골반 염증

그리고 Carola Felchner, 과학 저널리스트

Carola Felchner는 의료 부서의 프리랜서 작가이자 공인 교육 및 영양 고문입니다. 그녀는 2015년 프리랜서 기자가 되기 전에 다양한 전문 잡지와 온라인 포털에서 일했습니다. 인턴십을 시작하기 전에 그녀는 Kempten과 뮌헨에서 번역과 통역을 공부했습니다.

houseofgoldhealthproducts 전문가에 대한 추가 정보 모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.

신우의 염증(신우신염, PN)은 신우의 대부분 세균 감염입니다. 이것은 소변이 요관을 통해 방광으로 계속 전달되기 전에 수집되는 신장의 깔때기 모양의 구멍입니다. 신장 골반 염증은 일반적으로 상행성 감염의 결과입니다. 병원균은 요도, 방광 및 요관을 통해 신장 골반까지 이동합니다. 여성은 상대적으로 짧은 요도 때문에 남성보다 더 자주 영향을 받습니다. 여기에서 신장 염증을 인식하고 치료하는 방법을 읽으십시오.

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. N12N10N11

간략한 개요

• 골반염이란? 상부 요로 감염(보통 박테리아에 의해 유발됨) 및 가장 흔한 신장 질환 중 하나입니다.
• 증상: 급성 신골반 염증, 발열, 오한, 옆구리 통증 및 메스꺼움이 있습니다. 만성 신장 염증, 두통, 피로, 요통 및 식욕 상실; 에피소드에서 급성 형태와 유사한 불만.
• 원인: 일반적으로 박테리아, 드물게 다른 병원체(예: 진균); 위험인자 : 요로결석, 요로감염, 임신, 대사질환 등
• 진단: 대화 중 병력 기록(기억상실증), 신체 검사, 혈액 검사(CRP, 침강 속도 등), 소변 검사(크레아티닌, 백혈구 등), 가능한 영상 절차(초음파, 컴퓨터 단층 촬영)
• 치료: 항생제, 아마도 해열제; 위험 인자 치료(예: 전립선 비대증으로 인한 요로 문제에 대한 수술)
• 예후: 적시에 치료하면 급성 형태는 일반적으로 잘 치유됩니다. 만성 질환의 예후는 좋지 않습니다. 치료하지 않고 방치하면 골반 염증이 심각한 합병증(신부전, 혈액 중독)을 유발할 수 있습니다.
• 예방: 충분한 양의 물 마시기, 규칙적인 배뇨, 적절한 친밀한 위생(너무 많지도 적지도 않은) 등

신장 골반 염증: 증상

신장 골반의 염증(신우신염)은 급성 또는 만성일 수 있습니다. 일반적으로 하나의 신장만이 염증의 영향을 받습니다.

급성 골반 염증: 증상

급성 신골반 염증에서는 보통 갑자기 심각한 증상이 나타납니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 고열 (약 40 ° C), 종종 오한을 동반
• 심한 옆구리 통증(영향을 받는 신장 부위의 옆구리 통증); 통증이 골반으로 퍼질 수 있습니다.
• 메스꺼움 및 구토
• 갈비뼈에서 척추로의 전이 부위를 촉지할 때 근육이 강하게 긴장(방어 긴장)
• 소량의 소변만 배출되는 잦은 배뇨(pollakiuria); 방광을 비우는 것이 고통스럽습니다(배뇨통)
• 때때로 소변의 혈액

참고: 옆구리 통증, 고열 등 뚜렷한 증상이 없는 경우를 비정형 신우신염이라고 합니다.

특히 어린이와 노인은 두통, 복통, 메스꺼움 및 미열과 같이 처음에는 질병으로 지정하기 어려운 신장 염증 증상을 나타낼 수 있습니다.

진성 당뇨병(당뇨병) 및 소위 "병원균" 감염과 같은 이전 질병이 있는 환자의 경우, 전신에 영향을 미치는 질병의 진행 과정에서 종종 염증의 심각한 징후가 나타납니다. 때때로 급성 신장 염증은 신장 농양(고름의 캡슐화) 또는 신장의 구멍에 고름이 고이는(신장증)을 유발하기도 합니다. 그런 다음 의사는 복잡한 신우신염에 대해 이야기합니다.

