플라시보도 속임수 없이 작동합니다

Christiane Fux는 함부르크에서 저널리즘과 심리학을 공부했습니다. 경험이 풍부한 의학 편집자는 2001년부터 생각할 수 있는 모든 건강 주제에 대한 잡지 기사, 뉴스 및 사실적인 텍스트를 작성해 왔습니다.에서 일하는 것 외에도 Christiane Fux는 산문에서도 활동하고 있습니다. 그녀의 첫 번째 범죄 소설은 2012년에 출판되었으며 그녀는 또한 자신의 범죄 연극을 집필, 디자인 및 출판합니다.

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환자에게 정보를 제공하면 가짜 약물도 효과가 있습니다. 따라서 도움이 되는 것은 활성 성분에 대한 믿음이 아닙니다. 그러나 그것은 무엇입니까?

그것은 병원과 의료 관행에서 일반적인 관행입니다. 예를 들어, 진통제나 진정제로 환자의 몸에 너무 많은 부담을 주지 않기 위해 의사는 종종 활성 성분을 포함하지 않는 약물을 처방합니다. 그럼에도 불구하고 그들은 고통을 완화하거나 사람들을 행복하게 잠들게합니다.

위약은 의학에서 이러한 더미 약물이라고 부르는 것입니다. 언뜻보기에 그들의 사용은 윈-윈 상황입니다. 그러나 그는 의학을 도덕적 딜레마에 빠뜨립니다. 결국 의사는 가짜 약으로 자신에게 맡겨진 사람들을 속입니다.

Harvard Medical School의 최근 연구에 따르면 이것이 전혀 필요하지 않을 수도 있습니다. 따라서 공개적으로 사용된 위약은 비밀리에 과장된 것만큼 큰 효과를 가질 수 있습니다. 따라서 이 연구는 환자의 기만이 위약 효과의 핵심 요소라는 오랜 견해에 도전합니다.

공개 위약은 비밀 약과 같은 효과가 있습니다.

연구 리더인 Ted Kaptchuk은에 "공개 위약의 효과는 위약의 효과가 전적으로 긍정적인 사고에 기초한다는 믿음을 흔들었습니다."라고 설명합니다. 플라시보 효과가 활성 성분이 포함된 약물을 받고 있다는 환자의 믿음에 근거한다는 믿음이 널리 퍼져 있습니다. Kaptchuk은 20년 넘게 위약의 효과를 연구해 왔습니다. 현재 그는 Beth Israel Deaconess Medical Center에서 플라시보 연구 및 치료적 만남(PiPS)을 이끌고 있습니다.

과민성 대장 증후군에 대한 위약

현재 연구에서 연구원과 동료들은 총 270명의 과민성 대장 환자를 참가자로 선정했습니다. 과민성 대장 증후군은 극심한 복통, 설사 및 헛배 부름과 관련이 있으며 삶의 질을 심각하게 손상시킬 수 있습니다. 그 원인은 아직 알려져 있지 않으며 치료 옵션도 제한적입니다.

과학자들은 참가자 중 일부에게 그들이 위약을 받고 있다고 알렸습니다. 그러나 그들은 또한 위약 효과가 그들의 증상을 개선할 수 있다고 들었습니다. 또 다른 그룹은 "이중 눈가림" 치료를 받았습니다. 의사도 환자도 누가 위약을 받고 있고 누가 민트 오일과 함께 당의정을 받고 있는지 알지 못했습니다. 후자는 과민성 장 증상을 완화할 수 있다고 합니다.

약물을 투여하지 않은 대조군도 있었습니다. 이것은 과민성 대장 증후군과 같은 질병의 경우 의학적 개입 없이도 상태가 스스로 빠르게 변할 수 있기 때문에 중요합니다.

민트 오일만큼 효과적인 오픈 플라시보

결과: 공개적으로 위약을 받은 참가자의 과민성 장 증상은 "이중 맹검" 그룹과 마찬가지로 평균적으로 개선되었으며 심지어 민트 오일 요법을 받은 그룹에서도 마찬가지였습니다. 결론: 결국 세 그룹 모두 동등하게 혜택을 입었습니다. 평균적으로 모두 가짜 약물이나 민트 오일을 투여하지 않은 대조군보다 훨씬 더 큰 개선을 보였습니다.

공개 위약 그룹에서 참가자의 거의 70%가 치료에 반응했습니다. 개방 및 이중 맹검 위약 수령자의 30%는 500점 척도에서 150점 이상의 증상 개선을 보고했습니다. 대조군에서는 12%에 불과했습니다.

