발작

그리고 Carola Felchner, 과학 저널리스트

Marian Grosser는 뮌헨에서 인간 의학을 공부했습니다. 또한 많은 것에 관심이 있었던 의사는 철학과 예술사를 공부하고 라디오에서 일하고 마침내 Netdoctor를 위해 흥미로운 우회로를 만들었습니다.

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Carola Felchner는 의료 부서의 프리랜서 작가이자 공인 교육 및 영양 고문입니다. 그녀는 2015년 프리랜서 기자가 되기 전에 다양한 전문 잡지와 온라인 포털에서 일했습니다. 인턴십을 시작하기 전에 그녀는 Kempten과 뮌헨에서 번역과 통역을 공부했습니다.

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발작의 경우 영향을 받은 사람들은 짧은 시간 동안 신체의 모든 통제력을 상실하고 갑자기 땅에 가라앉고 경련을 일으키며 경련을 일으킵니다. 중세 시대에는 마귀의 세력이 의심되었지만 이제 우리는 발작이 뇌 장애의 결과라는 것을 압니다. 무엇이 발작을 유발할 수 있는지, 발작에 어떻게 반응해야 하는지, 발작이 얼마나 위험한지 읽어보십시오.

간략한 개요

발작이란 무엇입니까? 의식 상실과 함께 경련 또는 경련을 동반하는 비자발적 사건입니다.
원인: 발작의 유발 요인이 때때로 알려져 있지만(예: 증가된 두개내압, 저혈당, 뇌염) 때로는 그렇지 않지만 대부분은 간질입니다. 비간질성 발작은 덜 일반적입니다. 예를 들어 소아의 발열 관련 발작(열성 경련) 또는 뇌졸중으로 인한 발작입니다.
발작 시 응급처치: 관련자 주변에서 위험한 물건을 치우고, 머리를 보호하고, 필요한 경우 환자를 옆으로 안정된 자세로 데려오고 응급 의사에게 연락합니다.
발작은 얼마나 위험한가? 발작은 종종 저절로 사라집니다. 발작이 위험한 활동(예: 자동차 운전, 전기톱 다루기) 중에 발생하거나 "간질 상태"(지속적인 간질 발작)로 표현되면 위험합니다.

발작: 원인과 가능한 질병

발작은 일반적으로 경련 또는 경련을 동반한 갑작스럽고 비자발적인 사건입니다. 영향을 받은 사람도 의식을 잃을 수 있습니다. 때때로 발작은 이 세 가지 특징을 모두 보여주고 때로는 그렇지 않습니다.

일반적으로 발작은 대뇌 피질의 신경 세포(뉴런) 기능 장애로 인해 발생합니다. 신경 세포의 정상적인 임무는 전기 신호를 생성하거나 수신 및 전송하는 것입니다. 이것은 매초 뇌에서 수백만 번 발생하지만 질서 정연한 방식으로 발생합니다.

그러나 뇌성 발작(=뇌에서 발생하는 발작)의 경우 모든 질서가 소실되어 갑자기 특정 신경 세포 그룹이 동시에 방전되고 동기화되지 않은 신호를 동시에 전송합니다. 말하자면 하류 신경 세포를 감염시킵니다. 비유적으로 말해서, 발작은 "뇌의 뇌우"로 설명될 수도 있습니다.

발작은 일반적으로 간질의 일부로 발생합니다. 비간질 발작은 덜 일반적입니다.

뇌의 신경계 장애에 근거하지 않았지만 심리적 이유(예: 극심한 스트레스 상황)가 있는 발작도 있습니다. 이것은 심인성 발작입니다.

간질 발작

영향을 받은 사람들에서 뇌의 신경 세포(뉴런)는 자발적이고 조화되지 않은 방전에 더 취약합니다. 그러한 방전과 간질 발작은 명백한 이유 없이 발생할 수 있습니다. 그런 다음 특발성 간질에 대해 이야기합니다. 이것은 간질 발작이 유발 요인을 알고 있는 증상성 간질과 구별되어야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

뇌 손상: 이러한 부상의 결과로 뇌에 흉터 조직이 형성되어 발작으로 이어질 수 있습니다.
순환 장애: 뇌 혈류 장애(예: 뇌졸중)는 때때로 간질 발작을 유발합니다.
종양 또는 염증: 때때로 간질 발작은 뇌종양의 증상이거나 뇌 또는 뇌막의 염증(뇌염, 수막염)입니다.
두개내압 증가: 뇌의 압력 증가(예: 부상의 결과)도 발작을 촉진할 수 있습니다.
대사 장애: 때때로 저혈당(저혈당)이 경련의 원인으로 확인될 수 있습니다.
산소 결핍: 저산소 상태가 장기간 지속되면 결국 신체에 공급이 부족하게 됩니다. 뇌에서 산소 부족은 무엇보다도 발작을 유발할 수 있습니다.
광학적 자극: 예를 들어, 어떤 사람들에게는 디스코의 스트로브 라이트가 발작을 유발합니다.
중독: 예를 들어 삼환계 항우울제와 같은 약물은 발작을 유발할 수 있습니다.
알코올과 같은 약물: 예를 들어 알코올 중독자가 금단증상을 보이면 발작이 발생할 수 있습니다.