만성 골반 염증: 증상

급성 신장 염증을 치료하지 않고 방치하면 만성 신장 염증으로 발전할 수 있습니다. 이 형태는 신장을 천천히 그리고 지속적으로 손상시키며 조직은 수년에 걸쳐 흉터를 남깁니다. 일반적으로 오랜 시간 동안 증상이 없습니다("침묵" 과정). 그러나 어느 시점에서 만성 골반 염증은 매우 구체적이지 않은 증상을 유발할 수 있습니다.

• 두통
• 피로와 피로
• 요추 부위의 둔한 허리 통증
• 식욕 상실
• 복통, 메스꺼움 가능성
• 배뇨 문제
• 체중 감량

만성 신골반 염증은 일반적으로 발열 없이 진행됩니다(기껏해야 약간 상승된 체온). 그러나 항상 플레어 업이있을 수 있습니다. 여기에는 급성 골반 염증과 함께 발생하는 것과 같은 발열 및 기타 증상이 동반됩니다.

신장은 혈액 생성에 관여하기 때문에 만성 신장 질환은 빈혈을 유발할 수 있습니다. 병든 신장은 체액을 적게 배출하기 때문에 고혈압도 발생할 수 있습니다.

만성 염증 과정으로 인해 기능적 신장 조직은 점차 비기능적 흉터 조직으로 전환됩니다. 따라서 영향을 받은 신장은 점점 더 어려움을 겪으면서 제 기능을 수행할 수 있습니다. 신부전증(신부전증)에서 만성 신부전증까지 발전할 수 있습니다.

신장 골반 염증: 치료

급성 신우신염은 대부분 박테리아에 의해 발생합니다. 따라서 주로 항생제로 치료합니다. 환자는 7-10일 동안 항생제를 복용해야 합니다. 첫째, 그는 다양한 박테리아에 작용하는 광범위한 항생제를 투여받습니다. 소변 검사 결과가 나오는 즉시(즉, 정확한 병원체 유형이 확인된 경우) 의사는 해당 세균에 대해 특별히 도움이 되는 항생제로 치료를 전환할 수 있습니다.

참고: 심한 신장 질환은 일반적으로 병원에서 치료합니다. 환자가 메스꺼움과 구토로 고통받는 경우 항생제는 종종 정맥 주사, 즉 주입을 통해 투여됩니다.

의사는 항생제 외에도 신장 골반의 염증에 대해 해열제라고 하는 해열제를 처방할 수 있습니다. 또한 환자는 치료 중 침상에서 안정을 취하고 충분한 양(적어도 2~3리터)을 마셔야 합니다. 후자는 신장과 요로에서 박테리아를 씻어내는 데 도움이 됩니다.

항생제는 만성 신장 염증의 치료에도 사용됩니다. 그러나 일반적으로 먼저 소위 안티바이오그램의 결과를 기다립니다. 이것은 존재하는 병원체에 대한 다양한 항생제의 효과를 테스트하는 미생물학적 검사입니다. 이를 통해 각 개별 사례에서 치료에 가장 적합한 항생제를 찾을 수 있습니다. 그런 다음 항생제 요법은 대개 일주일, 더 오래 지속됩니다. 후속 발적도 항생제로 치료합니다.

항생제 치료에도 호전이 없으면 만성신장염 환자를 병원으로 이송한다. 그곳에서 그들은 약물을 주입으로 받습니다. 그러면 치료가 더 빠르고 더 잘 작동하는 경우가 많습니다.

방아쇠 제거

또한 가능한 경우 신장 골반 염증의 유발인자를 제거해야 합니다. 예를 들어, 요로의 협착이나 전립선 비대가 소변의 흐름을 방해하여 신우신염을 촉진하는 경우, 종종 수술이 필요합니다.

신장 염증: 원인 및 위험 요인

신장 골반의 염증에는 몇 가지 이유가 있습니다. 대부분의 경우 원인은 상행성 세균 감염입니다. 병원체는 요도, 방광 및 요관을 통해 신우에 도달합니다. 이것이 종종 신장의 염증이 요도의 염증이나 방광 감염(방광염)에 선행하는 이유입니다. 신장 질환을 일으키는 박테리아는 혈류를 통해 거의 몸에 들어오지 않습니다.

