말기 환자는 집에서 더 오래 산다
모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.대부분의 말기 환자는 친숙한 환경에서 차라리 죽기를 원합니다. 그러나 많은 사람들은 자신의 네 벽 안에서 제대로 보살핌을 받지 못하는 것을 두려워합니다. 그러나 실제로는 병원에서 사망하지 않고 집에서 사망하는 환자의 경우 삶의 마지막 단계가 연장됩니다.
죽음과 관련하여 많은 것들이 의미를 잃고 다른 것들은 훨씬 더 중요해집니다. 예를 들어 안전과 가장 가까운 친척과의 사랑스러운 접촉이 그것입니다. 이러한 마지막 소원은 종종 집에서 더 잘 성취됩니다. 이것은 인생의 마지막에 고통을 겪거나 소중한 생명을 잃는 것에 대한 두려움으로 반대됩니다. 일본 쓰쿠바 대학의 하마노 준(Jun Hamano)은 "암 환자와 그 가족들은 집에서 받는 치료의 질이 병원에서보다 열등하고 생명이 단축될 수 있다고 종종 걱정한다"고 말했다.
완화 치료 - 집에서 또는 병원에서?
Hamano와 그의 팀은 2,000명 이상의 말기 암 환자를 기반으로 이러한 우려가 정당한지 여부를 평가했습니다. 그들 중 약 1,500명은 사망할 때까지 병원에서 치료를 받았고 거의 500명은 집에서 치료를 받았습니다. 모두 완화 치료를 받았습니다. 이것은 어떤 희생을 치르더라도 생명을 연장하는 것이 아니라 고통받는 환자를 구하고 삶의 질을 향상시키는 것을 주로 목표로 하는 의료를 의미하는 것으로 이해됩니다.
더 나쁜 품질의 케어는 없습니다
"우리 연구는 집에서 죽는 것이 암 환자의 수명에 부정적인 영향을 미치지 않는다는 것을 보여줍니다. 심지어 긍정적인 영향을 미칠 수도 있습니다."라고 Hamano는 연구를 요약합니다. 연구자들은 데이터로부터 두 그룹 사이의 가능한 차이, 예를 들어 결과에 영향을 미칠 수 있는 환자의 상태와 관련하여 계산했습니다. Hamano는 "환자, 친척 및 의료 전문가는 집에서 좋은 호스피스 치료를 받으면 수명이 연장될 수 있음을 안심시켜야 합니다."라고 말합니다.
따라서 환자와 그 가족은 치료의 질에 대해 걱정할 필요 없이 개인적인 필요, 희망 및 가치에 따라 죽어가는 환경을 선택할 수 있습니다.
독일인 4명 중 3명은 집에서 죽고 싶어한다
연구 결과를 단순히 독일로 옮길 수는 없습니다. 그러나 외래 환자 완화 치료가 병원에서 치료하는 것과 동등하지는 않더라도 동등할 수 있음을 보여줍니다. Bertelsmann Foundation의 조사에 따르면 독일에서도 대부분의 사람들은 병원보다 집에서 죽는 것을 선호합니다. 따라서 응답자 4명 중 3명은 가정 환경에서 삶을 마감하기로 선택할 것입니다. 그러나 실제로 이것을 받는 사람은 훨씬 적습니다. 이 나라에서 5명 중 1명만이 자신의 4개의 벽에서 사망합니다. 또 다른 3%는 호스피스에서 사망하고 거의 3분의 1(31%)은 요양원에서, 46%는 병원에서 사망합니다.
욕망과 현실이 괴리되는 주된 이유 중 하나는 많은 곳에서 외래환자 완화의료의 불충분한 공급이다. 올해부터 시행되는 새로운 장기요양보호 강화법의 일환으로 상황이 크게 개선될 예정이다. (참조)
출처: Jun Hamano et al.: 집이나 병원에서 죽어가는 암 환자의 생존 시간에 대한 다기관 코호트 연구: 장소가 중요합니까? 암, 2016 DOI: 10.1002 / cncr.29844
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