단일 발작은 (아직) 간질이라고 하지 않습니다.

비간질성 발작

어떤 사람들은 발작을 일으키지만 간질은 없습니다. 이러한 비간질성 발작은 발작에 대한 뉴런의 감수성 증가에 근거한 것이 아니라 뇌의 가역적 장애 또는 다음과 같이 뇌를 자극하는 다른 상태로 인해 발생합니다.

머리 부상
뇌졸중
전염병
약물
약제
소아: 발열(열성 경련)

발작과 근육 경련을 유발할 수 있는 기타 질병 및 장애를 구별해야 합니다. 예를 들어, 파상풍 감염(파상풍)은 전신에 근육 경련을 일으킵니다.

발작에 대한 응급처치

발작이 있는 사람을 보면 진정하는 것이 가장 좋습니다. 그러한 전신 경련이 종종 무서운 광경이더라도. 공격은 일반적으로 몇 분 후에 저절로 멈춥니다. 그렇지 않으면 다음 권장 사항이 적용됩니다.

그가 자신을 다치게하지 않도록 경련제에 가까운 위험한 물건을 제거하십시오.
머리 보호(예: 베개로)
피해자를 잡지 마십시오
물린 쐐기 모양의 물체(예: 숟가락)를 입에 넣지 마십시오. 부상의 위험이 있으며 환자가 물체를 흡입하거나 삼킬 위험이 있습니다.
환자를 엎드린 자세 또는 안정된 옆 자세로 돌려 기도를 고정합니다.
발작이 5분 이상 지속되면 구급차를 부르십시오.

환자가 이미 발작 치료를 받고 있는 것으로 알려진 경우 발작이 경미한 경우 의사와 상담할 필요가 없습니다. 그러나 첫 번째 공격의 경우 항상 의사에게 알리는 것이 좋습니다.

발작은 얼마나 위험한가?

단일 발작은 일반적으로 위험하지 않으며 저절로 사라집니다. 그러나 5분 이상 지속되는 간질 발작(간질 상태)은 생명을 위협합니다. 따라서 이러한 경우에는 응급 의사에게 즉시 알려야 합니다!

원칙적으로 누군가가 위험한 상황에서 발작을 하는 경우에도 위험할 수 있습니다. 예를 들어 자동차의 바퀴에서 또는 지붕에서 작업하거나 전기톱으로 작업할 때입니다. 간질 환자는 마지막 발작이 오래 전에 발생했더라도 이것을 마음에 새겨야 합니다.

일반적으로 간질 환자가 최소 1년 동안 발작을 일으키지 않았다면 다시 개인적으로 차를 운전할 수 있습니다. 예를 들어 치료 저항성 간질과 같은 예외가 있습니다.

발작: 의사는 무엇을 하나요?

먼저 의사는 실제로 발작이 있었는지 확인합니다. 이렇게 하려면 유사한 증상을 유발할 수 있는 다른 원인을 배제해야 합니다. 환자가 실제로 발작을 했다면 원인을 명확히 하고 필요한 경우 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

발작 진단

환자 자신이나 친척이 증상에 대한 정확한 설명은 이미 매우 유용할 수 있습니다. 또한 의사는 무엇보다도 다음과 같이 묻습니다.

발작이 얼마나 오래 지속되었습니까?
공격 이전에 무엇이 있었습니까? (때때로 속이 따끔거리거나 이상한 냄새가 나는 등의 이상한 감각이 직전에 발생하거나 환자가 발작이 뒤따를 것이라는 예감이 있음)
환자는 공격 후 얼마나 빨리 회복했습니까?
발작을 유발할 수 있는 요인(소리, 깜박이는 불빛 등)이 있습니까?
기존 또는 기저 질환이 있는 경우(예:뇌 감염) 또는 최근 머리 부상?
당신은/환자가 알코올과 같은 도르겐을 섭취합니까? 현재 인출이 진행 중입니까?

그런 다음 이상을 감지하기 위해 뇌파 검사(EEG)를 사용하여 환자의 뇌파를 측정하고 기록합니다. 의사는 예를 들어 특정 빛 자극을 사용하거나 환자에게 의도적으로 과호흡을 하여 측정하는 동안 발작을 유발할 수도 있습니다.

EEG는 장기간에 걸쳐 기록될 수도 있습니다. 의사가 (가능한) 추가 발작 동안 무슨 일이 일어나고 있는지 정확하게 볼 수 있도록 이 동안 환자를 촬영하는 옵션(비디오 EEG 모니터링)도 있습니다.

발작의 가능한 원인을 식별하기 위해 의사는 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI, 자기공명영상)을 사용하여 뇌의 상세한 횡단면 영상을 생성할 수도 있습니다. 발작을 유발할 수 있는 구조적 변화(예: 뇌졸중)를 나타낼 수 있습니다.

예를 들어, 혈액 검사는 발작을 유발하는 대사 장애에 대한 단서를 제공할 수 있습니다. 소변 검사도 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어 환자가 보고하지 않은 약물을 감지하는 데 유용합니다.

필요한 경우 추가 검사가 표시됩니다. 여기에는 예를 들어 뇌 감염이 발작의 원인으로 의심되는 경우 뇌척수액(요추 천자) 샘플을 채취하고 분석하는 것이 포함됩니다.