모든 경우의 거의 80%에서 장내 세균 Escherichia coli(E. coli)가 신장 골반 염증을 유발합니다. 세균이 항문에서 요도로 옮겨지면(예: 친밀한 위생이 좋지 않아) 세균이 증식할 수 있습니다. 신장으로. 때때로 다른 박테리아(장구균, 포도구균 등), 진균 또는 바이러스도 신장 염증을 유발합니다.

여성은 남성보다 신우신염에 걸릴 확률이 약 2~3배 더 높습니다. 그 이유 중 하나는 요도가 짧고 입구가 항문에 더 가깝기 때문입니다. 이렇게 하면 (장) 박테리아가 방광으로 들어가고 거기에서 신장으로 더 쉽게 이동할 수 있습니다.

신장 골반 염증: 위험 요인

신장 염증을 촉진하는 많은 위험 요소가 있습니다. 여기에는 예를 들어 요로 유출 장애가 포함됩니다. 신장 골반은 신장에서 형성되어 요관을 통해 배출되는 소변의 수집 깔때기 역할을 합니다. 소변이 배출되지 않거나 제한된 정도로만 배출되면 소변이 축적됩니다. 이것은 박테리아 성장을 촉진하여 신장 골반의 염증을 촉진합니다. 요류 장애는 예를 들어 요관에 선천적 수축이 있는 경우와 같이 선천적일 수 있습니다. 그러나 전립선 비대, 요로 결석 또는 방광 결석 및 감염의 경우와 같이 획득될 수도 있습니다.

요약하면 다음과 같은 신장 염증 위험 요소가 적용됩니다.

• 고령
• 임신(호르몬의 영향으로 요로가 확장되어 박테리아가 더 쉽게 상승함)
• 신장 결석 또는 방광 결석
• 장기 요도 카테터(유치 카테터)
• 호르몬 생산 감소(예: 폐경 후)
• 하부 요로 감염
• 대사성 질환, 예. B. 당뇨병(당뇨병)
• 남성의 전립선 비대증(전립선 증식증)
• 신장의 선천적 기형
• 방광요관 역류: 방광에서 신장으로의 요역류(예: 요관이 방광으로 새는 구멍으로 인해)
• 일반적인 면역 결핍(예: HIV 감염의 경우)

신장 골반 염증: 검사 및 진단

의사는 먼저 귀하와 대화하면서 귀하의 병력을 수집할 것입니다(기억상실증): 그는 무엇보다도 귀하의 증상과 이전 및 기저 질환에 대해 질문할 것입니다. 가능한 질문은 다음과 같습니다.

• 정확히 어떤 불만이 있습니까? 이것들이 존재한 지 얼마나 되었습니까?

• 지난 몇 개월 동안 하부 요로 감염(방광염 등)이 있었습니까?
• 신장 결석이나 방광 결석이 있습니까?
• 당뇨병과 같은 대사성 질환이 있습니까?

신체 검사

그런 다음 의사가 철저한 신체 검사를 할 것입니다. 무엇보다도 그는 옆구리 통증이 골반 염증의 전형이기 때문에 신장을 두드리고 촉지합니다.

소변검사

골반 염증을 진단할 때 소변 검체의 분석이 매우 중요합니다. 소변에서 박테리아와 백혈구(백혈구)가 발견될 수 있는지 여부와 발견될 수 있다면 어느 정도인지 확인합니다. 두 매개변수의 수가 증가하면 요로의 염증을 나타냅니다.

병원체를 식별하기 위해 소변 배양이 생성됩니다. 소변 샘플은 박테리아 성장에 이상적인 조건에 노출됩니다. 이러한 방식으로 병원체는 샘플에서 증식한 다음 쉽게 감지할 수 있습니다. 또한 안티바이오그램이 생성됩니다. 존재하는 병원체에 대한 다양한 항생제의 효과가 테스트됩니다. 치료 계획에 도움이 됩니다.

혈액 검사

특히 만성 신장 염증이 의심되는 경우 혈액 샘플을 채취하여 검사실에서 분석합니다. 혈액 침강 속도(ESR) 및 C-반응성 단백질(CRP)과 같은 염증 매개변수를 측정합니다. 두 값 모두 증가하면 신체의 염증을 나타냅니다.

또한 혈액 분석 중에 크레아티닌 값이 결정됩니다. 높은 수치는 신장이 이미 손상되었을 수 있다는 경고 신호일 수 있습니다.

