실행증

그리고 Sabine Schrör, 의학 저널리스트

Martina Feichter는 인스브루크의 선택 과목 약국에서 생물학을 공부했으며 약용 식물의 세계에 빠져들기도 했습니다. 거기에서 오늘날까지 그녀를 사로잡는 다른 의학적 주제가 멀지 않았습니다. 함부르크에 있는 Axel Springer Academy에서 저널리스트로 교육을 받았고 2007년부터에서 일하고 있습니다. 처음에는 편집자로, 2012년부터는 프리랜서 작가로 일하고 있습니다.

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Sabine Schrör는 의료 팀의 프리랜서 작가입니다. 그녀는 쾰른에서 경영학과 홍보를 공부했습니다. 프리랜서 편집자로서 그녀는 15년 이상 다양한 산업 분야에서 근무했습니다. 건강은 그녀가 가장 좋아하는 과목 중 하나입니다.

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실행증 환자는 의도적으로 의식적으로 움직일 수 없습니다. 따라서 수저, 유리잔 또는 병과 같은 일상적인 물건을 올바르게 사용하는 것은 불가능합니다. 그러나 지각과 수의적 운동(감각 운동 기능)의 상호 작용은 방해받지 않습니다. 주의력이나 이해력에도 문제가 없습니다. 실행증은 일반적으로 뇌졸중과 같은 왼쪽 뇌 손상 후에 나타납니다. 여기에서 실행증에 대해 자세히 알아보세요.

간략한 개요

실행증이란 무엇입니까? 손상되지 않은 운동 기능에도 불구하고 운동 문제, 의식적으로 목표 운동 순서를 수행합니다. 일반적으로 신체의 양쪽에 영향을 미치며 종종 언어 장애(실어증)와 관련이 있습니다.
원인: 대부분 뇌졸중으로 인한 왼쪽 뇌 손상. 기타 원인: 알츠하이머병, 다른 형태의 치매, 예: B. 루이소체 치매, 전두측두엽 치매(Pick's disease).
형태: 관념적 실행증(영향을 받은 사람들은 특정 동작 순서를 더 이상 상상할 수 없고 논리적으로 계획할 수 없음), 관념 운동 실행증(동작의 순서는 생각할 수 있지만 실현 가능하지 않지만 때때로 영향을 받은 사람이 모방할 수 있음), 협측 실행증(관념적 실행의 하위 형태) 안면 근육에 영향을 미칩니다).
진단: 환자 또는 친척 및 간호 직원과의 초기 논의(기억상실증)(외부 기억상실증), 다양한 검사 및 검사(예: 특정 손이나 손가락 움직임을 요청하거나 도구 사용 요청). 협안면 실행증: 안면 움직임 확인(예: 혀 딸깍 소리)
치료: 실행증이 일상 생활에서 관련자에게 심각한 영향을 미치는 경우에만 필요합니다. 그런 다음 작업 요법이 도움이 될 수 있습니다.

아프라시아: 설명

실행증은 운동 장애를 통해 나타납니다. 그러나 이것은 신체 장애에 근거한 것이 아닙니다. 환자는 마비되거나 조정 능력이 손상되지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 그들은 의식적으로 표적 움직임을 수행하거나 칼이나 도구와 같은 일상적인 물건을 오류 없이 사용하는 데 성공하지 못합니다.

실행증은 일반적으로 뇌의 왼쪽이 손상된 후, 특히 뇌졸중 후에 발생합니다. 그것은 일반적으로 신체의 양쪽 모두에 영향을 미치며 종종 언어 장애(실어증)와 관련이 있습니다. 종종 신체의 오른쪽은 실행증 동안 동시에 마비됩니다. 그러면 질병의 증상은 몸의 왼쪽, 여전히 움직이는 쪽에서만 볼 수 있습니다.

실행증의 빈도

실행증은 뇌졸중과 같이 뇌의 왼쪽이 손상된 후에 종종 발생합니다. 환자의 약 3분의 1에서 절반은 그러한 손상 후에 특정 동작을 더 이상 모방할 수 없습니다. 손상의 결과로 실어증이 있는 환자만 고려하면 3분의 2에 불과하다.

