아미트립틸린

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Benjamin Clanner-Engelshofen은 의료 부서의 프리랜서 작가입니다. 그는 뮌헨과 케임브리지/보스턴(미국)에서 생화학과 약학을 공부했으며 일찍부터 그가 특히 의학과 과학의 접점을 좋아한다는 사실을 깨달았습니다. 그것이 그가 인간 의학을 연구한 이유입니다.

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아미트립틸린은 우울증과 만성 통증에 대한 가장 잘 알려진 활성 성분 중 하나입니다. 정신과 및 신경과 분야에서 매우 자주 사용됩니다. Amitriptyline은 삼환계 항우울제 중 하나이므로 1세대 항우울제에 속합니다. 내성에 대해 잘 연구되고 테스트되었습니다. 여기에서 아미트립틸린의 효과, 부작용 및 사용에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다.

이것이 amitriptyline이 작동하는 방식입니다.

Amitriptyline은 소위 삼환계 항우울제 그룹의 약물입니다. 기분을 좋게 하고 불안을 완화하며 진정시키는 효과가 있습니다. 아미트립틸린은 또한 신경통(신경병증성 통증)의 통증 강도를 완화하고 만성 긴장성 두통과 편두통의 빈도를 줄입니다.

Amitriptyline은 뇌에서 전달 물질(신경전달물질)의 민감한 균형에 영향을 주어 이러한 효과를 나타냅니다. 이 메신저 물질은 개별 뇌 세포 사이에서 신경 신호를 전달합니다.

신호는 한 신경 세포에서 방출된 메신저 물질과 다음 신경 세포의 특정 결합 부위(수용체)에 도킹함으로써 생성됩니다. 그들이 효과를 개발한 후, 메신저 물질은 원래 세포에 의해 다시 흡수되어 "재활용"됩니다.

현재 전문가들은 우울증의 발병이 무엇보다도 뇌의 특정 전령 물질(예: 세로토닌 및 노르에피네프린)의 결핍으로 인한 것이라고 가정합니다. 여기에서 아미트립틸린과 같은 삼환계 항우울제(TCA)가 작용합니다. 원래 세포에서 메신저 물질의 재흡수를 막아 효과를 더 오래 지속시킬 수 있습니다.

TCA로서 amitriptyline은 다양한 메신저 물질의 재흡수를 약간만 선택적으로 억제합니다. 세로토닌과 노르에피네프린의 재흡수를 차단하고 뇌에서 가장 다양한 신호 전달 경로의 수많은 다른 수용체에도 결합합니다.

이 활동 스펙트럼은 거의 모든 항우울제마다 다르며, 이는 다양한 측면을 가진 수많은 정신 질환을 치료할 수 있음을 의미합니다.

아미트립틸린의 기분 향상 효과는 일반적으로 2~3주 동안 정기적으로 사용하면 나타납니다. 치료 초기에는 진정(진정) 효과가 특히 두드러져 기존의 수면 문제를 완화할 수 있습니다.

흡수, 분해 및 배설

활성 물질인 아미트립틸린은 혈액에 천천히 흡수됩니다(1~5시간 동안). 분해는 간에서 일어나므로 분해 산물도 항우울 효과가 있습니다.

대사 후 아미트립틸린은 신장을 통해 배설됩니다. 신체가 분해되어 활성 성분의 절반을 배설하는 데 약 25시간(반감기)이 걸립니다.

아미트립틸린은 언제 사용됩니까?

활성 성분 아미트립틸린은 다음의 치료에 승인되었습니다.

우울증
신경병증성 통증
만성 긴장성 두통 및 편두통(예방용)
야뇨증("야뇨증")

승인된 적응증 외에 아미트립틸린은 다음과 같은 불만에도 사용됩니다(소위 "오프라벨 사용").

주의력 결핍(과잉행동) 증후군, 줄여서 ADD
섭식 장애
이명
섬유근육통

신청은 일반적으로 더 오랜 기간에 걸쳐 이루어집니다.

이것이 아미트립틸린이 사용되는 방식입니다.

활성 성분 amitriptyline은 주로 정제 형태로 사용되며 때로는 활성 성분의 방출이 지연됩니다. 독일 시장에는 아미트립틸린 방울과 주사 용액도 있습니다.

정제는 일반적으로 하루(아침 - 정오 - 저녁) 동안 투여됩니다. 아미트립틸린 용량이 낮거나 활성 성분의 방출이 지연되는 경우 피로가 발생할 수 있으므로 특히 치료 시작 시 일반적으로 저녁에 복용합니다.