이미징 절차

의사는 기존의 초음파 검사(초음파 촬영)를 통해 신장의 위치, 모양 및 크기를 평가할 수 있습니다. 요로 및 신장 결석뿐만 아니라 염증을 유발하는 요로 혼잡도 감지할 수 있습니다. 또한 초음파는 만성 골반 염증의 경우와 같이 신장의 흉터 조직을 식별하는 데 사용할 수 있습니다.

배뇨 요로 초음파 검사는 특별한 형태의 초음파 검사입니다. 그것은 종종 아이들과 함께 사용됩니다. 초음파는 소변이 방광에서 신장으로 역류하는지(방광요관 역류) 확인하는 데 사용되며, 이는 신장 골반의 염증을 촉진합니다. 검사를 시작하기 전에 환자에게 소변 반환을 보다 쉽게 ​​시각화할 수 있는 조영제가 제공됩니다.

신장 염증의 일부 경우에는 추가 영상 검사가 유용합니다. 예를 들어, 초음파 검사 결과가 불분명한 경우 컴퓨터 단층촬영(CT)을 사용할 수 있습니다. 요로의 X선 검사(요로조영술)는 무엇보다도 요로의 협착뿐만 아니라 요로 결석이나 신장 결석을 감지할 수 있습니다.

신장 골반 염증: 경과 및 예후

급성 신장 염증이 확인되어 적시에 치료되면 일반적으로 예후가 좋습니다. 그런 다음 결과 없이 치유됩니다. 의사는 일반적으로 치료 종료 후 2주 후에 소변 검사로 치료 성공 여부를 확인합니다. 병원체가 감지되지 않으면 염증이 치유된 것으로 간주됩니다.

급성 신우신염이 너무 늦게 또는 부적절하게 치료되면 만성 골반 염증이 위협을 받습니다. 그러면 예후가 좋지 않습니다. 많은 경우에 만성 신우신염은 완전히 치유되지 않습니다. 재발하는 발적은 더 심각한 합병증을 피하기 위해 항생제로 치료해야 합니다. 정기적인 건강 검진도 필요합니다.

치료하지 않으면 두 가지 형태의 골반 염증이 심각한 신장 손상을 일으킵니다. 궁극적으로 완전한 신부전(신부전)이 발생할 수 있습니다.

신장 골반 염증의 또 다른 가능한 합병증은 조직에 캡슐화된 고름 축적(신장 농양)일 수 있습니다. 이것은 빨리 치료해야 합니다. 그렇지 않으면 위험할 수 있습니다.

또한 신장 골반의 염증과 함께 소위 요로 패혈증의 위험이 있습니다. 이것은 요로에서 나오는 "혈액 중독"(패혈증)을 의미하는 것으로 이해됩니다. 즉, 병원체가 신장에서 혈류를 통해 몸 전체로 퍼집니다. 특정 상황에서는 생명을 위협할 수 있습니다!

신장 골반 염증: 예방

신장 염증 발병 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다.

• 충분하고 규칙적으로 마십니다(예: 물 또는 차). 이것은 요로를 정화하고 모든 세균을 씻어냅니다.
• 규칙적인 배뇨는 또한 요로에서 병원체를 씻어내는 데 도움이 됩니다. 특히 성교 후에는 빨리 화장실에 가야 합니다.
• 여성은 배변 후에 항상 질에서 항문까지 닦아야 합니다. 반대의 경우에는 장내 세균이 항문에서 가까운 요도로 옮겨지기 쉽습니다.
• 골반 염증을 예방하기 위해 남녀 모두에게 적절한 친밀한 위생이 권장됩니다. 부적절하거나 과도한 친밀한 위생 모두 세균의 성장을 조장할 수 있습니다. 예를 들어, 친밀한 위생을 위해 소독제를 사용하지 말고 따뜻한 물만 사용하십시오.
• 방광염은 신장 골반의 염증을 유발할 수 있습니다. 따라서 적절하게 따뜻한 옷을 입고 저체온증을 피해야 합니다. 젖은 옷(예: 젖은 수영복이나 땀에 젖은 운동복)을 가능한 한 빨리 갈아입으십시오.
• 신장 골반 염증이 재발하면 소위 영구 감염 예방이 옵션이 될 수 있습니다. 영향을 받는 사람들은 장기간(초기 6개월)에 걸쳐 예방 조치로 저용량의 항생제를 복용해야 합니다.

태그:  아이를 갖고 싶은 욕망 예방 접종 이루지 못한 아이의 소원