이마티닙

Benjamin Clanner-Engelshofen은 의료 부서의 프리랜서 작가입니다. 그는 뮌헨과 케임브리지/보스턴(미국)에서 생화학과 약학을 공부했으며 일찍부터 그가 특히 의학과 과학의 접점을 좋아한다는 사실을 깨달았습니다. 그것이 그가 인간 의학을 연구한 이유입니다.

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활성 물질 이마티닙은 특정 유형의 혈액암(만성 골수성 백혈병, CML) 및 기타 유형의 암을 치료하는 데 사용됩니다. 그것은 세포가 멈출 수 없는 성장을 할 수 있도록 효소(키나제)가 변형된 암세포에서만 작동합니다. 여기에서 이마티닙에 대해 알아야 할 모든 것(효과, 사용, 상호 작용 및 부작용)을 찾을 수 있습니다.

이것이 이마티닙이 작동하는 방식입니다

신체에서는 언제 죽을 때 어떤 세포가 증식해야 하는지가 엄격하게 규제됩니다. 신체 조직의 대부분은 지속적인 스트레스를 견딜 수 있도록 끊임없이 재생됩니다. 신경 조직과 같은 다른 조직은 본질적으로 스스로를 분열하거나 재생하지 않습니다.

세포가 분열하기 전에 유전 물질(46개 염색체로 구성됨)이 두 배가 된 다음 두 딸 세포 간에 균등하게 나누어져야 합니다. 실수가 발생하고 수리하지 않으면 암으로 이어질 수 있습니다. 이것은 또한 특수한 형태의 혈액암인 필라델피아 염색체 양성 만성 골수성 백혈병에서도 발생합니다. 이 질병에서 오류는 세포 분열을 촉진하는 효소(소위 티로신 키나제)가 과활성화되고 백혈구의 세포 분열로 이어집니다. 혈액 세포(특히 소위 과립구). 그러나 생성된 세포는 종종 완전히 발달하지 않아 혈액에서 제 역할을 할 수 없습니다. 백혈구의 과도한 존재는 또한 질병의 이름을 부여합니다: "백혈병"은 "백혈구"를 의미합니다.

이마티닙과 같은 키나제 억제제는 티로신 키나제를 억제하는데, 이는 과활성 효소가 다시 하향 조절되고 건강한 세포와 ​​유사하게 기능한다는 것을 의미합니다. 건강한 세포에는 이 병리학적으로 변경된 효소가 없기 때문에 이마티닙은 암세포에만 작용합니다. 그 결과, 부작용의 위험은 일반적으로 빠르게 분열하는 세포(건강한 세포인지 암세포인지에 관계없이)에 작용하는 오래된 항암제(화학요법제)보다 낮습니다.

이마티닙 섭취, 분해 및 배설

섭취 후 이마티닙은 장 점막을 통해 혈액으로 흡수되고 혈액 내 수송 단백질을 통해 병든 세포에 도달합니다. 활성 물질은 간에서 부분적으로 전환되므로 주요 전환 산물은 여전히 ​​암세포에 효과적입니다. 활성 성분의 약 4분의 3이 전환되고 분해됩니다. 분해 산물과 변하지 않은 이마티닙은 주로 대변으로 배설됩니다. 일주일이 지나면 활성 성분의 약 5분의 1만 체내에 남습니다.

이마티닙은 언제 사용됩니까?

활성 물질 이마티닙은 특정 조건(예: 골수 이식이 불가능하거나 인터페론 치료가 성공하지 못한 경우)이 충족되는 새로 진단된 필라델피아 염색체 양성 만성 골수성 백혈병을 치료하는 데 사용됩니다.

이마티닙은 병에 걸린 세포에 과활성 키나제가 있는 경우 다른 암에도 투여할 수 있습니다. 예를 들어, 급성 림프모구성 백혈병(재발 치료를 위한 이마티닙), 기타 골수 질환 및 위장관의 희귀 및 악성 결합 조직 종양(위장관 기질 종양)의 경우가 될 수 있습니다.

