어깨 충돌 증후군
박사 약 Julia Schwarz는 의료 부서의 프리랜서 작가입니다.
houseofgoldhealthproducts 전문가에 대한 추가 정보 모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.충돌 증후군(병목 증후군)은 관절 내 힘줄이나 근육의 고통스러운 포착을 나타냅니다. 이것은 움직임에 고통스러운 제한을 초래할 수 있습니다. 어깨 관절은 충돌 증후군에 의해 가장 흔히 영향을 받고 그 다음으로 고관절이 영향을 받습니다. 진통제, 물리치료, 수술로 치료합니다. 여기에서 충돌 증후군에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다.
이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. M75M24
충돌 증후군: 설명
충돌 증후군(병목 증후군)은 관절 공간 내에서 힘줄이나 관절낭 부분(연조직)이 고통스럽게 갇히는 것을 말합니다. 결과적으로 힘줄은 관절 공간에서 더 이상 자유롭게 미끄러질 수 없습니다. 대부분의 경우 이는 관절의 제한된 이동성과 관련된 퇴행성 변화로 이어집니다.
충돌 증후군은 대부분 어깨 관절에서 나타납니다. 이것은 독일 인구의 약 10%에 영향을 미칩니다(50세 전후의 남성과 여성은 거의 같은 빈도를 보입니다). 충돌 증후군은 종종 고관절에서도 발생합니다. 덜 자주, 환자는 발목 충돌 증후군으로 고통받습니다.
충돌 증후군의 두 가지 형태
충돌 증후군은 압축되는 구조에 따라 두 가지 형태로 나눌 수 있습니다.
일차 출구 충돌 증후군은 뼈 박차 또는 뼈의 지나치게 경사진 지붕과 같은 뼈 구조의 변화를 기반으로 합니다.
이차 비출구 충돌 증후군은 관절 공간을 좁히는 다른 질병이나 부상의 결과입니다. 여기에는 예를 들어 활액낭염의 염증과 힘줄이나 근육의 손상이 포함됩니다.
어깨의 충돌 증후군
충돌 - 어깨 기사에서 어깨 부위의 혼잡 증후군에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다.
엉덩이의 충돌 증후군
기사에서 엉덩이 부위의 병목 증후군에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다.
충돌 - 엉덩이.
충돌 증후군: 증상
충돌 증후군은 영향을 받는 관절에 따라 다른 증상을 유발합니다. 일반적으로 환자들은 통증을 호소하는데, 이는 보통 스트레스를 받을 때 증가하고 안도하는 자세로 이어진다.
증상 - 어깨 관절
충돌 증후군이 어깨 관절에서 발생하는 경우 환자는 휴식 시 조심스럽게 발생하고 스트레스(특히 머리 위에서 활동을 할 때)로 강화되는 급성 통증의 초기 단계에 보고합니다. 환자는 종종 유발 상황(스트레스, 추위에 노출, 부상)을 말할 수 있습니다. 통증은 관절 깊숙이 누워 있는 것으로 묘사되며 밤에 종종 심해져서 환측으로 누워 있는 것이 거의 불가능합니다. 팔을 시작 위치에서 60도 이상 올리는 것(팔이 느슨하게 매달림)은 대부분의 환자에게 더 이상 불가능합니다. 이 과정의 추가 과정에서 윤활낭이 어깨 관절 부위(견봉하 윤활낭)에 달라붙어 통증이 있는 운동 제한이 증가합니다. 통증과 관련된 근육 활동 감소의 결과로, 근육은 매우 쉽게 수축되고 관절은 안정성을 잃습니다.
증상 - 고관절
충돌 증후군은 종종 고관절에서 매우 점진적인 증상의 발병을 보입니다. 초기에 고관절 통증은 산발적으로만 발생하며 환자는 종종 서혜부 통증으로 설명합니다. 그러나 통증은 신체 활동에 따라 증가하고 종종 허벅지로 퍼집니다. 대부분의 경우 90도 각도로 된 다리를 안쪽으로 돌릴 때 증가합니다(90도 굴곡으로 내부 회전).
충돌 증후군: 원인과 위험 요인
충돌 증후군은 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 이는 뼈의 구조적 변화와 연조직(근육, 힘줄, 활액낭)의 손상으로 나뉩니다. 고관절 충돌 증후군은 유연한 관절에 가해지는 스트레스 증가로 인해 젊은 운동 선수에게도 발생할 수 있지만 충돌 증후군의 위험은 나이가 들수록 증가합니다. 그러면 관절이 덜 안정적이고 무리하게 사용하면 힘줄이 부어오를 수 있습니다. 충돌 증후군이 가능한 결과입니다.
