"우리는 삶의 질 전문가입니다"

박사 Andrea Bannert는 2013년부터와 함께 했습니다. 생물학 및 의학 박사 편집자는 처음에 미생물학 연구를 수행했으며 박테리아, 바이러스, 분자 및 유전자와 같은 작은 것들에 대한 팀의 전문가입니다. 그녀는 또한 Bayerischer Rundfunk 및 다양한 과학 잡지의 프리랜서로 활동하며 판타지 소설과 동화를 씁니다.

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이미 말기 병에 걸린 사람이라도 삶은 여전히 ​​가치가 있습니다. 완화의학 전문가인 Sven Gottschling은 인터뷰에서 이것이 용어의 모순이 아닌 이유와 죽어가는 사람을 도울 수 있는 방법을 설명합니다.

교수 박사 약 스벤 고츨링

자를란트 대학 병원의 완화 의학 및 소아 통증 치료 센터의 수석 의사는 이미 완화 의학 및 사망, 통증 치료에 관한 여러 책을 저술했습니다.

Gottschling 씨, "Life to Last"라는 책에서 당신은 죽음에 대한 다양한 신화를 물리쳤습니다. 유통되고 있는 가장 큰 신화는 무엇입니까?

그 죽음은 일반적으로 극심한 고통입니다. 그러나 그것은 완전한 넌센스입니다. 고통에 대한 두려움은 말기 환자에게서 실제로 제거될 수 있습니다. 90% 이상의 경우에 우리는 참기 쉬운 정도로 통증을 완화할 수 있습니다. 그리고 절대적으로 견딜 수 있는 부작용이 있습니다. 또한 많은 사람들이 자신의 앞에서 망치질만 할까봐 걱정하기도 합니다. 그렇지 않습니다.

그러나 공포 시나리오에 대해 계속해서 듣습니다. 당신은 이것을 할머니 Ida와 함께 어린 학생으로 직접 경험했습니다.

불행히도 환자에게 실제로 가능한 것은 좋은 완화 의료가 부족하기 때문에 이루어지지 않습니다. 완화의학은 최근에야 의학 연구의 필수 과목이 되었고, 올해부터 진통제가 되었습니다. 그러나 그것은 또한 오늘날의 학생들이 결정을 내리는 위치에 있기 때문에 그러한 끔찍한 상황이 미래에는 덜 자주 발생할 것임을 의미합니다.

완화 의료 종사자로서 귀하는 통증에 대한 책임만 있는 것이 아닙니다.

맞습니다. 우리는 고통과 다른 육체적 스트레스보다 훨씬 더 많은 것을 걱정합니다. 나는 항상 우리가 삶의 질 전문가라고 말합니다. 우리는 또한 소원을 성취하고 많은 것을 더 견딜 수 있게 만듭니다.

구체적인 예를 들어 주시겠습니까?

한 젊은 어머니가 복통으로 가정의를 찾아갔습니다. 며칠 후 분명해졌습니다. 복부 전체가 종양으로 가득 차 있었고 이미 뇌에 일부 전이가 있었습니다. 우리는 함께 세 살배기 아이가 엄마를 잊지 않기 위해 무엇을 남길 수 있을지 고민했습니다. 그런 다음 그녀는 그녀의 삶의 이야기를했고 나와 내 직원은 그것을 소문자로 적고 사진을 찍었습니다. 아버지는 나중에 아이에게 줄 수 있습니다. 여성이 사망한 후에도 우리는 가족과 연락을 유지했습니다. 그리고 예를 들어 아버지에게 이 상황에서 아이를 어떻게 대해야 하는지 설명합니다.

아이에게 죽음을 설명하거나 심지어 스스로 죽어야 한다고 설명하는 방법은 무엇입니까?

나이에 따라 다릅니다. 3세 미만의 어린이는 죽음에 대한 개념이 전혀 없습니다. 즉, 매일 침대로 걸어가 이불 속을 들여다보고 엄마가 돌아왔는지 확인하는 것은 지극히 정상입니다. 당신은 그것을 알아야합니다. 그렇지 않으면 당신은 미쳐버릴 것입니다. 취학 전 나이에도 죽음은 여전히 ​​매우 모호하고 되돌릴 수 있는 것입니다. 그래서 어린 아이들은 죽음을 두려워하지 않습니다.

그렇다면 아이들에게 그 주제에 대해 솔직하고 공개적으로 이야기해야 합니까?

예. 어머니나 아버지가 돌아가신다는 사실을 가능한 한 빨리 아이들에게 알리는 것이 공평합니다. 가장 좋은 보호책은 예를 들어 장례식을 계획할 때 아이를 완전히 통합하는 것입니다. 아이를 죽음으로부터 보호하기 위한 선의로 행해진다 해도, 그것은 트라우마만 초래할 것입니다. 예를 들어, 아이가 죽어가는 사람을 다시 볼 수 있고 작별인사를 할 수 있는 것이 중요하다고 생각합니다.

