"오랫동안 환자들은 자만하는 병자들로 여겨졌다"
모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.끊임없이 설명할 수 없는 통증 - 섬유근육통은 오랫동안 수수께끼 같은 현상으로 여겨져 왔습니다. Claudia Sommer 교수가 인터뷰에서 원인에 대한 질문에 대한 첫 번째 답변에 답변합니다.
교수 박사 클라우디아 소머
교수 박사 Claudia Sommer는 Würzburg 대학 병원의 신경 클리닉 및 폴리클리닉을 담당하는 수석 의사입니다.
Sommer 교수는 오랫동안 섬유근육통 현상에 대한 설명이 없었습니다.
좋아요. 환자들은 오랫동안 의학적으로 설명할 수 없는 미만성 통증으로 고통받고 있습니다.
영향을 받은 사람들이 그들의 고통이 순전히 심리적인 것이라는 말을 듣는 것은 드문 일이 아니었습니다. 이 가정은 이제 테이블에서 벗어났습니다. 부분적으로는 귀하의 연구 덕분입니다.
그것은 단지 우연한 발견이었습니다. 섬유근육통이 있는 사람들은 중추 통증 처리가 손상되었다는 가설이 오랫동안 세워져 왔습니다. 우리는 환자들에게도 그것을 테스트하고 싶었습니다. 그러나 우리 연구실에서는 말초 신경의 기능을 검사할 기회도 있습니다.
... 이들은 뇌와 척수 외부에 위치한 신경입니다. 예를 들어, 피부에서 감각 자극을 전달합니다.
오른쪽. 우리는 이미 이 옵션이 있다면 바로 테스트를 할 것이라고 생각했습니다. 그런 다음 섬유 근육통 환자가 이와 관련하여 건강한 대조군과 크게 다를 때 매우 놀랐습니다.
그들과 무엇이 다른가?
조직 샘플에서 우리는 무엇보다도 피부에 소위 통각 수용체(nociceptor)라고 불리는 작은 통증 센서가 더 적다는 것을 알 수 있었습니다. 추가 테스트를 통해 섬유 근육통 환자가 피부의 온도 차이를 덜 잘 인식하고 전달한다는 것을 보여줄 수 있었습니다.
이제 신경 섬유가 적다는 것은 통증도 적다는 것을 의미한다고 생각하지 않습니까?
처음에는 신경 섬유가 적을수록 더 많은 통증을 유발하는 이유를 제대로 설명할 수 없었습니다. 그러나 그 동안 스페인어-영어 작업 그룹은 섬유근육통 환자의 이 작은 통증 센서를 정확하게 조사했습니다. 그리고 그 때 동료들은 섬유근육통 환자에서 과민성이라는 것을 발견했습니다. 이는 결과적으로 더 많은 고통을 의미합니다.
이 소식을 들은 영향을 받은 사람들은 아마도 특정한 발견이 있다는 사실에 안도할 것입니다.
좋아요. 너무 오랫동안 그들은 자만하는 병자들로 여겨졌습니다.
표적 치료법이 있습니까?
불행히도 우리는 아직 그렇게 멀지 않았습니다. 그러나 우리는 소위 이온 채널이 신경 세포의 활동을 담당한다는 것을 알고 있습니다. 이들 중 하나 이상이 섬유근육통 환자에서 기능이 손상되어야 합니다.다양한 그룹이 현재 교란된 운하를 식별하기 위해 노력하고 있지만 이는 건초 더미에서 바늘을 찾는 것과 유사합니다. 그것을 발견하는 사람은 대단한 일을 한 것입니다. 그래야 비로소 치료법을 개발할 수 있기 때문입니다.
인과적 치료가 없는 한: 무엇을 할 수 있습니까?
불편함을 덜어줄 수 있는 것들이 분명히 있습니다. 예를 들어 따뜻한 목욕을 하십시오. 반면에 마사지는 증상을 악화시킵니다. 항우울제는 정신에 영향을 줄 뿐만 아니라 통증 완화 효과도 있기 때문에 도움이 될 수 있습니다. 많은 사람들은 또한 다른 신경병증성 통증에도 사용되는 특정 약물의 혜택을 받습니다. 그러나 미국과 달리 독일에서는 섬유근육통 치료제로 승인되지 않아 의사로서 특별한 처방을 받아야 합니다.
그러나 한 환자에게 도움이 되는 것이 다른 환자에게는 효과가 없습니다. 일반적으로 약간 시도해야 합니다. 그렇기 때문에 영향을 받는 사람은 섬유근육통에 대한 경험이 있는 전문가에게 연락하라고 조언합니다. 이 경우 주치의가 적절한 담당자가 아닌 경우가 많습니다. 주제가 너무 구체적입니다.
고통받는 사람들은 숨어있는 경향이 있습니다. 그러나 이것은 섬유근육통에 대해 잘못된 방법입니다.
정확히. 육체적으로나 자신의 삶에서 활동적인 상태를 유지하는 것이 매우 중요합니다. 특히 모든 움직임에서 통증을 느끼는 환자의 경우 말은 쉽지 않습니다. 특히 통증 환자를 위한 훈련 프로그램이 권장됩니다. 운동을 하면 단기적으로 통증이 심해질 수 있지만 그 후에는 증상이 호전된다는 영향을 받은 사람들입니다. 아무것도 하지 않고 철수하면 인생이 더 나빠질 것입니다. 당신은 악순환에 빠지게 됩니다.
활동적인 사람들도 고통에서 주의가 산만해집니다. 그것도 한 몫 합니까?
예, 그것은 매우 중요한 포인트입니다. 정신이 산만해지면 '무릎이 아파요'라고 생각하고 앉을 때보다 통증도 덜 느낀다. 그 이유는 우리 몸의 통증 조절 시스템 때문입니다. 이것은 더 활성화되거나 덜 활성화될 수 있습니다. 통증에 집중하지 않으면 통증이 더 활발해지고 통증을 덜 느끼게 됩니다.
환자들에게 조언을 한다면?
질병을 받아들이되 포기하지 마십시오!
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