펜타닐

업데이트 날짜

Benjamin Clanner-Engelshofen은 의료 부서의 프리랜서 작가입니다. 그는 뮌헨과 케임브리지/보스턴(미국)에서 생화학과 약학을 공부했으며 일찍부터 그가 특히 의학과 과학의 접점을 좋아한다는 사실을 깨달았습니다. 그것이 그가 인간 의학을 연구한 이유입니다.

houseofgoldhealthproducts 전문가에 대한 추가 정보 모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.

활성 성분 펜타닐은 중증에서 매우 심한 통증에 대한 가장 중요한 치료법 중 하나입니다. 모르핀보다 약 125배 더 효과적입니다. 펜타닐은 특히 심한 만성 통증뿐만 아니라 암 과정에서 돌발성 통증에 사용됩니다. 이를 위해 비강 스프레이, 로젠지 및 고약과 같은 다양한 제형을 사용할 수 있습니다. 여기에서 펜타닐, 복용량, 효과 및 사용에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다.

이것이 펜타닐이 작동하는 방식입니다

펜타닐은 아편유사제 그룹의 강력한 진통제(진통제) 활성 성분입니다. 그것의 진통 효능은 모르핀의 약 125배입니다.

신체의 신경은 통증 자극을 포함한 자극을 신체의 거의 모든 부분에서 중추 신경계(= 뇌 및 척수)로 전달합니다. 자극의 강도는 방아쇠와 엔돌핀 수준에 따라 다릅니다. 이들은 통증에 대한 인식을 줄이는 천연 호르몬입니다. 신체의 엔돌핀 수치가 높으면 통증이 덜 두드러집니다. 동일한 효과, 즉 통증에 대한 인지 감소는 아편제와 아편유사제를 사용하여 달성할 수 있습니다.

아편은 고통의 감각을 억제하는 양귀비 식물에서 자연적으로 발생하는 물질입니다. 아편유사제는 아편류와 동일한 통증 완화 작용 메커니즘을 갖는 아편류 모델을 기반으로 하여 화학적 및 합성적으로 생성된 물질입니다.

펜타닐은 그러한 오피오이드 중 하나입니다. 일단 체내에 흡수되면 혈액-뇌 장벽을 빠르게 통과하여 중추 신경계로 들어갑니다. 특정 도킹 지점인 오피오이드 수용체에서 통증 자극의 전달을 억제할 수 있습니다. 결과적으로 뇌는 더 이상 통증을 인식하지 못합니다.

작용 시작은 제형에 따라 다릅니다.

펜타닐은 강력한 진통 효과가 있기 때문에 통증을 효과적으로 억제하기 위해서는 극소량만 필요합니다. 이것은 다양한 제형을 가능하게 하며, 모두 다른 속도로 활성 성분을 체내로 전달합니다.

펜타닐 주사(주사기)가 가장 빨리 효과를 나타냅니다. 그 다음에는 로젠지 및 비강 스프레이와 같이 활성 성분이 구강 또는 비강 점막을 통해 흡수되는 제형(분 이내에 작용 개시)이 뒤따릅니다.

펜타닐이 패치 형태로 피부에 붙으면 효과가 가장 느립니다(몇 시간 후에만).

흡수, 분해 및 배설

몸에 들어가는 펜타닐의 양은 작용 시작과 같이 제형(로젠지, 비강 스프레이, 석고 등)에 따라 다릅니다. 적용된 활성 성분의 5%만이 구강 점막을 통해 흡수되는 반면, 경구 복용 시 약 70%입니다.

체내에서 섭취 후 펜타닐은 간에서 대부분 비효율적인 분해 산물로 대사된 후 소변으로 배설됩니다. 입원 후 약 3~12시간이 지나면 진통제의 절반이 제거됩니다(반감기).

활성 성분(서방성 제제) 및 펜타닐 함유 패치의 느린 방출을 갖는 제형의 경우, 이 기간은 상응하게 더 길고, 주입 또는 주사의 경우 비교적 짧다.

펜타닐은 언제 사용됩니까?

속효성 제형(예: 펜타닐 비강 스프레이, 빨기 정제/롤리팝 또는 주사제)은 종양 질환 또는 중환자실 환자(돌발성 통증)에서 발생하는 것과 같은 중증 및 극도로 심한 통증을 치료하는 데 사용됩니다.

또한 펜타닐은 수술 전에 다른 활성 성분과 함께 마취에 사용됩니다. 이러한 경우에는 짧은 시간 동안만 사용됩니다.

펜타닐 패치와 같은 서방성 제형은 아편유사제 진통제의 도움으로만 적절하게 치료할 수 있는 만성 중증 통증을 치료하는 데 사용됩니다. 여기서의 적용은 일반적으로 더 오랜 기간에 걸쳐 확장됩니다.