Kaptchuk은 "위약이 작용하기 위해 속임수가 필요하다는 가정이 잘못된 경우 위약 효과를 유발하는 메커니즘에 대한 많은 이론을 변경해야 할 수도 있습니다."라고 말합니다.

회의론자에게도 효과적

"우리는 그것이 어떻게 작동하는지 잘 모릅니다."라고 연구원은 말합니다. 효과에 대한 의식적인 확신이 문제의 핵심은 아닌 것 같습니다. "치료 효과에 대해 더 높은 기대치를 가진 환자의 상태가 효과에 대해 회의적인 환자의 상태보다 더 명확하게 개선되지는 않는다"고 보고서는 보고합니다. 캡추크. "사실 대부분의 환자들은 매우 회의적입니다."

알려진 의식에 대한 무의식적인 반응?

과학자들의 가설은 내면화한 의료 의식에 대한 무의식적인 신체적 반응이 위약의 역할을 한다는 것입니다. 정제를 삼킨 후 기분이 나아지는 것을 이미 여러 번 경험했다면, 몸도 무약물 제제에 반응할 것입니다. 그리고 그것이 공개적으로 투여된 위약일지라도 명백히.

기본적으로 이것은 러시아의 노벨상 수상자 Ivan Petrovich Pavlov가 그의 유명한 개 실험에서 처음으로 설명한 현상인 고전적 조건화입니다. 식사 직전에 종소리를 반복적으로 들었던 개들은 음식이 없어도 종소리가 울리는 순간부터 침을 분비하기 시작했다.

"위약은 종양을 축소할 수 없다"

공개적으로 투여된 가짜 약물의 효과를 입증한 총 12개의 연구가 알려져 있다고 Kaptchuk은 보고합니다. 그러나 그것들은 기적의 치료법이 아닙니다. "위약은 종양을 축소하거나 병리학적인 유기적 변화를 교정할 수 없습니다."라고 연구원은 말합니다.

그들은 만성 요통, 편두통, 암 관련 피로 또는 폐경기 동안의 안면 홍조와 같은 증상에 가장 잘 작용했습니다. 파킨슨병 환자와 우울증 환자도 위약 효과가 있는 것으로 나타났습니다.

신경생물학적 기초

"플라시보 효과는 의심할 여지 없이 신경생물학적 근거를 가지고 있습니다."라고 Kaptchuk은 말합니다. 그러나 신경계가 역할을 한다는 사실이 그 효과가 순수한 상상임을 의미하지는 않습니다. 예를 들어, 연구자들은 통증을 줄이는 플라시보를 투여했을 때 신체가 자체적으로 아편유사제를 방출한다는 것을 증명할 수 있었습니다.

신경 회로는 또한 위약 투여에 의해 긍정적인 영향을 받을 수 있습니다. 예를 들어, 이것은 장 활동을 조절하는 복잡한 신경망에 영향을 미칠 수 있으며, 따라서 과민성 장 증상에도 영향을 미칩니다. 위약을 투여한 후에도 심박수와 혈압의 변화가 발견되었습니다.

모르핀 대신 식염수

야전 병원 의사인 Henry Beecher는 제2차 세계 대전에서 위약의 위력이 얼마나 큰지 발견했습니다. 그는 진통 효과가 뛰어난 모르핀이 떨어졌을 때 필사적으로 중상을 입은 병사들에게 순수한 식염수를 주사했습니다. 도움이 되었습니다. 그의 책 "The Powerful Placebo"는 이 주제에 대한 최초의 과학 논문으로 1955년에 출판되었습니다.

오늘날 시장에 출시되는 모든 약물은 위약 효과에 대한 이중 맹검 연구에서 자신을 주장해야 합니다. 즉, 가짜 약물보다 더 잘 작동합니다.

플라시보 효과의 표적 사용

그의 연구를 통해 Ted Kaptchuk은 또한 플라시보 효과가 미래에 의학에서 보다 구체적으로 사용되도록 하기를 원합니다. 항상 더 나은 활성 성분을 찾는 대신 최적의 플라시보 효과를 달성하는 방법을 해독하는 것만큼이나 중요합니다. 이것은 의료의 필수적인 부분이 될 수 있습니다.

약물이 없는 약을 투여하는 것보다 훨씬 더 많은 것이 있기 때문입니다. 의례의 힘 외에도 치료 상황, 의사와 환자의 관계, 신뢰와 희망의 감정도 치유 과정에서 중요한 역할을 합니다.