카르베딜롤

Benjamin Clanner-Engelshofen은 의료 부서의 프리랜서 작가입니다. 그는 뮌헨과 케임브리지/보스턴(미국)에서 생화학과 약학을 공부했으며 일찍부터 그가 특히 의학과 과학의 접점을 좋아한다는 사실을 깨달았습니다. 그것이 그가 인간 의학을 연구한 이유입니다.

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활성 성분 카베딜롤은 고혈압, 협심증(심부전) 및 심부전을 치료하는 데 사용됩니다. 베타 차단제로서 심장에 댐핑 효과가 있고 알파 차단제로서 혈관을 확장하여 혈관 저항을 감소시킵니다. 두 효과 모두 심장의 활동을 보다 경제적으로 만듭니다. 여기에서 Carvediol, 부작용 및 사용에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다.

이것이 카르베딜롤이 작동하는 방식입니다.

인체가 스트레스를 받고 열심히 일해야 할 때 부신은 아드레날린, 노르아드레날린과 같은 스트레스 호르몬을 혈액으로 방출합니다. 그들은 표적 기관의 특정 도킹 지점(수용체)에 결합하여 고성능으로 조정합니다. 이러한 호르몬의 방출은 심장을 더 빠르게 뛰게 하고 혈관이 수축함에 따라 혈압을 상승시킵니다. 세기관지(폐의 기도에 있는 미세한 가지)는 더 많은 산소를 흡수하기 위해 넓어집니다. 에너지를 공급하기 위해 지방 분해를 촉진하고 소화를 최소화하여 에너지 낭비가 없습니다.

이 시스템이 균형을 벗어나면 지속적으로 빠른 심장 박동과 고혈압을 유발할 수 있습니다. 이것은 단기적으로는 문제가 되지 않지만 장기적으로는 심혈관계 및 기타 장기에 손상을 줍니다. 이것은 심장의 성능을 저하시키며, 이는 심장이 더 많이 일해야 한다는 것을 의미합니다. 이 악순환은 일반적으로 약물로 중단되어야 합니다.

카베딜롤과 같은 베타 차단제는 심장의 베타 수용체를 차지하여 스트레스 호르몬이 더 이상 도킹되지 않고 빠른 심장 박동을 유발할 수 있습니다. 이렇게 하면 심장이 다시 정상적인 속도로 뛰게 되어 혈압이 떨어집니다.

Carvedilol의 독특한 점은 알파 차단제 역할도 한다는 것입니다. 또한 아드레날린이 수축하여 혈압을 상승시키는 혈관의 알파 수용체를 억제합니다. 혈관이 이완되고 심장이 더 적은 저항에 대해 펌프질해야 하며 이는 또한 부드럽게 작용합니다.

카르베딜롤 섭취 및 분해

활성 성분인 카베딜롤은 입을 통해 섭취한 후 장에서 빠르게 흡수됩니다. 약 1시간 후에 혈중 최고 수치에 도달합니다. 활성 성분은 주로 간에서 비활성 분해 산물로 대사되어 대변의 담즙과 함께 배설됩니다. 약 6~10시간 후에 섭취한 카베딜롤의 절반이 이러한 방식으로 배설됩니다.

카르베딜롤은 언제 사용됩니까?

Carvediol은 다음과 같은 심혈관 질환에 사용됩니다.

  • 안정적인 만성 심부전
  • 만성 심장병(협심증)

Carvediol을 사용한 치료는 질병의 원인이 아니라 증상만을 치료하기 때문에 적용 기간이 길어야 합니다.

이것이 카르베딜롤이 사용되는 방식입니다.

활성 성분 카베딜롤은 정제 형태로 사용됩니다. 치료는 "크리프"해야 하므로 다양한 용량으로 사용할 수 있습니다. 매우 낮은 용량으로 시작한 다음 원하는 효과가 달성될 때까지 천천히 증량합니다. 최대 일일 복용량은 기저 질환과 환자의 체중에 따라 50~100mg의 카베딜롤입니다. 아침과 저녁 식사와 함께 복용합니다. 치료가 끝나면 "점진적으로", 즉 용량을 점차적으로 줄여야 합니다.

질병의 중증도와 중증도에 따라 카베딜롤 외에 ACE 억제제, 탈수제 및 심장 배당체와 같은 다른 약물을 복용하는 것이 합리적일 수 있습니다.

Carvedilol의 부작용은 무엇입니까?

