"치료하지 않으면 절단 위험이 있습니다"

Christiane Fux는 함부르크에서 저널리즘과 심리학을 공부했습니다. 경험이 풍부한 의학 편집자는 2001년부터 생각할 수 있는 모든 건강 주제에 대한 잡지 기사, 뉴스 및 사실적인 텍스트를 작성해 왔습니다.에서 일하는 것 외에도 Christiane Fux는 산문에서도 활동하고 있습니다. 그녀의 첫 번째 범죄 소설은 2012년에 출판되었으며 그녀는 또한 자신의 범죄 연극을 집필, 디자인 및 출판합니다.

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따끔거림, 작열감, 무감각 - 높은 혈당 수치가 신경 세포를 공격합니다. 당뇨병 환자에서 이러한 다발신경병증이 흔한 이유는 무엇입니까? 그리고 무엇이 그것을 그렇게 위험하게 만드는가? 신경과 전문의 Claudia Sommer와의 인터뷰.

교수 박사 클라우디아 소머

교수 박사 Claudia Sommer는 Würzburg 대학 병원의 신경 클리닉 및 폴리클리닉을 담당하는 수석 의사입니다.

Sommer 교수, 지나치게 높은 혈당 수치는 신경 세포를 손상시킬 수 있습니다. 그곳에서 정확히 무슨 일이 일어나고 있습니까?

혈액의 설탕은 신체의 자체 단백질에 결합할 수 있습니다. 이는 건강한 사람에게도 발생합니다. 그러나 당뇨병 환자에서는 이러한 소위 글리코실화된 단백질이 대신합니다. 당 잔류물은 또한 신경 세포가 제대로 기능하는 데 필요한 단백질에 결합합니다. 또한 고혈당으로 인한 신진 대사 변화 - 신경 세포 또는 신경 섬유에 유독 한 물질이 형성됩니다. 그 중 몇 가지가 더 이상 제대로 작동하지 않으면 다발신경병증이라고 합니다.

결과가 두렵습니다. 발기 부전이 그 중 하나이지만 무엇보다도 악명 높은 당뇨병 발 ...

... 극단적인 경우 절단해야 합니다. 여기에는 서로 다른 두 가지 요소가 결합되어 있습니다. 한편, 당뇨병 환자는 신경 손상으로 인해 부상당했을 때조차 알아차리지 못하는 경우가 많습니다. 또한 혈관도 공격받습니다. 이것이 조직이 건강한 사람보다 잘 치유되지 않는 이유입니다. 이것은 더 이상 닫히지 않고 감염되고 궤양이 되는 상처로 이어질 수 있습니다. 당뇨병성 발은 전체 유기체에 독이 될 수 있기 때문에 어느 시점에서 그러한 환자는 절단의 대상이 됩니다.

극심한 통증을 유발하지 않습니까?

통증 감각이 감소하기 때문에 전혀 아닙니다. 그러나 통증, 작열감 또는 따끔거림을 유발하는 신경 손상도 있습니다. 다른 신경병증은 예를 들어 허벅지에서 근육이 후퇴하도록 합니다. 우리는 아직 누가 어떤 형태의 신경병증에 걸리고 왜 걸리는지 모릅니다.

장과 같은 신체 기능을 제어하는 ​​신경 세포에도 손상이 있습니다. 이러한 환자는 변비 또는 호흡 곤란으로 고통받습니다.

맞습니다. 더군다나 설탕은 신경을 통해 심장과 폐 기능을 손상시킬 수 있습니다. 그것은 생명을 위협하는 것입니다.

잘 조절된 혈당이 그러한 신경병증에 대한 효과적인 보호책입니까?

이것은 실제로 제1형 당뇨병 환자의 경우입니다. 신경 손상의 위험도 건강한 사람보다 높습니다. 그러나 현대의 방법으로 잘 적응되어 문제가 없는 장기 1형 당뇨병 환자가 얼마나 많은지 정말 놀랍습니다. 불행히도 이것은 제2형 당뇨병 환자에게 동일한 정도로 적용되지 않습니다.

놀랍다 - 왜 그래?

제2형 당뇨병이 서서히 일어나고 있습니다. 환자는 종종 질병이 인식되기도 전에 경미한 다발신경병증이 발생합니다. 그리고 불행히도 혈당을 잘 조절해도 다발성 신경병증의 위험이 특별히 감소하지 않는 제2형 당뇨병 환자의 경우도 마찬가지입니다. 물론 그렇다고 해서 이 환자들이 혈당 수치를 관찰할 필요가 없다는 의미는 아닙니다. 다른 모든 기관은 상당한 이점을 갖지만 제2형 당뇨병은 신경 세포에 대한 실질적인 문제입니다.

위험도 환자마다 다른가요?

확실히 그렇습니다. 일부 환자는 수년간 제2형 당뇨병을 앓고 있지만 신경은 여전히 ​​양호한 상태입니다. 확실히 유전적으로 보호하는 요인도 있지만 우리는 아직 그것에 대해 알지 못합니다.

신경이 회복될 수 있습니까?

척수와 뇌를 제외하고 신경은 원칙적으로 잘 재생될 수 있습니다. 예를 들어, 신경을 쥐어짜거나 사고로 절단되어 신경외과 의사가 다시 꿰매는 경우, 종종 좋은 회복을 보입니다.

불행히도, 이 재생 능력은 당뇨병 환자에서 상당히 감소합니다. 이것은 특히 신경병증에 해당됩니다. 예를 들어, 우리는 매우 심각한 제1형 당뇨병 환자에게 새로운 췌장을 이식한 연구를 진행했습니다. 참가자들은 다시 건강한 혈당 수치를 보였습니다. 그런 다음 조직 샘플을 사용하여 피부에서 새로운 신경이 돋아나는지 여부를 조사했습니다. 그러나 참가자 10명 중 1명을 제외하고는 8년이 지난 후에도 마찬가지였다.

따라서 손상은 더 이상 되돌릴 수 없습니다. 신경병증이 있는 환자가 당뇨병성 발과 같은 나쁜 일을 어떻게 예방할 수 있습니까?

무엇보다 환자가 매우 조심해야 합니다. 예를 들어 발 관리는 발 전문의에게 맡겨야 합니다. 그렇지 않으면 빨리 다칠 수 있습니다. 맨발로 걸을 때도 매우 조심해야 합니다. 그리고 정기적으로 확인하여 부상을 발견했는지 확인해야 합니다. 각 상처는 조심스럽게 소독하고 관찰해야 합니다. 때로는 경미한 부상을 입더라도 의사를 만나는 것이 더 안전합니다. 환자들이 이것을 알고 주의를 기울이면 많은 것을 얻을 수 있습니다.

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