많은 사람들이 집에서 죽고 싶어합니다. 어떻게 구현할 수 있습니까?

2007년부터 우리는 독일에서 전 세계적으로 독특하고 환상적인 법을 제정했습니다. 모든 사람은 재택 완화 치료를 받을 권리가 있습니다. 이것은 소위 전문 외래 환자 완화 치료 팀에 의해 수행됩니다. 즉, 밤 3시에 문제가 발생하면 자격을 갖춘 의사가 와서 도움을 줄 것입니다. 건강 보험이 비용을 지불합니다.

그리고 그것이 효과가 있습니까?

불행히도 너무 드뭅니다. 이 법은 9년 전에 발효되었습니다. 그럼에도 불구하고 아직까지 전국적인 보장은 없다. 이는 완화의료비가 너무 비싸다는 사실 때문이기도 하다. 아직도 집에서 죽는 사람이 적은 또 다른 이유는 우리 사회가 변했기 때문입니다. 독거노인이 늘어나거나 그들의 아들이 뉴욕에 멀리 떨어져 있습니다. 물론 집에서 혼자 죽는 것은 매우 어렵습니다.

친척들도 종종 예약을 합니다. 말기 환자를 다룰 때 밟을 수 있는 가장 큰 실수는 무엇입니까?

개방적이고 진정성이 있어야 합니다. 가장 큰 실수는 상황에 대해 너무 지성적인 것입니다. 그러던 중 누군가 죽어가는 사람의 어깨를 두드리며 '넌 할 수 있어! '투쟁을 멈추지 마세요.' 이것은 곧 죽을 사람에게 큰 부담이 될 수 있습니다. 아니면 모두가 몰래 숨어서 속삭입니다. 많은 말기 환자가 이것을 소름 끼치게 생각합니다.

어떻게 하면 더 잘할 수 있습니까?

솔직하게 '이젠 무슨 말을 해야 할지 모르겠어. 나 역시 이런 상황에서 완전히 무력감을 느낀다.' 그러면 말기 환자가 소원을 빌면 된다. 다른 사람들은 최신 축구 결과에 대해 다시 이야기하는 것을 선호합니다.

당신의 책에서 안락사 문제도 다루고 있습니다. 당신을 괴롭히는 공개 토론에 대해 무엇입니까?

사람들이 죽고 싶다는 마음으로 다가오면 많은 시간을 들이고 완화의학의 가능성을 설명합니다. 그들 대부분은 극심한 고통의 공포를 없애면 자살에 대한 절박한 생각이 매우 빨리 사라집니다.

그렇기 때문에 전체 토론이 냉소적이라고 생각합니다. 오히려 완화의료를 확대하고 말기환자를 위해 우리가 할 수 있는 일에 대해 이야기해야 합니다. 그리고 단순히 지우는 것이 아닙니다.

현재 일부 이웃 국가에서도 적극적인 안락사가 허용되고 있습니다.

오른쪽. 벨기에나 네덜란드에서는 안락사를 위해 생명을 위협하는 질병이 없어도 됩니다! 그들이 심각하게 앓고 있는 정신 질환이면 충분합니다. 정신 질환으로 할 수 있는 일은 여전히 ​​많습니다! 나는 그런 태도가 소름 돋는다. 그리고 그러한 태도는 보살핌이 필요한 우리 노인들에게 무엇을 합니까? 더 이상 실제로 능력이 없는 모든 사람들이 주사를 맞아야 한다고 생각하는 시점에 도달하게 될까요?

당신은 환자의 죽음에 대해 걱정하고 있으며, 그렇다면 어떻게 대처합니까?

내 환자의 죽음은 나를 만지고, 그렇지 않으면 나는 일을 그만둬야 합니다. 보살핌은 내가 많은 친밀감을 허용할 때만 효과가 있기 때문입니다. 그래도 죽어가는 사람은 내 딸도, 엄마도 아니라는 사실을 계속 상기시켜야 합니다. 우리는 이것을 전문적 근접성이라고 부릅니다. 이는 모든 완화 의료 종사자에게도 보호 메커니즘이 필요하다는 것을 의미합니다. 우리는 많이 웃고 팀으로서 우리의 경험에 대해 이야기합니다. 개인적으로 헤비메탈을 즐겨 듣는다. 공급 후 기분이 정말 안 좋으면 차에 올라 5분 동안 소리를 지릅니다. 그리고 다시 작동합니다.

책 팁: Prof. Dr. 약 Lars Amend의 Sven Gottschling: "끝까지 살아라 - 잘 죽기 위해 우리가 할 수 있는 일", FISCHER 단행본, 2016.

그의 일상 작업에서 많은 구체적인 예를 통해 Gottschling은 감동적인 방식으로 죽음이라는 주제를 생생하게 전달합니다. 저자는 사람들이 죽음에 대처하도록 격려하고 삶의 끝에서 중요해질 수 있는 것이 무엇인지 쉽게 이해할 수 있는 언어로 설명합니다.

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