이것이 펜타닐이 사용되는 방식입니다.

속효성 제형(주사기, 비강 스프레이 등)의 경우 펜타닐 용량은 의사가 개별적으로 결정합니다. 낮은 용량으로 시작하여 적절한 통증 완화에 도달할 때까지 점차적으로 증량합니다. 이 고정 용량은 급성 통증의 각 경우에 투여됩니다.

펜타닐 패치로 만성 통증을 치료할 때 피부의 선택된 부위(면도하지 않은, 손상되지 않은)를 깨끗한 물로 세척하고 잘 건조시킨 후 적용합니다. 모든 머리카락은 가위로 조심스럽게자를 수 있습니다.

그런 다음 석고에서 보호 필름을 제거하고 석고를 원하는 피부 부위에 붙입니다 (30 초 동안 가볍게 누르십시오). 그런 다음 보통 3일 동안 지속적으로 진통제를 방출합니다. 그런 다음 필요한 경우 새로운 석고를 피부의 다른 부위에 바를 수 있습니다.

오래된 패치를 떼어낼 때 패치의 잔여물이 피부에 달라붙지 않도록 주의해야 합니다. 펜타닐 패치는 빠르면 일주일 후에 피부 환부에 바를 수 있습니다.

제거한 패치는 적절하게 폐기됩니다(의사 또는 약사의 지시에 따름). 사용한 고약에는 여전히 활성 성분이 포함되어 있으므로 이 단계는 관련되지 않은 사람(예: 어린이)이 접촉하지 않도록 하는 것이 중요합니다.

펜타닐 패치는 48시간이 경과하기 전에 제거하거나 새 패치로 교체해서는 안 됩니다. 이는 부작용을 증가시킬 수 있기 때문입니다. 패치는 의사가 특별히 지시한 경우에만 복용량을 줄이기 위해 나누어야 합니다. 효과가 너무 강하다고 느끼면 의사와 상의해야 합니다.

펜타닐의 부작용은 무엇입니까?

부작용은 물질의 작용 방식과 밀접하게 관련되어 있으므로 용량 의존적이기도 합니다. 저용량의 경우 부작용이 거의 없거나 경미한 경우가 많습니다. 복용량이 높을수록 더 뚜렷해집니다.

치료받은 10명 중 1명 이상에서 펜타닐은 졸음, 졸음, 현기증, 동공 수축, 느린 심장 박동, 혈압 강하, 메스꺼움 및 구토를 유발합니다. 이러한 바람직하지 않은 효과는 특히 치료 초기에 예상됩니다.

또한 치료받는 사람의 10분의 1에서 100분의 1은 발한, 발진, 가려움증, 중심 둔감, 혼란, 시각 장애, 심장 부정맥, 호흡 반사 감소, 소화 불량(변비 등) 및 요폐와 같은 부작용이 있습니다.

또한, 펜타닐 패치의 경우 패치의 접착 부위에서 피부 반응 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.

펜타닐을 사용할 때 고려해야 할 사항은 무엇입니까?

상호작용

펜타닐 외에 다른 중추억제제를 함께 복용하면 상호작용이 증가할 수 있다. 예를 들어, 디아제팜(diazepam)과 같은 진정제, 드로페리돌(droperidol)과 같은 항정신병제 또는 알코올성 음료의 사용은 피해야 합니다.

알코올과 펜타닐이 결합되면 트래픽의 반응성이 크게 저하될 수 있습니다.

또한 신경 전달 물질 세로토닌 수치에 영향을 미치는 약물을 동시에 복용하지 않는 것이 좋습니다. 여기에는 항우울제(MAO 억제제, SSRI), 수마트립탄과 같은 편두통 약물 및 트립토판과 같은 세로토닌 전구체가 포함됩니다. 이러한 활성 성분과 펜타닐의 동시 사용은 소위 세로토닌 증후군(빠른 맥박, 발한, 환각, 경련 등)을 유발할 수 있습니다.

펜타닐은 시토크롬 P450 3A4(CYP3A4)라는 효소에 의해 간에서 대사됩니다. 동일한 효소에 의해 분해되는 다른 약물을 사용하는 경우 담당 의사가 펜타닐의 용량을 늘리거나 줄여야 할 수 있습니다.

예를 들어, 특정 항경련제(카르바마제핀, 페니토인, 발프로에이트)의 경우 용량 증량이 필요할 수 있습니다. 반면에 리토나비르(HIV 제제) 및 클로니딘(예: 고혈압 및 심계항진)으로 인해 펜타닐의 용량을 줄여야 할 수 있습니다.

이미 펜타닐을 사용하고 있다면 다른 약을 복용하기 전에 의사나 약사와 상담하십시오.