카르베딜롤로 치료하는 동안 현기증, 두통, 심부전, 저혈압 및 탈진과 같은 부작용이 치료받는 10명 중 1명 이상에서 발생합니다.

또한 치료를 받는 사람의 10분의 1에서 100분의 1이 다음과 같은 Carvedilol 부작용을 경험할 수 있습니다. 상부 호흡기의 감염 및 염증, 요로 감염, 빈혈, 체중 증가, 당뇨병 환자의 고혈당 또는 저혈당, 고콜레스테롤 수치, 우울증, 건조하고 자극받은 눈, 시각 장애, 느린 심장 박동, 수분 저류, 서있을 때 어지러움, 손과 발 차가움, 숨가쁨, 천식 증상, 메스꺼움, 설사, 구토, 소화 불량, 신체 통증, 신장 기능 장애 및 발기 부전.

Carvedilol을 복용할 때 고려해야 할 사항은 무엇입니까?

Carvediol로 치료하는 동안 다른 약물을 복용하면 두 약물 사이의 상호 작용이 발생할 수 있습니다. 베타 차단제 카르베딜롤은 특정 단백질(p-당단백질)에 의해 체내로 수송되고 다른 약물도 대사하는 특정 효소 시스템(CYP2D6 및 CYP2C9)에 의해 간에서 분해됩니다. 따라서 추가 활성 성분을 섭취하면 Carvediol 수치가 너무 높거나 낮을 수 있습니다.

심장약인 디곡신을 동시에 복용하면 혈중 농도가 증가합니다. 따라서 특히 치료 초기에 정기적인 혈액 수치 검사를 수행해야 합니다.

주로 장기이식 후 사용되는 면역억제제 시클로스포린으로 치료하면 혈중 시클로스포린 수치가 높아지므로 용량을 줄여야 합니다.

알코올뿐만 아니라 시메티딘(산 관련 위장 문제) 및 히드랄라진(예: 심부전)과 같은 활성 성분은 간에서 카베딜롤의 분해를 지연시킬 수 있습니다. 결과적으로 혈액 내 혈중 농도가 증가할 수 있습니다.

인슐린 및 경구용 당뇨병 치료제의 효과는 베타 차단제인 카베딜롤에 의해 강화될 수 있습니다. 또한 저혈당을 숨길 수 있으므로 당뇨병 환자는 혈당 수치에 특히 주의해야 합니다.

베라파밀, 딜티아젬 및 아미오다론과 같은 항부정맥제는 카베딜롤과 동시에 복용할 경우 심장의 심각한 전도 장애 및 심장 부정맥을 유발할 수 있습니다.

혈압을 낮추는 물질을 동시에 투여하면 예기치 않게 혈압이 급격히 떨어질 수 있습니다. 이러한 물질에는 혈압 강하제 클로니딘, 기타 베타 차단제, 바르비투르산염(진정제 및 수면제), 삼환계 항우울제 및 알코올이 포함됩니다.

천식 환자, 특히 호흡곤란의 경우 장기 치료를 위해 지속성 물질을 흡입하거나 단기 치료를 위해 속효성 기관지 확장제 물질을 흡입하는 사람은 주의해야 합니다. 이들에게 카르베딜롤과 같은 베타차단제를 복용하면 천식약의 효과가 중화되어 급성 호흡곤란, 천식 증상 등의 부작용이 나타날 수 있다.

카베딜롤과 같은 베타 차단제는 태반으로 가는 혈류를 감소시키므로 임산부에게 사용해서는 안 됩니다. 활성 성분 카르베딜롤이 모유로 전달되기 때문에 모유 수유 중인 여성은 치료가 긴급한 경우 모유 수유를 중단해야 합니다.

18세 미만의 어린이의 경우 연구 부족으로 인해 활성 성분인 카베딜롤을 사용해서는 안 됩니다.

카베딜롤로 약을 얻는 방법

활성 성분 Carvedilol이 포함 된 제제는 의사의 처방전이 있어야 약국에서 구입할 수 있습니다.

카르베딜롤은 언제부터 알려졌습니까?

Carvediol은 3세대 베타 차단제입니다. Boehringer Mannheim(현재 Roche)이 개발했습니다. 활성 성분에 대한 권리는 나중에 GlaxoSmithKline에 판매되었으며 Carvediol과 그 제형은 아직 세부적으로 작업 중이었습니다. 1990년대 중반에 유럽 국가에서 활성 의약품 성분으로 승인되었습니다. 현재 활성 성분인 Carvediol이 포함된 수많은 제네릭 의약품이 있습니다.

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