복용량은 적용 영역에 따라 다릅니다. 그것은 종종 우울증보다 신경병증성 통증에 대해 더 낮게 선택됩니다.

아미트립틸린의 부작용은 무엇입니까?

체중 증가는 치료받은 10명 중 1명 이상에서 발생하므로 아미트립틸린 요법의 매우 흔한 부작용입니다. 또한 공격성, 현기증, 졸음, 심박수 증가, 저혈압, 코막힘, 구강 건조, 발한 증가, 요폐 및 피로 증가 - 특히 아미트립틸린 치료 초기에.

효과와 부작용은 다른 시간에 발생합니다. 처음에는 부작용이 우세합니다. 이들은 보통 1~2주 후에 가라앉고 실제 항우울 효과가 나타납니다.

아미트립틸린을 복용할 때 고려해야 할 사항은 무엇입니까?

금기 사항

아미트립틸린은 다음과 같은 경우에 사용해서는 안 됩니다.

심장의 질병
심한 간 기능 장애
모노아민 산화효소 억제제(MAO 억제제 - 우울증 및 파킨슨병에 대한) 동시 치료
활성 성분에 과민증

상호작용

아미트립틸린은 아드레날린, 에페드린 및 페닐에프린(교감신경 흥분제)이 심장에 미치는 영향을 증가시킬 수 있습니다. 또한, 중추 작용 항고혈압제(예: 클로니딘, 메틸도파) 및 항콜린제(예: 톨테로딘, 옥시부티닌)의 효과를 증가시킵니다.

아미트립틸린은 특정 효소에 의해 간에서 분해되므로 이러한 효소의 억제제를 동시에 복용하면 아미트립틸린 부작용이 증가할 수 있습니다. 이러한 억제제는 예를 들어 플루코나졸 및 테르비나핀과 같은 항진균제 뿐만 아니라 플루옥세틴, 파록세틴 및 부프로피온과 같은 다른 항우울제입니다.

아미트립틸린과 플루복사민(항우울제) 및 트라마돌(진통제)의 병용은 피해야 합니다. 다른 중추억제제(예: 벤조디아제핀) 및 알코올은 아미트립틸린의 진정 효과를 증가시킵니다. 결과적으로 운전 및 기계 사용 능력이 크게 손상될 수 있습니다.

연령 제한

아미트립틸린은 효과에 대한 연구가 부족하기 때문에 18세 미만의 소아 및 청소년의 우울증 치료에 사용해서는 안 됩니다.

그러나 활성 성분은 다른 조치로 원하는 성공을 거두지 못한 경우 6세 이후의 야뇨증 치료용으로 승인되었습니다.

임신과 수유 기간

삼환계 항우울제의 활성 성분 그룹은 60년 이상 동안 사용 가능했습니다. 따라서 임신과 수유 중에도 효과와 부작용에 대해 많은 경험이 있습니다.

총 약 1400개의 평가된 임신 과정에 대한 연구에서는 아미트립틸린의 기형 유발 효과에 대한 징후를 제공하지 않았습니다. 따라서 활성 성분은 임신 중 치료 의존성 우울증에 대해 선택되는 항우울제 중 하나입니다.

모유 수유에 대한 아미트립틸린 사용에 대한 광범위한 데이터는 없습니다. 지금까지 모유 수유 아동에 대한 불만 사항은 보고되지 않았습니다. 따라서 Amitriptyline은 약물 요법이 필요한 경우 모유 수유 중 선택하는 항우울제 중 하나입니다.

아미트립틸린으로 약을 얻는 방법

독일, 오스트리아 및 스위스에서 활성 성분 아미트립틸린을 함유하는 제제는 모든 용량 및 투여 형태의 처방전이 필요하며 약국에서만 구입할 수 있습니다.

아미트립틸린을 함유한 방울은 독일에서만 구할 수 있지만 오스트리아나 스위스에서는 구할 수 없습니다.

아미트립틸린이 알려진 지 얼마나 되었습니까?

삼환계 항우울제의 첫 번째 대표자는 1950년대 초에 개발되었습니다(나중에 점점 더 많은 후손이 추가됨).

최초의 삼환계 항우울제인 이미프라민은 1955년에 처음으로 발견되고 테스트되었습니다. 삼환계 항우울제의 두 번째 성분인 아미트립틸린은 1961년 미국에서 도입되었습니다. 그 이후로 전 세계적으로 가장 자주 처방되는 항우울제 중 하나가 되었으며 다른 많은 응용 분야에서도 성공적으로 사용되었습니다.

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