실행증: 원인

실행증은 언어를 지배하는 뇌의 반구가 손상되었을 때 발생합니다. 대부분 왼쪽, 때로는 양측 뇌졸중이 뒤에 있습니다. 또한 퇴행성 질환, 특히 알츠하이머병은 실행증을 유발할 수 있습니다. 루이소체 치매 또는 전두측두엽 치매(픽병)와 같은 다른 형태의 치매도 원인이 될 수 있습니다.

실행증: 형태

다양한 형태의 실행증이 있습니다. 가장 흔한 것은 관념적 실행과 관념 운동 실행증입니다.

관념적 실행증

관념적 실행증에서 영향을 받은 사람들은 더 이상 특정 동작 시퀀스를 상상할 수 없습니다(즉, 상상). 그렇기 때문에 이러한 프로세스를 논리적으로 계획할 수 없습니다. 예를 들어, 빵 롤을 자르기 전에 먼저 잼으로 코팅합니다. 또는 병에 담긴 액체를 유리로 옮기지 않고 즉시 병을 열었다가 다시 닫을 수 있습니다.

관념운동 실행증

관념운동 실행증은 훨씬 더 흔합니다. 여기에서 영향을 받는 사람들은 일련의 움직임을 정확하게 상상할 수 있지만 수행할 수는 없습니다. 그러나 어떤 사람들은 병을 열거나 잔을 채우는 것과 같은 행동의 결과를 미리 보여 주었다면 모방할 수 있습니다.

영향을 받은 다른 사람들이 표적 움직임을 모방하는 것도 불가능합니다.

하위 형태인 협안면 실행증의 경우 영향을 받은 사람들은 목표 방식으로 안면 근육을 움직일 수 없습니다. 환자는 지시에 따라 또는 모방에 의해 코를 찌푸리거나 혀를 클릭하는 것과 같은 동작을 수행할 수 없습니다. 이러한 움직임은 일반적으로 자발적으로 가능합니다(즉, 관련자가 움직임을 인식하지 못한 상태에서).

다른 형태의 실행증

좁은 의미에서 위에서 설명한 실행증과 관련이 없는 다른 형태의 실행증이 있습니다. 이것은 예를 들어 눈꺼풀 실행증을 포함합니다. 이에 영향을 받는 사람들은 마음대로 눈을 뜨거나 감을 수 없습니다.

언어 실행증도 특별한 형태 중 하나입니다. 환자가 말하기를 담당하는 동작 순서를 계획하고 실행하는 것은 불가능합니다. 이것은 조음, 말하기 멜로디 및 말하기 리듬과 말하기 행동에 영향을 줍니다. 언어 실행증은 종종 실어증과 관련이 있습니다.

진단

실행증이 의심되는 경우 의사는 먼저 병력(기억상실증)을 취합니다. 그는 종종 지원이 필요합니다. 영향을 받은 사람들은 대개 언어 장애(실어증)를 앓고 있기 때문에 친척과 간호 직원이 여기에 필요합니다(제3자 기억 상실증). 중요한 정보는 예를 들어 환자 행동에 관한 관찰입니다. 환자가 몸짓을 통해 자신의 소원을 전달할 수 있습니까? 그는 수프를 포크로 먹으려고 합니까, 아니면 아직 닫혀 있는 치약 튜브를 짜내려고 합니까? 이들 모두는 실행증을 나타낼 수 있습니다.

기억상실증을 복용한 후 의사는 실행증 동안 종종 방해를 받는 특정 움직임을 확인합니다. 예를 들어, 그는 환자에게 간단한 손과 손가락 움직임이나 몸짓을 모방하도록 요청할 것입니다. 그는 또한 관련자에게 도구를 사용하도록 요청할 수 있습니다(예: "망치질 방법을 보여주세요!").

또한 의사는 환자가 일상 용품을 다룰 수 있는지 확인합니다. 예를 들어, 당사자에게 가위로 종이를 자르거나 안경을 쓰거나 안전핀을 열라는 요청을 받습니다.

협안면 실행증을 명확히 하기 위해 의사는 예를 들어 환자가 휘파람을 불거나 혀를 클릭할 수 있는지, 성냥을 불거나 빨대를 사용할 수 있는지 여부를 검사합니다.