이마티닙 치료 기간은 질병의 유형과 중증도에 따라 다르며 의사가 결정합니다. Imatinib 요법은 일반적으로 종양의 성장과 특히 확산을 억제하기 위한 영구적인 치료로 장기간에 걸쳐 진행됩니다.

이것이 이마티닙이 사용되는 방식입니다.

활성 성분 imatinib은 정제 형태로 섭취됩니다. 복용량은 일반적으로 1일 1회 400~600mg의 이마티닙을 물 한 컵과 함께 식사와 함께 투여합니다. 특히 심각한 질병의 경우 또는 질병이 악화되면 식사와 함께 800mg을 아침과 저녁 두 차례에 나누어 복용합니다.

어린이는 그에 따라 더 낮은 1일 이마티닙 투여량을 받습니다.연하 장애가 있는 환자 및 6세 미만 어린이의 경우 이마티닙 정제를 절구에 갈아 무탄산수 또는 사과 주스에 현탁시킨 다음 마실 수 있습니다.

이마티닙의 부작용은 무엇입니까?

환자의 10% 이상에서 가장 흔하게 보고된 이마티닙의 부작용은 경미한 메스꺼움, 구토, 설사, 복통, 두통, 피로, 근육 경련 및 통증, 피부 발적입니다. 물은 또한 조직, 특히 눈 주위와 다리에 축적될 수 있습니다. 다른 일반적인 부작용으로는 빈혈 및 혈소판 수 감소, 식욕 부진, 수면 장애, 현기증, 비정상적인 감각, 미각 장애, 눈물 또는 건조 눈, 결막염, 흐린 시력 및 갑작스러운 피부 발적("홍조")이 있습니다.

이마티닙을 복용할 때 고려해야 할 사항은 무엇입니까?

이마티닙은 다른 활성 물질도 분해하는 효소에 의해 간에서 분해되기 때문에 동시에 사용하면(하루 중 다른 시간에 복용하더라도) 상호 작용이 있을 수 있습니다. 일부 약물은 이마티닙의 분해를 억제할 수 있습니다. 예를 들어 다양한 항생제(에리트로마이신, 클라리스로마이신), HIV 약물(리토나비르, 사퀴나비르) 및 진균 감염 치료제(케토코나졸, 이트라코나졸)가 있습니다.

다른 약물은 이마티닙의 분해를 가속화하여 암 약물의 효과가 떨어지거나 전혀 효과가 없게 만듭니다. 이러한 약물은 예를 들어 글루코코르티코이드(덱사메타손과 같은 "코르티손") 및 간질 약물(페니토인, 카르바마제핀, 페노바르비탈)입니다.

펜프로쿠몬 또는 와파린과 같은 쿠마린을 투여받는 응고 장애가 있는 환자는 일반적으로 이마티닙 치료 중에 헤파린으로 전환됩니다. 쿠마린 정제와 달리 주사해야 하는 헤파린은 출혈이 있는 경우 해독제를 사용하여 의사가 신속하게 효과를 무효화할 수 있습니다.

환자는 이마티닙 치료 동안 중장비 및 자동차를 운전할 때 주의해야 합니다.

이마티닙은 활성 성분이 어린이에게 해로울 수 있으므로 임신과 수유 중에는 투여해서는 안 됩니다. 가임 여성은 치료 중 적절한 피임법을 사용해야 합니다.

2세 이상의 어린이와 간 장애 환자는 이에 따라 감소된 용량으로 이마티닙을 투여해야 합니다.

이마티닙 약을 얻는 방법

활성 성분 이마티닙이 함유된 제제는 모든 복용량 및 팩 크기에 대해 처방전이 있어야만 사용할 수 있습니다.

이마티닙이 알려진 지 얼마나 되었습니까?

제약회사 노바티스가 개발한 키나제 억제제 이마티닙은 2001년 유럽연합(EU)에서 출시됐다. 연구에 따르면 이 제제는 만성 골수성 백혈병 환자의 5년 생존 확률을 약 두 배로 늘렸습니다. 이 주장으로 원래 제조업체는 이마티닙의 매우 높은 가격을 정당화했습니다. 2013년부터 활성 성분 이마티닙이 포함된 저렴한 제네릭이 EU에서 승인되었습니다.

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