혈소판 감소증

및 Eva Rudolf-Müller, 의사

박사 약 Andrea Reiter는 의료 편집 팀의 프리랜서 작가입니다.

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Eva Rudolf-Müller는 의료 팀의 프리랜서 작가입니다. 그녀는 인간 의학과 신문 과학을 공부했으며 클리닉의 의사, 평론가, 다양한 전문 저널의 의학 저널리스트 등 두 영역에서 반복적으로 일했습니다. 그녀는 현재 모든 사람에게 광범위한 의학이 제공되는 온라인 저널리즘에서 일하고 있습니다.

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혈소판 감소증(혈소판 감소증)은 혈소판 수가 너무 적은 경우입니다. 혈소판은 주로 지혈과 혈액 응고를 담당하기 때문에 수치가 일정 수준 이하로 떨어지면 출혈이 증가합니다. 이것은 최소한의 피부 출혈에서 코피, 위험한 장기 출혈에 이르기까지 다양합니다. 혈소판 감소증에 어떤 일이 일어나고 그것을 인식하고 치료하는 방법을 읽으십시오!

혈소판 감소증이란 무엇입니까?

혈소판 수가 매우 적으면 혈소판감소증(혈소판감소증)이라고 합니다. 혈액에 혈소판이 너무 적으면 지혈이 손상되어 더 오래 그리고 더 자주 출혈합니다. 때로는 부상 없이 신체에서 출혈이 발생할 수도 있습니다.

혈소판 감소증: 원인

너무 낮은 혈소판 수는 다양한 선천적 또는 후천적 기전으로 인해 발생할 수 있습니다. 때때로 골수에서 너무 적은 수의 혈소판이 만들어집니다. 이러한 교육 장애는 일반적으로 후천적이며(예: 백혈병, 비타민 B12 결핍 또는 납 중독의 경우) 매우 드물게 선천적입니다(예: Wiscott-Aldrich 증후군).

다른 환자에서 혈소판 결핍은 혈소판의 수명 단축으로 인해 발생합니다. 이에 대한 한 가지 가능한 이유는 항체가 혈소판을 파괴하기 때문입니다(예: 약물 알레르기, 면역 혈소판 감소증의 경우). 다른 경우 그 이유는 혈관 내 혈액 응고가 증가하기 때문입니다(섭취 응고 장애, 예를 들어 혈액 중독, 쇼크, 감염의 경우). 인공 심장 판막으로 인한 기계적 손상이 있더라도 혈소판은 정상보다 빨리 소멸됩니다.

분포 장애는 혈소판 결핍의 원인이 될 수도 있습니다. 비장이 과도하게 활성화되면(비장과다증), 혈소판의 상당 부분이 비장에서 재분배되어 분해됩니다. 비장 비대증은 일반적으로 비장 비대(비장 비대)의 합병증입니다. 예를 들어, 간경변이 있는 사람이 영향을 받을 수 있습니다.

혈소판 감소증의 또 다른 원인은 출혈이 매우 심한 경우 혈소판의 감소 또는 증가된 손실입니다.

요약: 혈소판 감소증의 중요한 원인

대량 출혈
심각한 감염(예: 간염, 말라리아)
종양 질환(예: 혈액암 = 백혈병, 골수증식성 신생물, 골수 전이)
특정 류마티스 질환
비장 비대(비장 비대) 또는 과민성 비장(비장 비대증)(예: 간경변증)
비타민 결핍(비타민 B12 또는 엽산 결핍)
면역성 혈소판 감소증(베르호프병, 이전에는 ITP라고도 함 = 특발성 혈소판 감소성 자반병)
TTP(혈전성 혈소판 감소성 자반병 또는 Moschcowitz 질병)
약물, 알코올, 이온화 방사선 등으로 인한 골수 손상
선천적 교육 장애(예: Wiscott-Aldrich 증후군, Fanconi 빈혈)
독극물, 약물(예: 헤파린)
임신
잘못된 측정

혈소판 감소증의 증상

혈소판 감소증은 혈소판 수가 혈액 1마이크로리터당 150,000 미만으로 떨어지는 경우입니다. 혈소판은 혈액 응고와 지혈을 담당하기 때문에 혈액 마이크로리터당 80,000개 미만의 값에서 특정 출혈 경향이 눈에 띄게 나타납니다. 혈소판 수가 혈액 1마이크로리터당 50,000 미만으로 떨어지면 코의 자발적 출혈, 피부 또는 점막의 점상 출혈(점상출혈) 및 증가된 "멍"(타박상)이 발생할 수 있습니다. 위장관 출혈과 뇌출혈은 특히 위험합니다.

혈소판 감소증: 검사 및 진단

자발적 출혈 및 빈번한 멍과 같은 증상으로 인해 의사는 종종 혈소판 부족을 의심합니다. 혈액 검사로 의심을 확인할 수 있습니다. 그들은 종종 혈소판 감소증의 원인을 나타냅니다. 그러나 명확성을 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

이러한 방식으로 의사는 환자의 골수 샘플을 채취하여 분석을 위해 실험실로 보낼 수 있습니다. 예를 들어 백혈병이 의심되는 경우에 필요합니다. 그러나 면역 혈소판 감소증이 의심되는 경우 골수 검사도 유익합니다. 어린 혈소판 전구 세포가 골수에서 점점 더 많이 발견됩니다.

혈전성 혈소판 감소성 자반병(TTP)은 면역성 혈소판 감소증(ITP)과 구별해야 합니다. 드물지만 더 심각한 이 질병은 혈소판 감소증, 빈혈, 발열 및 신경학적 증상(두통, 착란, 혼수 등)과 관련이 있습니다. 질병을 진단하기 위해 의사는 효소 ADAMTS-13을 결정합니다. TTP가 있는 사람들의 경우 효소의 활동이 방해를 받아 몸 전체에 수많은 작은 응고가 형성됩니다(혈소판을 엄청나게 소비함). 손상된 효소 활성은 대부분 자가면역 반응(면역계가 ADAMTS-13에 대한 항체를 형성함)을 기반으로 합니다. 유전적 결함은 덜 일반적입니다(유전성 TTP).