갑상선 수치

및 Eva Rudolf-Müller, 의사

박사 약 Andrea Reiter는 의료 편집 팀의 프리랜서 작가입니다.

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Eva Rudolf-Müller는 의료 팀의 프리랜서 작가입니다. 그녀는 인간 의학과 신문 과학을 공부했으며 클리닉의 의사, 평론가, 다양한 전문 저널의 의학 저널리스트 등 두 영역에서 반복적으로 일했습니다. 그녀는 현재 모든 사람에게 광범위한 의학이 제공되는 온라인 저널리즘에서 일하고 있습니다.

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갑상선 수치(TSH, T3, T4)의 도움으로 갑상선 기능에 이상이 있는지 확인할 수 있습니다. T3와 T4는 갑상선에서 만들어집니다. 그들의 형성은 요오드 공급에 달려 있습니다. TSH는 갑상선 호르몬 생산을 조절하기 위해 뇌하수체에 의해 혈액으로 방출됩니다. 갑상선 수치와 변경된 측정값의 의미에 대해 자세히 알아보세요!

갑상선 수치는 얼마입니까?

갑상선의 호르몬 생산은 뇌하수체와의 상호 관계에서 각각의 필요에 맞게 조정됩니다. 따라서 혈액 내 갑상선 수치는 갑상선이 어떻게 작동하는지뿐만 아니라 제어 루프가 작동하는지 여부와 작동 여부도 보여줍니다.

뇌하수체에서 생성되는 TSH("갑상선 중심 수치", 갑상선 자극 호르몬)와 갑상선에서 생성되는 호르몬 T3 및 T4("갑상선 주변 수치")는 구별됩니다.

TSH 수준

TSH(갑상선 자극 호르몬)는 뇌하수체에서 방출되어 혈액과 함께 갑상선에 도달합니다. 거기에서 요오드 흡수와 T4와 T3의 생성을 자극합니다. 혈액 내 이 두 갑상선 호르몬의 농도가 증가하면 갑상선 자극이 덜 필요하기 때문에 TSH 생성이 감소합니다. 따라서 뇌하수체와 갑상선은 상호 연관되어 있습니다.

TSH 값 기사에서 이에 대한 자세한 내용을 읽을 수 있습니다!

T3 및 T4

T3(트리요오드티로닌) 및 T4(티록신, L-티록신)는 대부분 혈액에서 소위 수송 단백질에 결합됩니다. 그러나 결합되지 않은, 즉 "자유" T3 및 T4(정확한 명칭: fT4 및 fT3)만이 신체에서 메신저 물질로 작용할 수 있습니다. 여기서 fT3는 두 가지 갑상선 호르몬 중 더 효과적입니다. T4는 주로 T3의 전구체(프로호르몬) 역할을 합니다. 필요에 따라 체내 세포에서 T3로 전환됩니다.

T3의 생물학적 반감기는 약 19시간입니다. 이 기간이 지나면 원래 호르몬 양의 절반이 분해됩니다. 대조적으로, T4는 약 190시간의 생물학적 반감기를 갖는다. 또한 T3보다 약 3배 많은 T4가 혈액을 순환합니다.

T3 및 T4의 효과

갑상선 호르몬은 신체 세포에서 다양한 단백질 물질의 합성에 영향을 주어 다양한 방식으로 신진대사를 조절합니다. 또한 췌장 및 부신과 같은 특정 기관에서 호르몬 방출을 촉진합니다. 어린 시절에 갑상선 호르몬은 성장과 뇌 발달에 매우 중요합니다. 요약하면 갑상선 호르몬의 주요 효과는 다음과 같습니다.

휴식 시 대사 활동(기초 대사율) 증가 및 이에 따른 산소 소비
단백질 합성, 탄수화물 및 지방 대사 촉진
열 균형 및 체온 조절
스트레스 호르몬인 노르아드레날린과 아드레날린의 효과 향상(심박수와 혈압이 상승하고 심장 박동이 빨라짐)
배아 및 아동 발달에서 특히 신경계 및 골격계의 성장 촉진
콜레스테롤 배설 증가

갑상선 수치는 언제 결정됩니까?

갑상선 호르몬은 다음 질문에 대해 결정됩니다.

갑상선 기능 저하증이나 과활동성 갑상선이 있습니까?
뇌하수체의 호르몬 조절 루프는 기능이 과도하거나 부족할 경우 방해를 받습니까?
저활동성 뇌하수체가 있습니까?
갑상선에 염증이 있습니까?
갑상선 기능 저하증을 적절한 양의 호르몬으로 치료하고 있습니까?

