치주질환: 치료

그리고 Martina Feichter, 의학 편집자이자 생물학자

Florian Tiefenböck은 뮌헨 LMU에서 인간 의학을 공부했습니다. 그는 2014년 3월 학생으로에 합류했으며 그 이후로 의학 기사로 편집 팀을 지원했습니다. 아우크스부르크 대학 병원에서 의료 면허와 내과 실습을 마친 후 그는 2019년 12월부터 팀의 상임 멤버로 활동하고 있으며 무엇보다도 도구의 의료 품질을 보장합니다.

Florian Tiefenböck의 더 많은 게시물

Martina Feichter는 인스브루크의 선택 과목 약국에서 생물학을 공부했으며 약용 식물의 세계에 빠져들기도 했습니다. 거기에서 오늘날까지 그녀를 사로잡는 다른 의학적 주제가 멀지 않았습니다. 함부르크에 있는 Axel Springer Academy에서 저널리스트로 교육을 받았고 2007년부터에서 일하고 있습니다. 처음에는 편집자로, 2012년부터는 프리랜서 작가로 일하고 있습니다.

houseofgoldhealthproducts 전문가에 대한 추가 정보 모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.

치주 치료(구어체: 치주 치료)에는 다양한 치과 조치가 포함됩니다. 그러나 환자 자신이 치료의 성공에 크게 기여할 수 있습니다. 치주 치료에 대해 알아야 할 모든 것을 여기에서 읽으십시오!

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. K04K05

단계별 치주 치료

치주염 치료의 목적은 치아 지지 장치를 염증으로부터 해방시키고 (추가) 열화를 방지하는 것입니다. 치주염을 조기에 발견하면 염증에 대한 기본적인 치료로 충분한 경우가 많습니다. 그러나 이것이 효과가 없거나 치주염이 더 진행된 경우에는 추가적인 외과적 개입이 필요합니다. 두 경우 모두 치주질환 환자는 치과의사의 지속적인 사후관리가 필요합니다.

성공적인 치주질환 치료를 위해서는 흡연과 당뇨병을 포함한 위험인자를 조절하는 것이 중요합니다. 치주염 환자는 흡연을 삼가고 의학적 도움을 받아 기존 당뇨병을 관리해야 합니다.

1단계: 기본 치료

좋은 구강 위생은 치주 질환 치료의 성공을 위한 전제 조건입니다. 포괄적인 조언과 지침에서 치과의사(또는 특별히 훈련된 전문가)는 환자에게 (전동) 칫솔, 치실 및 치간 칫솔을 올바르게 사용하는 방법을 설명합니다. 시연으로, 치과 의사가 제거하기 전에 치아 착색 정제로 플라크를 볼 수 있습니다.

"치은연하 기구" 또한 매우 중요합니다. 즉, 잇몸선 아래, 치아 목 및 노출된 치아 뿌리에서 세균성 플라크와 치석을 제거하는 것입니다. 하나는 잇몸이 잘리지 않기 때문에 "닫힌"치주 치료에 대해 이야기합니다. 치과 의사는 일반적으로 얇은 기구(큐렛 또는 스케일러), 초음파 장치 또는 회전 기구를 사용하여 국소 마취하에 치은 주머니를 청소합니다. 또는 Erbium-YAG 레이저를 사용한 치은연하 기구를 고려할 수 있습니다.

치과 의사는 또한 박테리아가 다시 부착되는 것을 방지하기 위해 치아 뿌리의 접근 가능한 부분을 부드럽게 합니다. 돌출된 크라운과 충전재의 가장자리도 매끄럽게 처리됩니다.

기본적인 치주 치료의 일환으로 환자는 전문적인 치아 세척(PZR)을 선택할 수도 있습니다. 간단히 말해서 치아를 세척하고 연마하고 (대부분) 불소화하는 것입니다. 환자는 일반적으로 자신의 주머니에서 PZR 비용을 지불해야 합니다.

아마도 항생제

기본적인 치료는 종종 치주 질환의 기저에 있는 염증을 멈추기에 충분합니다. 그러나 심한 경우에는 추가적인 항생제 치료가 필요할 수 있습니다. 환자는 일반적으로 이를 위해 항생제를 처방받습니다. 때로는 항생제를 젤이나 연고로 치은 주머니에 직접 적용하여 국소적으로 적용하기도 합니다. 적합한 항생제를 선택할 때 먼저 실험실 검사를 사용하여 환자의 잇몸 주머니에 어떤 박테리아가 있는지 확인하는 것이 유용할 수 있습니다.

2단계: 외과적 중재

외과적 치주치료(기존 개방치주치료)에는 깊은 잇몸 주머니 청소, 치주 재생, 필요에 따라 잇몸 회복을 위한 성형 등이 있습니다.

깊은 잇몸 주머니 청소

이를 위해 치과 의사는 국소 마취하에 작은 절개로 주머니를 엽니 다. 이렇게 하면 박테리아에 감염된 부위에 더 쉽게 접근할 수 있습니다. 이제 치과의사는 노출된 치근 부위를 청소하고 병든 조직을 제거합니다. 마지막으로 잇몸이 치아에 다시 밀착되도록 절개 부위를 봉합합니다. 이 과정을 통해 잇몸이 더 잘 접착되고 주머니가 제거됩니다(치은 주머니 제거).

