뇌출혈: 작은 동맥류도 종종 파열됨

모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.

뮌헨(houseofgoldhealthproducts.com) - 대뇌 동맥의 돌출은 뇌졸중의 위험이 특히 높습니다. 거의 모든 세 번째 동맥류는 어느 시점에서 파열됩니다. 그러나 "더 클수록 더 위험하다"는 방정식은 완전히 사실이 아닙니다.

대뇌 동맥의 동맥류는 대부분 우연히 발견됩니다. 독일 신경과 학회 지침에 따르면 4~6mm 크기에서 현대 컴퓨터 단층 촬영이나 자기 공명 기술을 사용하여 병리학적으로 비대해진 대뇌동맥을 감지할 확률은 90%입니다. 따라서 저자는 "증상을 일으키지 않는 동맥류는 직경 7mm의 치료를 정당화합니다."라고 권장합니다. 수술 여부를 결정할 때는 환자의 나이, 신체적, 신경학적 상태, 수술의 위험성을 고려해야 합니다.

세 번째 동맥류가 파열될 때마다

아마도 이 권장 사항이 충분하지 않을 수 있습니다. 118명의 환자를 장기간 관찰한 결과, 핀란드 Espoo의 과학자들은 이제 훨씬 더 작은 동맥류가 종종 파열된다는 사실을 보여주었습니다. 그들은 이제 그들의 연구 결과를 전문 저널 "Stroke"("Schlaganfall")에 발표했습니다.

혈관 이상이 발견된 평균 동맥류 환자의 나이는 43.5세였습니다. 그러나 직경은 5분의 1에 대해 임계값인 7밀리미터를 초과했을 뿐이며 평균은 4밀리미터보다 훨씬 낮습니다. 진단 당시의 성별(여자 61, 남자 57)과 나이 외에 Miikka Korja와 그의 동료들은 동맥류 파열(파열)에 대한 몇 가지 알려지거나 의심되는 위험 요소를 확인했습니다. 여기에는 고혈압, 담배 소비, 환자의 나이, 동맥류의 수와 크기가 포함됩니다. 관찰 기간은 환자가 뇌출혈을 겪거나 사망했을 때 종료되었습니다.

특히 위험: 여성 및 흡연자

평균적으로 매년 1.6%의 동맥류가 파열되어 전체 관찰 기간 동안 29%가 파열됩니다. 즉, 거의 모든 세 번째 동맥류 환자가 어느 시점에서 뇌출혈을 겪었으며, 이는 많은 경우 "뇌졸중"으로 영구적인 손상을 일으키고 드물게 사망에 이르게 합니다.

7mm 이상의 동맥류 크기는 추가 위험으로 밝혀졌지만 여성에게만 해당됩니다. 큰 동맥류가 있는 환자의 73%가 뇌출혈을 경험한 반면 남성의 경우 18%에 불과했습니다. 흡연은 또한 동맥류 파열의 위험을 증가시켰습니다. 혈관낭의 크기에 관계없이 파열 위험은 39%인 반면 흡연자 또는 비흡연자는 뇌출혈 빈도가 절반 미만이었습니다.

여성의 성별, 담배 소비 및 7mm 이상의 동맥류 크기와 같은 모든 요인이 합쳐지면 동맥류 파열 위험이 거의 100%에 달합니다. 반면 핀란드 연구에서 비흡연 남성은 파열이 전혀 발생하지 않았습니다. 그러나 이 성상은 16명의 환자에게만 적용되어 연구의 관련 정보적 가치가 제한적이다.

성장은 경보 신호입니다

또한 동맥류의 발달을 주시하는 것이 특히 중요합니다. 시간이 지남에 따라 이것이 2mm 이상 커지면 거의 항상 균열이 발생했습니다. 한편, 놀랍게도 고혈압이나 여러 개의 동맥류가 동시에 존재하는 경우는 특별한 위험인자로 밝혀지지 않았습니다.

묶거나 채우는 것

동맥류는 동맥 벽의 방추 모양 또는 주머니 모양 확장입니다. 이것은 과도한 스트레칭으로 인해 점점 더 얇아지고 결국 찢어질 수 있습니다. 가장 흔한 동맥류는 대동맥(대동맥)을 따라 복부와 대뇌 동맥에서 발견됩니다. 혈관 팽창이 가족 내에서 더 자주 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 유전적 요인이 역할을 하는 것 같습니다.

뇌동맥류는 보인자에게 증상이 없는 경우가 많기 때문에 종종 우연히 발견됩니다. 크기나 위치에 따라 두통, 시각 장애 또는 기타 신경학적 증상이 나타날 수도 있습니다. 동맥류가 파열되면 빠져나가는 혈액으로 인해 두개골 내부의 압력이 급격히 증가하고 대개 생명을 위협하는 뇌 압박을 유발합니다.

이를 방지하기 위해 외부에서 부착된 클립으로 혈관 주머니를 묶거나, 내부에서 혈류가 더 이상 압력을 가하지 못하도록 미세 백금 나선인 소위 코일이 있는 카테터를 사용하여 채워 넣습니다. 얇아진 동맥벽에. (주니어)

출처: M. Korja et al.: 두개내 동맥류의 평생 파열 위험은 위험 요인에 따라 다릅니다. A Prospective Finnish Cohort Study, STROKE online, 2014년 5월

독일 신경과 학회(DGN): S1 지침 "파열되지 않은 두개내 동맥류", 상태: 2012년 9월(2014년 6월 24일 액세스)

태그:  방지 gpp 방지