OP: 내이에 운동하지 않음
Lisa Vogel은 Ansbach 대학에서 의학 및 생명과학에 중점을 둔 부서별 저널리즘을 공부했으며 멀티미디어 정보 및 커뮤니케이션 석사 학위에서 저널리즘 지식을 심화했습니다. 그 후 편집 팀에서 교육을 받았습니다. 2020년 9월부터 그녀는의 프리랜서 기자로 글을 쓰고 있습니다.
Lisa Vogel의 더 많은 게시물 모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.오늘 내가 시도할 수 있는 것은 곧 복잡한 개입을 위한 의사 교육의 필수적인 부분이 될 수 있습니다. 실제처럼 느껴지지 않는 수술입니다. 그렇지 않더라도.
밀링 머신이 윙윙 거리고, 나는 그것을 두개골 뼈에 부착하고 첫 번째 작업을 시작하려고 합니다. 내이 수술: 나는 사전 지식 없이 소위 인공 와우를 위해 뼈에 공간을 만들어야 합니다.
나는 밀링 커터를 내 두개골에 조심스럽게 누릅니다. 수술 도구로 약간 돌리면 충분하고 외이도에 버가 있는 상태로 미끄러져 착지합니다. 심각한 실수 - 여기 Fraunhofer Institute의 "HandsOn.surgery" 수술 시뮬레이터에서 해결할 수 있습니다. 조작은 실제가 아닙니다. 심장이 두근거린다.
"절차가 진짜처럼 느껴져야 한다"
"그것이 바로 우리가 달성하고자 하는 것입니다. 절차가 정말 현실적이어야 합니다."라고 Dr. Dr. Daniela Franz 생물정보학자는 운영 시뮬레이터의 프로토타입을 개발한 Fraunhofer Institute의 집적 회로(IIS) 팀의 일원입니다. 미래에 외과의는 현실적인 조건에서 이러한 장치에 대해 까다로운 개입을 연습할 수 있어야 합니다.
지금까지 외과의사들은 운동할 기회가 제한적이었습니다. "예를 들어, 파리 석고로 만든 모델을 사용하여 수술 기술과 수술에 대한 느낌을 배울 수 있습니다."라고 Franz는 말합니다. 그러나 한 번 잘못 밀링되면 모델이나 시체를 사용할 수 없습니다. "그럼 몇백 유로가 없어졌어."
임플란트는 공간이 필요합니다
달팽이관 임플란트는 전극을 달팽이관에 직접 삽입하는 보청기입니다. 임플란트는 귀 뒤의 뼈 부분인 측두골에 공간이 필요합니다. 까다롭습니다. 두 개의 신경이 뼈 내에서 움직이기 때문에 외과 의사에게는 보이지 않습니다. 외과 의사가 너무 깊게 리밍하면 부상을 입을 수 있습니다. 다니엘라 프란츠(Daniela Franz)는 "신경이 보인다면 이미 너무 늦었습니다."라고 말합니다. 한쪽 안면 마비나 미각 상실의 결과가 나타날 수 있습니다.
절차에는 연습이 필요합니다. 시뮬레이터로 이동합니다. 밀링 머신은 손에 무겁습니다. 개발자들은 "실제 외과용 밀링 머신과 같은 느낌입니다."라고 확신합니다. 이 도구는 로봇 팔에 매달려 있습니다.
나는 내 손을 볼 수 없습니다. 아래를 내려다보면 거울만 보입니다. 위에 부착된 스크린에서 나오는 뼈의 3차원 이미지를 반영합니다. 이 설정은 작동 현미경을 통해 보기를 시뮬레이션합니다. 밀링 머신이 걸려 있는 햅틱 암은 거울 아래에서 움직이는 내 손의 움직임을 디지털로 생성된 이미지로 전달합니다.
가상 뼈 저항
갑자기 밀링 커터로 뼈를 쳤습니다. 역설적이게도 내 손과 도구 외에는 거울 아래에 아무것도 없기 때문입니다. 연구 그룹의 책임자인 Volker Bruns는 "힘 피드백 암은 시뮬레이션에서 가장 중요한 부분입니다. 그것은 뼈의 저항을 모방합니다. 이것은 실제로 내가 밀링 헤드를 고르지 않은 표면 위로 몰고 있는 것처럼 느끼게 합니다.