치아 지지 시스템의 재생

오래 지속되거나 공격적인 치주염이 이미 결합 조직과 뼈를 너무 많이 파괴하여 치아가 지탱할 수 없을 때 필요합니다. 개별적으로 또는 조합하여 사용할 수 있는 다음 방법을 사용할 수 있습니다.

유도 조직 재생(GTR)

이 치주 치료는 결합 조직 섬유와 턱뼈의 새로운 형성(재생)을 자극하여 손상된 치아 지지 시스템의 치유 과정을 촉진하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 치과 의사는 잇몸과 뼈 사이에 특수한 막(신체에서 분해될 수 있는 물질로 만들어진 일종의 얇은 막)을 놓습니다. 그 목적은 빠르게 자라는 잇몸이 통제할 수 없이 깊은 곳으로 자라는 것을 방지하여 잇몸의 다른 느린 성장 부분(예: 뼈, 뿌리 시멘트)이 재생될 시간과 공간을 갖도록 하는 것입니다.

성장제 도입

이 외과적 치주 치료 방법을 사용하면 세척된 치근 표면에 활성 성분이 적용되어 새로운 뼈의 형성과 치은 주머니의 퇴행을 가능하게 합니다. 소위 에나멜 기질 단백질("성장 단백질")입니다.

뼈 또는 뼈 대체 재료 삽입

치주염에 의해 퇴화된 뼈 조직은 뼈 이식으로 적어도 부분적으로 재건될 수 있습니다. 신체 자신의 뼈 조직은 일반적으로 이식(자가골 이식)으로 사용됩니다. 치과 의사는 작은 수술로 환자의 턱 뒤에서 그것을 취하여 결함이 있는 부위(뼈 주머니)에 이식합니다.

또는 다른 사람의 탈회된 동결 건조 뼈 조직을 이식할 수 있습니다. 치과 의사는 조직 은행에서 이러한 동종 뼈 이식편을 얻습니다. 모든 유기 성분이 제거된 후 다른 종(예: 소, 돼지 또는 산호)의 뼈 조직도 이식할 수 있습니다(이종 뼈 이식). 또한 인산칼슘과 유리세라믹은 인공골 대체재로 활용될 수 있다.

이식은 기존 뼈 구조를 개선할 수 있을 뿐입니다. 완전한 재생은 아직 불가능합니다.

잇몸 재생

특정 상황에서 치주염으로 인해 잇몸이 너무 많이 파괴되어 치아 목이나 치아 뿌리 부분이 노출됩니다. 여기에는 두 가지 단점이 있습니다. 한편으로는 치아의 노출된 부분을 청소하기 어려운 경우가 많으며 이로 인해 염증이 재발하고 충치(뿌리 우식증)가 발생하기 쉽습니다. 반면에 눈에 보이는 치아 목과 뿌리는 많은 환자들에게 심미적인 문제입니다. 잇몸은 성형 수술로 재건될 수 있습니다. 두 가지 방법이 있습니다.

• 자유 점막 이식
• 슬라이딩 플랩

자유 점막 이식을 통해 환자의 연구개는 기증자 조직 역할을 합니다. 치과 의사는 입천장에서 필요한 크기의 점막 조각을 절단한 다음 노출된 치아 부위에 놓고 봉합합니다. 기증자 부위의 상처는 일반적으로 몇 주 후에 잘 치유됩니다. 이식편 자체는 약 4개월 내에 치유됩니다.

소위 슬라이딩 플랩의 경우 치과 의사는 노출된 치아 근처의 건강한 잇몸을 절개합니다. 이렇게 얻은 조직 플랩을 노출된 치아 뿌리에 밀어 넣고 제자리에 꿰매십시오. 측면(측면으로 변위)과 관상 변위 플랩은 구별됩니다. 관상 피판을 사용하여 잇몸을 병든 부위 아래에서 절개하고 노출된 치아까지 위쪽으로(아래턱에서) 또는 아래쪽으로(위쪽 턱에서) 당깁니다.

때로는 유리 점막 이식편과 슬라이딩 플랩을 결합하여 미용적으로 더 아름다운 결과를 얻을 수 있습니다.

3단계: 애프터케어

치주염은 만성 질환이기 때문에 특히 잇몸이 이미 퇴화한 경우에는 장기간에 걸친 후속 관리가 필요합니다. 치아 목과 뿌리가 노출되어 치아와 같은 법랑질층으로 보호되지 않기 때문에 충치가 훨씬 더 잘 발생하기 때문입니다. 애프터케어는 다음으로 구성됩니다.

• 일관된 구강 위생
• 치과에서 정기적인 검진
• 정기적인 전문 치아 청소(일 년에 여러 번 가능)

종종 치과 의사는 치주염 환자에게 "지지적 치주염 치료"(UPT)라고 하는 체계적인 사후 관리를 권장합니다. 여기에는 3개월에서 최대 12개월마다 치과의사의 검진이 포함됩니다(치주염의 정도에 따라 다름). 이번 진료에서는 치과의사가 지금까지의 치주치료 성공여부를 확인하고 구강위생상태를 체크하며 치아를 깨끗이 닦는다. 이 구조화된 사후 관리의 요소는 건강 보험 회사에서 지불하지 않습니다.

태그:  적합 치과 치료 다이어트