마비
마비는 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 신경 손상이나 중추 신경계의 질병을 기반으로 합니다. 이것은 근육의 완전한 마비로 나타나거나 근육 기능을 부분적으로만 마비시킬 수 있습니다. 여기에서 마비의 원인, 마비가 어떻게 표현되는지, 어떤 치료법이 도움이 될 수 있는지 읽어보십시오.
마비란?
움직임에 대한 충동은 뇌에서 나옵니다. 척수를 통해 전달되고 말초 신경을 통해 최종적으로 근육에 도달합니다. 이 통신의 흐름이 한 지점에서 중단되면 마비가 발생합니다. 그러면 근육 기능이 부분적으로 또는 완전히 실패합니다.
원인은 일반적으로 신경로 또는 뇌의 해당 전환점에 대한 손상 또는 중단입니다. 그러면 개별 사지, 신체의 특정 부분 또는 신체의 전체 측면이 마비의 영향을 받습니다. 영향을 받은 근육과 신체 부위는 일반적으로 거의 또는 더 이상 움직일 수 없습니다.
주목:
단기간에 마비 증상이 나타나거나 숨가쁨 또는 공기 부족이 동반되거나 방광과 항문 괄약근을 더 이상 조절할 수 없으면 응급 의사에게 연락하십시오!
마비의 형태와 그 증상이 나타나는 방식
마비는 원인, 정도 및 영향 또는 영향을 받는 부위에 따라 분류됩니다. 마비의 정도에 따라 의사는 기본적으로 다음을 구분합니다.
- 마비 - 부분 마비 또는 근력의 부분 손실
- 마비 / 마비 - 완전한 마비
마비와 마비
의료 전문가들은 골격근에 영향을 미치는 완전한 마비를 마비로 설명합니다. 여기에는 다음과 같은 현상이 포함됩니다.
Monoplegia는 팔이나 손과 같은 한쪽 사지 또는 그 일부에만 영향을 미칩니다.
하반신 마비(하반신 마비의 한 형태)에서는 신체의 하반신 전체가 마비됩니다. 예를 들어 척추 손상이나 심각한 디스크 탈출로 인해 마비됩니다. 다리, 엉덩이 및 하반신이 특히 영향을 받습니다.
반면에 사지마비는 예를 들어 목 부위의 척수 손상 후 사지 모두에 영향을 미칩니다. 환자는 머리 움직임을 조절할 수 있지만 팔과 다리는 마비됩니다.
편마비("hemiplegia")에서 신체는 한쪽이 마비됩니다. 예를 들어 뇌졸중의 결과로 발생합니다.
메모:
반면에 불완전 마비(마비)인 경우 의사는 정도에 따라 단일 마비, 하반신 마비, 사지마비 또는 편마비를 말합니다.
여기의 모토는 움직이지 않는 것이지만 환자가 의식이 없는 경우에만 가능합니다. 척추 부상에 대한 응급 처치에 대해 자세히 알아보십시오! 더 알아보기
경련성 마비(중추 마비)
경련성 마비(중추 마비)에서는 중추 신경계의 신경, 즉 뇌 또는 척수가 손상됩니다. 뇌는 척수를 통해 신체의 근육을 제어합니다. 손상이 있는 경우 영향을 받은 부위의 근육 긴장도(근육 긴장도)가 증가하여 근육이 경직되고 움직임이 제한됩니다. 근육 반사는 더 쉽게 촉발됩니다.
의사는 다음과 같은 형태의 경련 마비를 구별합니다.
- 단경성: 다리나 팔이 영향을 받습니다.
- 경직: 두 다리가 모두 영향을 받습니다.
- Hemispasticity: 영향을 받는 것은 신체의 한쪽 팔과 다리입니다.
- 사지 경직: 팔과 다리가 모두 영향을 받으며 때로는 목과 몸통 근육도 영향을 받습니다.
이완성 마비(말초 마비)
이완성 마비(말초 마비)에서는 척수에서 근육으로 이어지는 신경이 손상됩니다. 결과적으로 근육으로의 충동 전달이 약화되거나 중단됩니다. 경련성 마비와 달리 근육의 긴장도가 감소하거나 완전히 제거됩니다. 반사도 감소하거나 완전히 사라졌습니다.
마비로 인한 결과적 손상
마비와 관련하여 다음과 같은 다른 증상이 나타날 수 있습니다.
- 단축된 근육
- 자세 손상
- 관절의 오정렬, 변형 및 마모
- 불협화음
- 삼키기 및 말하기 어려움
- 곁눈질
- 복시(복시)
일반적으로 마비는 영향을 받은 사람과 그 친척의 삶을 심각하게 제한할 수 있습니다. 심한 과정은 마비된 사람들을 평생 휠체어에 묶을 수 있습니다. 호흡도 손상될 수 있으며, 때때로 환자가 지속적으로 환기되어야 하는 경우가 있습니다(가정 환기). 일부 질병은 또한 항상 치명적인 근위축성 측삭 경화증과 같이 가차 없이 진행됩니다.
