 치료: EMDR

트라우마에 대처하는 다양한 기술이 있습니다. 자주 사용하고 인식되는 절차는 EMDR(= 안구 운동 둔감화 및 재처리, 즉: 안구 운동 둔감화 및 재처리)입니다. EMDR 외상 치료는 안구 운동의 도움으로 환자를 둔감하게 만들고 외상 경험을 처리하는 것입니다.

환자는 정서적으로 외상적 경험을 시작합니다. 그 사이 치료사는 재빨리 손을 좌우로 번갈아가며 움직인다. 환자는 시선으로 치료사의 손을 따라야 합니다. 이 과정은 두려움이 가라앉을 때까지 반복됩니다.

안구 운동은 REM 수면과 유사합니다. 이 수면 단계에서 사람들은 매우 생생한 꿈을 꾸고 경험한 상황을 처리합니다. 안구 운동은 환자가 기억을 더 쉽게 회상하고 처리할 수 있도록 해야 합니다.

EMDR은 행동 치료와 외상에 대처하기 위한 정신 분석적 형태의 치료에 모두 사용됩니다.

3. 통합

외상을 입은 사람들은 반복적으로 갑작스럽고 불쾌한 기억으로 고통받습니다. 당신은 종종 이러한 생각과 감정의 자비에 무력감을 느낍니다.외상 치료의 목표는 환자가 자신의 감정, 생각, 행동에 대한 통제력을 회복하는 것입니다.

치료에서 환자는 의식적으로 스트레스가 많은 기억을 불러일으키고 이에 대한 통제력을 얻어야 합니다. 충격적인 경험은 인생 이야기의 일부가 될 때까지 처리됩니다. 그것을 자신의 전기에 통합함으로써 트라우마는 끊임없는 위협에서 과거의 경험으로 바뀝니다. 환자가 트라우마를 뒤로할 준비가 되어 있을 때에만 그는 자신의 현재와 미래를 적극적으로 형성할 수 있는 위치에 있게 됩니다.

동반 약물

필요한 경우 치료와 함께 약물을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 항우울제(예: 플루옥세틴) 또는 항정신병제(예: 올란제핀)가 사용됩니다. 그러나 장기간 복용해서는 안 되며 심리 치료를 대체할 수 없습니다. 대부분의 경우 외상 치료가 약물보다 효과적입니다. 따라서 환자가 자신의 상태에서 정신 요법에 적극적으로 참여할 수 없는 경우에만 약물이 권장됩니다.

외상 치료의 위험은 무엇입니까?

트라우마를 다루는 것은 재트라우마화의 위험을 안고 있습니다. 환자는 무력감과 행동 불능과 같은 극도로 스트레스가 많은 감정을 다시 경험합니다. 외상 경험의 기억이 너무 강해져서 환자는 마치 모든 일이 다시 일어나는 것처럼 느낄 수 있습니다.

그러한 재외상화는 바람직하지 않은 사고 방식을 고착화하고 치료 과정을 크게 손상시킵니다. 따라서 훈련된 치료사가 외상 치료를 수행하는 것이 중요합니다. 이것은 환자가 통제력을 잃지 않고 특별한 기술로 경험을 처리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

그러나 재외상화는 특정 자극으로 인해 외상 치료 외부에서도 발생할 수 있습니다. 외상의 영향을 받은 사람을 생각나게 하는 소음이나 냄새에 대한 인식은 강한 두려움을 유발할 수 있습니다.

외상 치료 후 고려해야 할 사항은 무엇입니까?

꿈 치료에서는 무의식 속에 깊이 묻혀 있던 감정과 기억이 깨어나는 경우가 많습니다. 따라서 외상 치료를 시작할 때 환자의 상태는 잠시 동안 악화될 수 있습니다. 그러나 장기적인 개선을 달성하려면 종종 고통스러운 대결이 필요합니다.

치료 세션 후에도 감정과 생각은 내부에서 계속 작동합니다. 따라서 환자로서 세션 후에 시간을 갖고 감정을 정리해야 합니다.

감정 처리는 수면 중에도 계속됩니다. 악몽은 외상에 직면한 후 드문 일이 아닙니다. 이것이 두려운 일일지라도 지적 대결은 긍정적인 발전이다. 발생하는 모든 악몽과 치료사와 함께 악몽을 다루는 방법에 대해 논의하십시오.

외상 치료가 끝날 때까지 증상이 지속되면 치료를 연장해야 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 치료사를 바꾸는 것이 합리적입니다. 예를 들어 화학 요법이 옳지 않거나 필요한 신뢰 기반이 더 이상 제공되지 않는 경우입니다. 이전에 외래 치료를 받은 적이 있는 경우 증상이 매우 고통스럽거나 장기간 지속되면 입원 환자 외상 치료를 고려해야 합니다.

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