알렌드론산
모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.활성 성분인 알렌드론산은 비스포스포네이트 그룹에 속하며 골다공증 및 뼈 손실을 유발하는 기타 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 알렌드론산은 더 잘 녹는 나트륨염(알렌드론산나트륨)으로 의약품에 사용됩니다. 여기에서 알렌드론산의 효과와 사용, 부작용 및 기타 중요한 정보에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.
이것이 바로 알렌드론산의 작용 원리입니다.
인간의 뼈는 전문화된 세포인 파골세포와 조골세포에 의해 지속적으로 리모델링됩니다. 파골세포(그리스어 "뼈 파괴자"에서 유래)는 결합 조직과 뼈의 미네랄 부분(주로 인산칼슘으로 구성됨)인 뼈 물질을 분해합니다. 조골세포("뼈 그림")는 새로운 뼈 물질을 만듭니다. 이러한 생성 및 분해 과정은 대부분 평형 상태(소위 항상성)이므로 전체 골량과 안정성이 유지됩니다.
그러나 그 균형은 다양한 내외부적 상황에 의해 교란될 수 있으며, 그 쇠퇴가 증가하여 골다공증과 같은 질병으로 이어질 수 있습니다. 이것은 증가된 갑상선 및 부갑상선 호르몬 수치와 낮은 에스트로겐 수치(예: 폐경 후)에 의해 유발될 수 있습니다.
알렌드론산과 같은 비스포스포네이트는 특히 뼈 리모델링에 관여하는 세포에 영향을 줄 수 있습니다. 알렌드론산은 주로 파골세포에 작용하여 파골세포가 덜 활동적이고 수명이 짧아 작용 지속 시간이 단축되도록 합니다. 알렌드론산도 조골세포에 해로운 영향을 미치지만 파골세포에 대한 영향이 우세하여 교란된 뼈 리모델링 균형을 회복할 수 있습니다.
알렌드론산의 흡수와 배설
경구 섭취 후 활성 성분은 장벽을 통해 혈액으로 약간만 흡수됩니다. 활성 성분의 약 절반이 혈액에서 뼈에 도달하여 거기에 결합됩니다. 알렌드론산의 나머지 절반은 하루 이내에 소변과 함께 신장을 통해 변하지 않고 배설됩니다. 뼈에 결합된 활성 물질은 매우 느리게 방출됩니다(10년에 약 절반).
알렌드론산은 언제 사용됩니까?
알렌드론산은 주로 폐경 후 골다공증, 즉 폐경 후 골다공증이 있는 여성의 치료에 사용됩니다. 그러나 여기서도 예방적으로 주어질 수 있습니다. 남성의 경우, 알렌드론산은 기존의 골다공증에 대해서만 승인되었습니다. 즉, 예방이 아닙니다.
또한, 알렌드론산은 약물 사용으로 인해 발생하는 형태의 골다공증 치료에 승인되었습니다. 골다공증은 특히 만성 염증성 질환에 대한 글루코코르티코이드 요법("코르티손 요법")의 부작용으로 종종 발생합니다.
파제트병(기형 골이영양증) 및 유리골병(불완성 골형성)과 같은 다른 질병의 치료를 위해 알렌드론산은 승인 없이 "오프라벨"로 사용됩니다.
알렌드론산은 일반적으로 몇 년 동안 복용합니다.
이것이 바로 알렌드론산이 사용되는 방식입니다.
활성 성분인 알렌드론산은 1일 1회 아침 공복에 정제 또는 연질 캡슐 형태로 복용합니다. 알렌드론산은 장에서 혈액으로 매우 잘 흡수되지 않습니다(복용된 용량의 약 0.6~0.7%만). 음식이나 음료를 적시에 섭취하면 흡수가 더욱 악화되므로 적어도 아침 식사 30분 전에 활성 성분을 섭취해야 합니다. 정제를 삼킬 때는 주스나 커피를 마시지 말고 물만 마셔야 합니다.
치료를 시작하기 전에 칼슘 혈중 농도를 측정해야 하며, 필요한 경우 알렌드론산이 이를 더 낮출 수 있으므로 균형을 유지해야 합니다. 칼슘 정제 및 비타민 D3(종종 연질 캡슐의 알렌드론산과 함께 사용)는 일반적으로 추가 요법으로 처방됩니다.
