리툭시맙

Benjamin Clanner-Engelshofen은 의료 부서의 프리랜서 작가입니다. 그는 뮌헨과 케임브리지/보스턴(미국)에서 생화학과 약학을 공부했으며 일찍부터 그가 특히 의학과 과학의 접점을 좋아한다는 사실을 깨달았습니다. 그것이 그가 인간 의학을 연구한 이유입니다.

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활성 물질인 리툭시맙은 면역계의 특정 세포에 대한 항체입니다. 표적암 치료제의 첫 번째 활성 성분 중 하나로 림프종 및 백혈병에 사용됩니다. 리툭시맙은 류마티스 관절염과 같은 자가면역 질환에도 사용됩니다. 여기에서 리툭시맙의 효과와 사용, 부작용 및 기타 흥미로운 사실에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

이것이 리툭시맙이 작동하는 방식입니다

리툭시맙은 치료용 항체(치료 면역글로불린)입니다. 항체는 신체에서 자연적으로 형성되는 단백질로 외부 또는 유해한 단백질(예: 기생충, 박테리아 및 바이러스)을 인식하여 무해하게 만듭니다. 일반적으로 항체는 Y자 모양이며 단백질의 표면 구조(에피토프)를 특이적으로 인식하고 결합할 수 있는 두 개의 팔을 가지고 있습니다. 다른 쪽 끝에서는 면역 세포를 끌어당겨 이러한 방식으로 표시된 표적 구조를 파괴해야 합니다.

항체는 B 세포(B 림프구라고도 함)에 의해 생성됩니다. 이것은 백혈구 그룹의 세포 유형입니다. 이물질과 접촉하면 그에 대한 적절한 항체를 형성하여 침입자를 공격합니다. 성공적인 방어 후 일부 B 세포는 특정 침입자의 "기억"을 전달하는 소위 기억 세포로 변형됩니다. 이렇게 하면 나중에 같은 이물질이 다시 공격을 받으면 처음 접촉했을 때보다 훨씬 빠르게 항체 생산을 시작할 수 있다.

다른 많은 세포와 마찬가지로 B 세포에는 CD20 단백질과 같은 식별에 사용할 수 있는 표면 단백질도 있습니다. 이 사실은 과활성 B 세포 또는 기능이 없는 B 세포와 함께 체내에 과도하게 많은 수의 B 세포와 관련된 질병의 치료에 사용됩니다. 여기에는 혈액암(백혈병), 림프선암(림프종) 및 류마티스 관절염과 같은 자가면역 질환이 포함됩니다.

특별히 개발된 항체 리툭시맙은 B 세포의 CD20 항원에 자신을 부착하여 다른 면역 세포에 신호를 보내 B 세포를 파괴합니다. '표적암 치료법'으로도 알려진 이 치료법은 모든 분열 세포(암 세포와 건강한 세포)에 무차별적으로 작용하는 유효성분을 사용하는 기존 치료법보다 심각한 부작용이 훨씬 적습니다.

리툭시맙 섭취, 분해 및 배설

혈관(정맥 주사) 또는 피부 아래(피하)에 주입 또는 주사한 후 리툭시맙 항체는 순환계에 분포되어 작용해야 할 장소에 도달합니다. 항체는 천천히 분해되기 때문에 체내에서 6일에서 2개월의 긴 작용 시간을 갖습니다. 그런 다음 리툭시맙은 면역계 또는 간 세포에 의해 분해됩니다.

리툭시맙은 언제 사용됩니까?

활성 성분 rituximab은 다음 질병을 치료하는 데 사용됩니다:

비호지킨 림프종(NHL, 림프계 암) - 다른 활성 성분과 함께 사용
류마티스 관절염 - 활성 성분 메토트렉세이트와 함께 사용

리툭시맙은 몇 주에서 몇 달 간격으로 여러 주기로 사용됩니다.

이것이 리툭시맙이 사용되는 방식입니다.

리툭시맙 치료는 일반적으로 의사가 제공하는 혈류로의 주입으로 제공됩니다. 복용량을 결정하기 위해 체표면적은 환자의 크기와 체중에서 추정됩니다. 이러한 방식으로 치료당 약 500~1000mg의 리툭시맙의 활성 성분 양이 투여됩니다. 주기 수와 주기 사이의 간격도 의사가 결정합니다. 일부 환자는 매주 활성 성분을 받고 다른 환자는 최대 3개월 간격으로 투여합니다.

리툭시맙으로 암을 치료할 때 화학요법 약물도 투여됩니다. 이 질병은 동시에 여러 가지 방법으로 치료되며 가장 큰 치유 성공을 거둘 것으로 예상됩니다.

리툭시맙의 부작용은 무엇입니까?

리툭시맙으로 치료하는 동안 환자의 10% 이상이 박테리아 및 바이러스 감염, 백혈구 및 혈소판 수 감소, 알레르기 반응, 때때로 부종(부종), 메스꺼움, 가려움증, 발진, 탈모, 발열과 같은 부작용을 경험합니다. , 두통과 오한.

다른 가능한 리툭시맙 부작용은 곰팡이 감염, 부비동염, 빈혈, 과민 반응, 고혈당, 체중 감소, 고콜레스테롤 수치, 낮은 칼슘 수치, 감각 장애, 불면증, 동요, 현기증, 불안, 안구 건조입니다. , 귀의 통증, 부정맥, 고혈압 또는 저혈압, , 숨가쁨, 기침, 구토, 복통, 소화불량, 피부병, 근육통 및 감기 증상. 이러한 부작용은 10명에서 100명 중 1명꼴로 발생합니다.

리툭시맙을 사용할 때 고려해야 할 사항은 무엇입니까?

리툭시맙과 다른 활성 물질 사이에는 알려진 상호 작용이 없습니다.

리툭시맙은 심장의 기능과 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 기존의 심장 질환이 있는 환자는 치료 중 특히 주의 깊게 관찰해야 합니다.

중증 감염(결핵, HIV, 바이러스 간염 등)이 있는 환자는 리툭시맙으로 치료해서는 안 됩니다. 리툭시맙도 면역 체계를 약화시키기 때문입니다.

리툭시맙은 오랫동안 혈액에 남아 있고 태반을 통과하여 모유에 들어갈 수 있으므로 치료를 받은 여성은 치료 후 최대 1년 동안 임신하거나 모유 수유를 해서는 안 됩니다. 그렇지 않으면 어린이가 다칠 수 있습니다.

리툭시맙은 18세 미만의 소아 및 청소년 치료의 안전성 및 효능에 대한 데이터가 없기 때문에 18세 이상의 성인에게만 사용해야 합니다.

리툭시맙으로 약을 얻는 방법

리툭시맙 치료는 일반적으로 병원이나 전문 클리닉에서 직접 이루어지며, 그런 다음 환자별로 활성 성분을 준비합니다.

리툭시맙이 알려진 지 얼마나 되었습니까?

항체 리툭시맙은 제약 회사인 IDEC Pharmaceuticals에서 개발했으며 1998년 EU에서 승인되었으며 제약 회사인 Roche에서 판매합니다. 그것은 암 치료를 위해 승인된 최초의 항체였습니다(미국에서는 1997년). EU에서는 2006년 류마티스 관절염 치료제로, 2012년에는 베게너병 치료제로 승인 연장이 이뤄졌다. 미국 특허는 2015년에 만료되며, 그 후 다른 제약 회사가 활성 성분인 리툭시맙을 포함하는 제네릭을 시장에 출시할 가능성이 있습니다.

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