밀링 머신은 소리와 함께 작동합니다. 시뮬레이터는 두 가지 유형의 밀링을 모방할 수 있습니다. 먼저 다이아몬드 드릴을 사용해 보겠습니다. 그는 천천히 뼈를 마모시킵니다. 내 작업을 비판적으로 지켜보고 있는 Franz는 "뼈에 있는 구멍을 더 크게 만들어야 합니다."라고 말합니다.
그러면 밀링 머신이 멈춥니다.
따라서 다른 부착물을 찾아야 합니다. 화면을 몇 번 클릭하면 원형 보어로 밀링을 계속합니다. 프로젝트 팀의 개발자인 Thomas Eixelberger는 "앞면에 올바른 모서리가 있고 많은 재료를 제거합니다."라고 말합니다. 그러나 밀링 헤드가 두개골 뼈에 끼어 더 이상 나아갈 수 없습니다. “실제 수술실에서도 같은 문제가 있습니다.”라고 내 강사는 말합니다. 밀링 헤드를 다시 꺼내려면 확실한 본능이 필요합니다.
신경 손상? 게임 끝!
어느 시점에서 나는 뼈의 구멍을 2유로 동전 크기로 넓혔다. 이제 밀링 작업이 완료되었습니다. Thomas Eixelberger는 시뮬레이터를 제어하는 터치스크린을 몇 번 클릭했고, 이제 외이도에 미끄러지는 것을 포함하여 애니메이션에서 내 "작동"을 재현할 수 있습니다.
이 빠른 피드백은 교육 시스템의 장점입니다. 레지던트 의사는 절차를 실습하고 데이터를 가상으로 수석 의사에게 전송할 수 있습니다. 그런 다음 그는 작업을 평가합니다. 또한 시뮬레이터는 외과 의사의 모든 개입을 기록하므로 진행 상황을 추적할 수 있습니다.
정밀 검사 후 전문가들은 실제 환자를 보기 전에 계속 연습해야 한다는 데 동의합니다. 앞으로 이 평가는 프로그램 자체에서도 이루어져야 합니다. Eixelberger는 "현재 등급 시스템을 개발 중입니다. 그런 다음 밀링 작업을 위한 포인트가 있어야 합니다. 특정 포인트에 도달하면 새로운 레벨이 잠금 해제됩니다. Eixelberger는 "신경을 건드리면 게임 오버를 의미합니다."라고 말합니다.
레벨에서 레벨로
저와 같은 초보자의 경우 뼈에 있는 두 개의 신경이 색상으로 강조 표시됩니다. 그들이 어디에서 실행되고 밀링 머신이 어디에서 시작할 수 있는지 알아야 합니다. 다음 레벨에서는 이 지원이 생략됩니다. 단계적으로 개입은 더욱 현실적이어야 합니다.
목표는 의사가 모바일 게임처럼 장치에 묶이는 것입니다. “진지한 게임이라고 합니다. 클리닉 내에서 어느 기간에 어느 수준에 도달해야 하는지 지침을 설정할 수 있습니다.”라고 Daniela Franz는 말합니다.
밀링 커터에서 메스까지?
지금까지 시뮬레이터는 프로토타입입니다. Fraunhofer Institute의 과학자들은 시장에 출시될 때까지 이를 더 개발할 파트너를 찾고 있습니다. 가능한 고객은 클리닉, 외과 교육 과정 주최자 및 의료 기술 제조업체입니다. 단가는 세부 제품 사양에 따라 다르지만 이 프로토타입의 경우 5자리 중반 범위입니다.
지금까지 두개골 뼈에 대한 수술만 시뮬레이션했습니다. 그러나 가능성은 다양합니다. 다른 장치는 현재 Regensburg의 East Bavarian Technical University에서 개발 중이며, 여기에서 중수골에 드릴을 사용하여 작업을 수행할 수 있습니다. 기관 절개와 같은 신체의 다른 부분과 다른 도구를 사용한 수술도 생각할 수 있습니다. 지금으로서는 밀링 머신에 대한 나의 경험으로 충분합니다. 메스로 어떤 피해를 입힐 수 있는지 상상하기 어렵습니다. 물론 순전히 가상입니다.
태그: 버섯 독 식물 약제 폐경기
