몬테지아 골절

Martina Feichter는 인스브루크의 선택 과목 약국에서 생물학을 공부했으며 약용 식물의 세계에 빠져들기도 했습니다. 거기에서 오늘날까지 그녀를 사로잡는 다른 의학적 주제가 멀지 않았습니다. 함부르크에 있는 Axel Springer Academy에서 저널리스트로 교육을 받았고 2007년부터에서 일하고 있습니다. 처음에는 편집자로, 2012년부터는 프리랜서 작가로 일하고 있습니다.

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몬테지아 골절은 특별한 유형의 팔뚝 골절입니다. 팔꿈치 관절 근처의 척골이 부러지고 팔꿈치의 스포크 머리가 탈구됩니다(근위 요골 두 탈구). 이러한 유형의 탈구 골절은 드물지만 종종 간과됩니다. 몬테지아 골절의 원인, 증상, 진단 및 치료에 대해 알아야 할 모든 것을 알아보십시오!

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. S52

몬테지아 골절: 설명

몬테지아 골절은 특별한 유형의 팔뚝 골절입니다. 탈구 골절, 즉 부러진 뼈(골절)와 탈구(탈구)의 조합입니다. 척골의 축(두 개의 팔뚝 뼈 중 하나)이 근위 부분(근위 = 신체에 가깝음)에서 부러지고, 즉 팔꿈치 근처. 또한, 스포크의 머리(반지름 머리)는 팔꿈치(근위 요척골 관절) 영역에서 척골과의 관절 연결에서 탈구됩니다.

몬테지아 골절: 동반 부상

스포크의 머리가 탈구되면 스포크의 머리와 척골 사이의 작은 고리 인대(인대 고리 반경)도 찢어집니다. 예를 들어 주두골 골절과 같은 다른 부상도 발생할 수 있습니다. 이것은 척골의 팔꿈치 쪽 끝이 부러지는 것을 의미합니다. 주두 골절은 모든 팔꿈치 골절(팔꿈치 골절) 사례의 3분의 1 이상을 차지합니다.

팔꿈치 골절이라는 용어에서 의료 전문가는 팔꿈치 관절 근처의 상완골, 척골 또는 요골의 모든 골절을 요약합니다.

팔와(팔꿈치 부위의 근육 결합 구덩이)를 통과하는 혈관은 몬테지아 골절로 손상되어 구획 증후군을 유발할 수 있습니다.

요골 신경이 손상되면 요골 마비가 발생하며, 이는 손과 손가락의 신근 근육 마비(손 내리기)를 통해 눈에 띄게 나타납니다.

갈레아찌 골절

Monteggia 골절 외에도 팔뚝에 Galeazzi 골절과 같은 다른 형태의 탈구 골절이 있습니다. 여기에서도 척골의 축이 부러졌지만 말단부(신체에서 멀리), 즉 손목 쪽으로. 또한 갈레아찌 골절에서는 손목 부근의 요골(원위 요척골 관절)에 관절로 연결된 척골두가 탈구된다. Galeazzi 골절은 때때로 "Reversed Monteggia 골절"이라고 불립니다.

Galeazzi와 Monteggia 골절은 모두 이탈리아 외과의사인 Riccardo Galeazzi(1866-1952)와 Giovanni Battista Monteggia(1762-1815)의 이름을 따서 명명되었습니다.

몬테지아 골절: 발생률

Monteggia 골절은 드물지만 종종 간과됩니다. 5-10%의 경우에서 발견되지 않거나 척골의 고립된 골절로 잘못 해석됩니다(요골두의 탈구는 간과됨).

몬테지아 골절: 증상

몬테지아 골절과 같은 부러진 팔은 골절 부위와 움직일 때 통증을 유발합니다. 팔뚝은 가동성이 제한되어 있으며 일반적으로 눈에 띄는 오정렬이 있습니다. 어떤 경우에는 골절이 열려 있습니다. 부러진 끝이 피부를 통해 튀어나옵니다.

몬테지아 골절: 원인과 위험 요인

몬테지아 골절의 가능한 원인 중 하나는 척골 가장자리에 대한 직접적인 외상입니다. 다른 경우에는 팔뚝이 안쪽으로 비틀린 상태에서 뻗은 팔에 떨어지는 것과 같은 간접적인 외상이 있습니다.

몬테지아 골절: 검사 및 진단

팔이 부러졌다고 생각되면 정형외과 및 외상 외과 의사와 상담할 수 있습니다. 자세한 대화에서 그는 먼저 불만 사항과 사고 경과(기억상실증)에 대해 묻습니다. 가능한 질문은 다음과 같습니다.

사고는 정확히 어떻게 일어났습니까?
팔뚝이 아프고 가동성이 제한되어 있습니까?
통증, 이동 제한 또는 이전 탈구와 같은 팔 부위의 증상이 이미 있습니까?

그 다음에는 신체 검사가 이루어집니다. 의사는 팔을 검사하고 조심스럽게 만져보고 무엇보다도 연조직 손상을 찾습니다. 또한 혈류, 운동 능력 및 팔의 감도를 확인합니다.

진단을 확인하기 위해 팔뚝을 엑스레이로 촬영합니다. Monteggia 골절을 발견할 수 있으려면 팔꿈치도 두 평면에 매핑되어야 합니다. 팔뚝 간부만 X선 촬영하면 탈구가 감지되지 않고 몬테지아 골절이 단순 팔뚝 간부 골절로만 치료됩니다.

몬테지아 골절: 치료

성인의 경우 몬테지아 골절은 항상 수술합니다. 먼저, 외과 의사는 뼈에 금속판을 삽입하여 척골을 안정화합니다(판 골합성). 결과적으로 방사형 헤드는 일반적으로 자체적으로 다시 조정됩니다. 그런 다음 외과의 사는 찢어진 고리 인대를 꿰매십시오.

후속 치료를 위해 팔을 석고 부목으로 일정 시간 고정합니다. 가능한 한 빨리 물리 치료사와 함께 조기 기능 치료를 시작합니다. 처음 4주 동안은 팔뚝이 안쪽으로 돌아가지 않아야 합니다. 금속 임플란트는 몇 달 후에 다시 제거됩니다.

어린이의 몬테지아 골절

어린이의 몬테지아 골절은 전체 어린이 골절의 약 10%를 차지합니다. 요골두를 조정(재위치)할 수 있고 폐쇄(즉, 수술 없이)할 수 있고 그 위치에서 안정적으로 유지되는 경우 보수적으로 치료할 수 있습니다. 아이는 닫힌 조정을 위해 산만합니다. 팔뚝을 당기고 팔뚝을 바깥쪽으로 돌리면(회외) 의사는 요골두를 올바른 위치로 되돌립니다. 그런 다음 팔을 석고 깁스에 2주 동안 고정합니다. 마지막으로 엑스레이 검사가 있습니다.

래디얼 헤드의 닫힌 위치 조정이 성공적이지 않은 경우 한 번의 작업으로 조정을 수행해야 합니다.