마비의 원인은 무엇입니까?
마비의 증상은 주로 질병이나 뇌, 척추, 신경관 또는 근육의 손상으로 인해 발생합니다.
중추 마비에서는 뇌와 근육 사이의 통신이 방해받습니다. 그러면 원인이 뇌에 직접 있거나 척수에 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 말초 마비로 중추 신경계 외부의 신경이 손상됩니다. 마비는 직접적인 근육 질환이나 손상의 결과일 수도 있습니다.
뇌 및 척수(CNS)의 원인
중추 신경계에 있는 마비의 가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 사고로 인한 뇌 또는 척수 손상
- 다발성 경화증(MS)
- (기타) 예를 들어 감염으로 인한 뇌 또는 척수의 염증(예: 수막염, 척수염, 뇌염)
- 뇌졸중
- 뇌출혈
- 디스크 탈출
- 뇌 또는 척수의 종양
- 중독(예: 보툴리누스 중독)
- 산소 부족(예: 출산 전이나 출산 중 또는 사고로 인한 경우)
- 영아 뇌성마비
- 비타민 B-12 결핍(Funicular myelosis)
말초 마비 유발
다음 임상 사진은 주로 말초 신경에 영향을 미치고 이완성 마비를 유발합니다.
- 길랭-바레 증후군(더 드물게 중추성도 가능)
- 만성 염증성 탈수초 다발신경병증(CIDP)
- 다발신경병증(예: 당뇨병이나 알코올로 인한)
- 척추 근육 위축(및 기타 운동 신경 질환)
- 말초 근육 신경 손상(예: 수술, 사고 또는 암 성장)
혼합 형태 및 기타 마비 원인
근위축성 측삭 경화증은 중추 및 말초 신경(제1 및 제2 운동 뉴런) 모두에 영향을 미칩니다. 따라서 환자는 경련과 이완성 마비를 모두 가지고 있습니다.
다른 임상 사진에서는 이완성 및 경련성 마비 및 마비가 모두 발생할 수 있습니다. 척수에 급성 손상이 있는 경우 이완성 마비가 먼저 발생하는 경우가 있습니다(예: 우발적인 척수 손상의 경우 척수 쇼크). 시간이 지남에 따라 근육의 긴장도는 경직으로 증가합니다.
중추 및 말초 신경계의 손상 외에도 근육에 직접 영향을 미치는 질병, 이른바 근병증이 있습니다. 그들은 일반적으로 마비까지 근육 약화를 유발합니다. 이것은 또한 예를 들어 중증 근무력증, 근이영양증 또는 다발성 및 피부근염과 같은 류마티스 질환을 포함합니다.
마비 검사
마비 또는 그 원인을 진단하기 위해 의사는 먼저 자세한 기억 상실에 대한 논의를 수행합니다. 그 다음에는 신체 검사가 뒤따릅니다. 그는 이동성, 근력, 반사 및 감각(신경학적 검사)을 테스트합니다.
마비의 원인을 파악하기 위해 추가 검사가 필요한 경우가 많습니다.
- 컴퓨터 단층촬영 또는 자기공명영상은 뇌졸중이나 추간판 탈출증과 같은 병리학적 변화를 감지할 수 있습니다.
- 소위 근전도(EMG)는 근육의 전기적 활동을 결정하는 데 사용할 수 있습니다.
- Electronurography(ENG)는 얼마나 빨리 충동을 전도하는지(신경 전도 속도)와 같은 말초 신경의 기능을 검사합니다.
- 의사가 요추 하부 수준에서 얻는 신경수(술 천자)를 검사하면 중추신경계의 염증성 질환과 같은 질병을 감지할 수 있습니다.
- 근육 생검을 통해 의사는 근육 자체의 질병을 마비의 원인으로 결정할 수 있습니다.
마비는 이렇게 치료된다
마비의 치료는 질병의 원인에 따라 다릅니다. 박테리아나 바이러스 감염으로 인해 마비가 발생하면 항생제나 항바이러스제가 도움이 될 수 있습니다. 신경 조직을 누르는 종양은 방사선, 수술 또는 화학 요법을 통해 축소될 수 있습니다.
반면 경직은 일반적으로 표적 보톡스 주사로 개선됩니다. 그러나 신경이 영구적으로 손상되거나 절단되기까지 하면 일반적으로 더 이상 치료할 수 없지만 수반되는 증상은 완화될 수 있습니다.
물리 치료는 마비 치료의 중요한 구성 요소입니다. 이것은 근육 및 신경 질환의 결과로 발생하는 마비에 특히 해당됩니다. 적절한 운동은 단축된 근육을 스트레칭하고 이동성과 혈액 순환을 개선하며 근육 분해를 늦춥니다.
물리 치료적 조치는 또한 마비로 인한 자세 손상과 위치 이상을 완화합니다. 마비된 환자가 일상생활로 돌아가 숙달할 수 있도록 작업치료도 중요하다.
-kopfsache.jpg)