또한, TSH는 각 수술 전(마취에 대한 내성!) 및 요오드 함유 조영제로 방사선 검사 전에 결정됩니다. 갑상선 기능이 손상되면 이 값도 변하기 때문에 일반적으로 이 값만으로도 충분합니다.

혈액 값: 갑상선 및 뇌하수체

다음과 같은 정상 갑상선 수치는 성인에게 적용됩니다.

갑상선 수치	정상 값(혈청)
TSH-기저	0.27-4.2 µlU/ml
무료 T3(fT3)	3.4 - 7.2pmol/l
총 T3	0.52 - 2.05μg/l
무료 T4(fT4)	0.73 - 1.95ng/dl
총 T4	43-111ng/ml

다른 정상 값은 연령에 따라 어린이에게 적용됩니다.

갑상선 수치는 언제 증가하거나 감소합니까?

정상적인 갑상선 값은 정상적으로 기능하는 갑상선과 온전한 제어 루프를 나타냅니다. 갑상선이 너무 적거나 너무 많은 갑상선 호르몬을 생산할 때 변경된 값이 주로 나타납니다.

때로는 뇌하수체에서도 갑상선 자극 호르몬(및 기타 호르몬)이 충분하지 않게 생성됩니다. 그런 다음 뇌하수체 기능 부전에 대해 이야기합니다. 아주 드물게 뇌하수체 종양도 갑상선 자극 호르몬을 너무 많이 생성할 수 있습니다. TSH 값이 변경되면 T3 및 T4도 결정됩니다. 이로 인해 다양한 질병에 대한 갑상선 값의 전형적인 별자리가 나타납니다.

갑상선 자극 호르몬 증가, T3 및 T4 감소:
이 별자리는 갑상선 기능 저하증(갑상선 기능 저하증)을 나타냅니다. 갑상선이 두 호르몬을 충분히 생산하지 못하기 때문에 T3와 T4의 수치가 낮아집니다. 이에 대한 반응으로 뇌하수체는 갑상선 자극 호르몬 분비를 증가시켜 갑상선 기능을 증가시키려고 합니다. 갑상선 기능 저하증은 주로 자가면역 갑상선 장애(예: 하시모토 갑상선염)에서 발생합니다.

갑상선 자극 호르몬 감소, T3 및 T4 증가:
갑상선 기능 항진증(갑상선 기능 항진증)의 경우 말초 갑상선 수치가 너무 높습니다. 따라서 뇌하수체는 TSH 생성을 감소시켜 이에 대응하려고 합니다. 증가 된 T3 및 T4 값은 다음 질병에서 발생합니다.

급성 에피소드의 그레이브스병 또는 갑상선 염증
자율 호르몬 생성 갑상선 선종("뜨거운 매듭")
갑상선 비대(갑상선종, "갑상선종")

갑상선 자극 호르몬 감소, T3 및 T4 감소:
이 값의 별자리는 뇌하수체의 드문 기능 저하를 나타냅니다. T3와 T4가 너무 낮으면 실제로 더 많은 갑상선 자극 호르몬을 만들어야 합니다. 그러나 뇌하수체의 활동이 저하된 경우에는 불가능합니다.

주의: 갑상선 수치의 변화는 항상 질병으로 인한 것이 아니라 특정 약물에 의한 경우도 있습니다. 예를 들어, TSH의 방출은 항응고제 헤파린에 의해 감소될 수 있고 정신 질환에 대한 특정 활성 성분(할로페리돌 등)에 의해 증가될 수 있습니다.

갑상선 수치의 변화: 어떻게 해야 할까요?

하나 이상의 갑상선 수치가 변경되면 내분비학자(호르몬 장애 전문가)가 원인을 확인하기 위해 추가 검사를 시작해야 합니다.

일반적으로 갑상선의 구조를 더 자세히 조사하기 위해 먼저 갑상선 초음파 검사(초음파 검사)를 시행합니다. 크기와 질감의 변화가 드러날 수 있습니다. 소위 신티그라피(scintigraphy)는 또한 갑상선의 대사 활동을 결정하는 데 사용될 수 있습니다. 때때로 갑상선은 조직 샘플을 얻기 위해 구멍을 뚫어야 합니다(예: 암이 의심되는 경우).

갑상선 수치 변화의 원인이 밝혀지면 약물 치료를 시작할 수 있는 경우가 많습니다.

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