어깨의 충돌 증후군: 원인
어깨 관절은 신체에서 가장 유연한 관절입니다. 그것은 상완의 머리 (상완골)와 견갑골의 관절면에 의해 형성됩니다. 견갑골에는 견봉(acromion)이라는 뼈의 돌출부가 있는데, 견봉은 견관절의 가장 높은 지점입니다. 고관절과 비교할 때 어깨 관절은 뼈 구조에 의해 훨씬 덜 보호됩니다. 4개의 커프 같은 근육(회전근개)으로 둘러싸여 있습니다. 회전근개의 힘줄은 소위 견봉하 공간(subacromial space)을 통해 견봉 아래를 달리고 주변 인대보다 어깨 관절의 안정성에 훨씬 더 기여합니다.
어깨 충돌 증후군에서 관절 공간의 협착은 견봉의 뼈 변화 또는 주변 연조직의 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.
소위 출구 충돌 증후군에서 견봉하 공간은 주변 뼈 구조에 의해 좁아집니다. 그 이유는 일반적으로 뼈의 성장(골관절염의 골극, 뼈 박차 또는 견봉의 모양 변형) 때문입니다.
반면에 비출구 충돌 증후군은 주변 연조직의 손상으로 인해 발생합니다. 활액낭염의 염증(견봉하 활액낭염)은 종종 부기를 유발하여 관절 공간을 좁힙니다. 건염(건염)의 일부인 회전근개 병변은 또한 관절 공간 내 움직임에 고통스러운 제한을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 극상근의 힘줄이 영향을 받습니다. 회전근개 근육의 힘줄이 완전히 찢어지면 상완두부(상완골두)가 더 이상 제대로 안정화되지 않아 이를 "불안정 충돌 증후군"이라고 합니다.
엉덩이의 충돌 증후군: 원인
대부분의 경우 고관절 충돌 증후군은 비구의 변형으로 인해 발생합니다. 비구는 골반 뼈에 속하며 대퇴골두와 함께 고관절을 형성하는 컵 모양의 소켓입니다. 비구 또는 대퇴골두의 가장자리에 뼈 박차가 형성되면(집게 변형), 특히 안쪽으로 돌릴 때(내회전) 및 고관절을 굽힐 때(굴곡) 통증이 있는 움직임 제한이 발생할 수 있습니다. 뼈의 변화는 신체적 스트레스의 증가로 인해 종종 발생하며, 이것이 어린 운동선수가 고관절 충돌 증후군을 발병할 가능성이 더 높은 이유입니다.
충돌 증후군: 검사 및 진단
충돌 증후군 의심의 올바른 담당자는 정형외과 및 외상 외과 전문의입니다. 증상에 대한 자세한 설명은 의사에게 현재 건강 상태에 대한 귀중한 정보를 제공합니다. 의사는 예를 들어 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.
- 통증이 시작되었을 때 심한 스트레스나 부상을 기억하십니까?
- 통증이 둔하고 관절에서 방사됩니까?
- 통증이 밤에 악화되거나 환측으로 누웠을 때 악화됩니까?
- 영향을 받는 관절에 이동성 제한이 있습니까?
이 병력(기억상실증)에 따라 의사는 신체를 검사할 것입니다. 그는 팔이나 다리를 다른 위치로 이동하도록 요청하여 관절의 이동성을 테스트합니다. "아픈 호"로 인해 60도에서 120도(어깨 높이보다 높은 위치) 사이에서 팔을 능동적으로 들어올릴 수 없습니다. 또한 의사는 신체의 영향을받는 쪽의 힘 정도를 측정하고 저항에 대해 팔과 다리를 움직이도록 요청할 것입니다.
영향을 받은 관절의 X-레이, 초음파 검사(초음파 촬영) 및 자기공명영상(MRI)은 신뢰할 수 있는 진단을 지원합니다.
충돌 증후군: X선 검사
X선 검사는 충돌 증후군의 경우 가장 먼저 선택되는 진단 도구로, 관절 개요를 표시하는 저렴한 방법입니다. 정형외과 의사가 엑스레이 기계를 가지고 있지 않은 경우, 그는 아마도 귀하를 방사선 진료실에 소개한 다음 발견된 사항에 대해 귀하와 논의할 것입니다. 전형적인 뼈의 구조적 변화는 X-ray에서 확인할 수 있습니다.