일부 환자는 알렌드론산 정제를 잘 견디지 못합니다. 메스꺼움 및 복통과 같은 증상이 나타납니다. 알렌드론산 10mg의 일반적인 일일 섭취량 대신 70mg의 주 1회 복용량으로 전환할 수 있습니다.
다른 비스포스포네이트와 마찬가지로 주사용 제제는 알렌드론산에 사용할 수 없습니다.
알렌드론산에는 어떤 부작용이 있습니까?
일반적으로 알렌드론산은 잘 견딥니다.
환자의 10% 이상이 뼈, 근육 또는 관절 통증을 경험합니다.
알렌드론산 부작용 두통, 현기증, 쇠약, 복통, 소화불량, 설사, 속쓰림, 식도궤양(특히 정제를 충분한 수분과 함께 삼키지 않은 경우), 편평한 위, 가려움증, 탈모, 관절 종창 및 물 조직에 유지.
일주일에 한 번 알렌드론산을 복용하면 일일 섭취량에 비해 일부 부작용을 완화할 수 있습니다.
알렌드론산을 복용할 때 고려해야 할 사항은 무엇입니까?
장 흡수는 다른 약물, 식이 보조제 및 식품과의 상호 작용의 가장 큰 위험을 초래합니다. 알렌드론산은 다른 활성 성분 및 식품과 완전히 분리하여 섭취해야 합니다. 그렇지 않으면 흡수가 크게 억제됩니다. 특히 칼슘의 경우 위와 장에서 흡수되지 않는 불용성 화합물이 형성됩니다.
알렌드론산은 특히 충분한 수돗물과 함께 정제를 복용하지 않는 경우 점막에 자극적인 영향을 미칩니다. 종종 진통제(ASA, 이부프로펜 및 디클로페낙 등)로 사용되는 비스테로이드성 항염증제를 동시에 사용하면 위 점막의 자극이 증가할 수 있습니다.
열악한 구강 위생, 치과 질환, 치주 질환, 흡연 및 화학 요법으로 치료되는 암과 같은 요인은 알렌드론산이 턱뼈 괴사(조직 사망)를 유발할 위험을 증가시킬 수 있습니다. 의심스러운 경우 치료를 시작하기 전에 치과 의사의 검사를 받아야 합니다. 비스포스포네이트 요법 중에는 교정 치료 및 수술(예: 임플란트 식립)을 수행해서는 안 됩니다.
알렌드론산에 대한 연구는 제한적이므로 임신 및 수유 중에는 사용해서는 안 됩니다. 활성 물질이 모유로 배설되는지 여부는 알려져 있지 않습니다.
소아 및 청소년에 대한 알렌드론산 요법의 효능 및 안전성은 확립되지 않았으므로 이러한 환자에게 사용해서는 안 됩니다. 고령의 경우에는 제한 없이 치료가 가능하나 심한 신장 기능 장애가 있는 경우에는 사용하지 않아야 합니다.
알렌드론산으로 약을 얻는 방법
활성 성분인 알렌드론산(비타민 D3과 함께 사용)이 포함된 제제는 처방전이 필요하며 처방전이 있는 약국에서 구입할 수 있습니다.
얼마나 오랫동안 알렌드론산이 알려졌습니까?
비스포스포네이트는 1865년 독일에서 처음으로 화학적으로 생산되었습니다. 그러나 예를 들어 연수화와 같이 기술적으로나 산업적으로만 사용되었습니다. 살아있는 유기체에 대한 영향, 특히 뼈 대사에 대한 영향은 1960년대까지 조사되지 않았습니다. 약 30년 후인 1990년대에 오늘날에도 여전히 인정되는 작용 메커니즘이 해독되어 1996년 독일에서 제약 회사인 MSD(Merck Sharp & Dohme, Inc.)에 의해 알렌드론산이 승인되었습니다. 2005년부터 독일 시장에는 활성 성분인 알렌드론산이 포함된 수많은 제네릭이 출시되었습니다.
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