충돌 증후군: 초음파
초음파 검사(초음파 촬영)의 도움으로 윤활낭 내 체액 축적을 감지할 수 있습니다. 초음파 검사는 또한 근육이 얇아지는 것을 확인하는 데 도움이 됩니다. 그러나 뼈 구조는 초음파에서 적절하게 표현될 수 없습니다. 초음파 검사는 저렴하고 사용하기 쉬운 검사 방법이지만 언급한 한계로 인해 일반적으로 X선 진단 외에 추가로 시행합니다.
충돌 증후군: 자기 공명 영상
자기공명영상은 연조직(근육, 힘줄, 윤활낭)을 훨씬 더 정밀하게 영상화할 수 있기 때문에 초음파 검사보다 훨씬 우수합니다. 연골과 뼈도 매우 정확하게 표시됩니다. 관절 재건을 위한 계획된 수술 전에 신뢰할 수 있는 진단을 내리기 위해 항상 MRI 스캔이 이루어져야 합니다. 또한 연조직의 시각적 개요를 통해 수술 절차를 보다 정확하게 계획할 수 있습니다.
충돌 증후군: 치료
충돌 증후군 치료에는 몇 가지 옵션이 있습니다. 휴식, 진통제 및 물리 요법을 포함한 보존 요법이 처음에 전면에 있어야 합니다. 영구적인 치유를 달성하려면 충돌 증후군의 원인을 외과적으로 제거해야 합니다(인과적 치료).
보존적 치료
초기 단계에서는 소위 보수 요법이 전면에 있습니다. 영향을 받은 관절은 보존되어야 하며, 통증을 악화시키는 스트레스 요인(스포츠, 육체적인 격렬한 작업)은 피해야 합니다. 항염증성 진통제(이부프로펜 또는 아세틸살리실산)는 통증을 완화할 수 있지만 근본 원인에는 영향을 미치지 않습니다. 물리 치료는 일반적으로 통증을 줄이는 데도 효과적입니다.
원인 치료
인과 요법은 질병의 원인(이 경우 충돌 증후군)을 치료하고 제거하려는 의학적 치료법입니다. 수술은 구조적 변화와 기계적 견고함을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 수술은 관절 경직의 위험을 크게 줄여주기 때문에 특히 젊은 사람들에게 권장됩니다. 최소 침습적 관절경 수술 절차는 이제 점점 더 자주 사용됩니다. 그것은 개복 수술을 크게 대체했습니다.
충돌 증후군 - 관절경: 관절경은 피부에 2~3개의 작은 절개를 사용하여 통합된 광원과 특수 수술 도구가 있는 카메라를 관절에 삽입하는 최소 침습 수술 방법입니다.이 수술 방법을 통해 의사는 관절에 손상이 있는지 검사하고 전체 관절에 대한 개요를 얻을 수 있습니다.
그러면 즉시 수술적 치료가 가능합니다. 관절의 자유도를 제한하는 돌출된 뼈는 모두 제거할 수 있습니다. 연골 손상이 이미 있는 경우 이것도 제거할 수 있습니다. 충돌 증후군의 진행 단계에서는 힘줄이 이미 찢어질 수 있습니다. 관절경 검사 중에 힘줄을 봉합하고 재건할 수 있습니다. 그런 다음 피부 절개를 몇 바늘 꿰매고 개복 수술보다 훨씬 더 미세한 흉터를 남깁니다.
충돌 증후군: 운동
물리 치료사가 근육 강화 운동을 보여줍니다. 관절을 바깥쪽으로 회전시키는 데 필요한 근육(외회전근)을 강화하는 것은 반드시 목표한 방식으로 훈련해야 합니다. 외부 회전자는 관절 공간을 효과적으로 확장하는 데 도움이 됩니다. 또한, 근육 소모를 방지하기 위해 수술 후 근육 강화 운동도 수행해야 합니다.
충돌 증후군: 질병 경과 및 예후
충돌 증후군은 심각한 결과에 대응하기 위해 반드시 치료해야 합니다. 예후와 경과는 충돌 증후군의 원인에 크게 의존합니다. 물리치료를 한다면 지속적으로 장기간에 걸쳐 시행해야 한다. 증상이 호전되는 데 몇 주에서 몇 달이 걸리는 경우가 많습니다.
충돌 증후군은 공간이 매우 좁은 경우 염증과 마모 징후로 이어질 수 있습니다. 또한 신경과 힘줄의 지속적인 압박으로 인해 눈물 및 조직 사망(괴사)의 위험이 증가합니다. 너무 긴 고정과 수술은 모두 관절 경직의 위험을 수반합니다. 충돌 증후군이 성공적으로 수술된 후에도 환자는 물리 치료 운동을 수행해야 합니다.
태그: 버섯 독 식물 이 스포츠 피트니스
