전해질

및 Eva Rudolf-Müller, 의사

Eva Rudolf-Müller는 의료 팀의 프리랜서 작가입니다. 그녀는 인간 의학과 신문 과학을 공부했으며 클리닉의 의사, 평론가, 다양한 전문 저널의 의학 저널리스트 등 두 영역에서 반복적으로 일했습니다. 그녀는 현재 모든 사람에게 광범위한 의학이 제공되는 온라인 저널리즘에서 일하고 있습니다.

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전해질은 수용액에서 전기를 전도할 수 있는 물질입니다. 그들은 양전하와 음전하를 띤 입자(이온)로 발생합니다. 중요한 대표자는 예를 들어 칼륨, 나트륨, 칼슘 및 마그네슘입니다. 여기에서 전해질에 대해 알아야 할 모든 것을 읽으십시오: 정의, 작업, 정상 값 및 전해질 균형 장애의 가능한 원인.

전해질이란 무엇입니까?

전해질은 수용액에서 양전하 또는 음전하를 띤 입자(양이온 또는 음이온)로 분해되는 물질(염, 염기, 산)입니다. 신체의 다른 부분, 즉 세포 내부와 외부의 전해질 조성은 정확하게 균형을 이룹니다. 그것이 변하면 세포는 더 이상 기능을 수행할 수 없으며 아마도 생존하지 못할 수도 있습니다.

우리 몸에서 특히 중요한 전해질은 다음과 같습니다.

양전하 이온

화학 기호

음전하 이온

화학 기호

수소

H +

불화

NS-

나트륨

나 +

염화물

Cl-

칼륨

케이 +

요오드

제이-

암모늄

NH4 +

하이드록실

오-

하이드로늄

H3O +

질산염

NO3-

마그네슘

마그네슘2 +

중탄산염

HCO3-

칼슘

Ca2 +

산화물

O2-

철 II

Fe2 +

황산염

SO42-

철 III

Fe3 +

인산염

PO43-

전해질: 나트륨

체내 나트륨의 대부분은 세포 외부에 있습니다. 칼륨과 함께 나트륨은 전압과 세포막을 통한 수송 과정에서 중요한 역할을 합니다.

전해질: 칼륨

나트륨과 달리 칼륨은 주로 세포 내부에서 발견됩니다. 그곳에서 세포막의 소위 휴지 전위를 받습니다. 이것은 예를 들어 근육 세포의 수축성에 필수적입니다. 칼륨은 또한 신체의 다양한 효소 반응의 중요한 구성 요소입니다.

전해질: 칼슘

칼륨 및 나트륨 이온과 마찬가지로 칼슘 이온은 양전하를 띤 전해질, 즉 양이온입니다. 체내에서 칼슘의 99%는 뼈에 저장됩니다. 세포 내부에서는 예를 들어 근육 수축이나 저장된 물질의 방출과 같은 신호 전달에서 중요한 메신저 물질 역할을 합니다.

전해질: 마그네슘

마그네슘은 주로 세포 내부에서 발견됩니다. 그곳에서 효소 반응, 단백질 생산, DNA 및 RNA 대사 및 근육 활동에 많은 작업을 수행합니다. 마그네슘의 절반 이상이 뼈에 결합되어 있지만 근육에서도 더 많이 발견됩니다. 체내 마그네슘 총량의 1%만이 혈청에 노출되며 그곳에서 측정할 수 있습니다.

전해질: 염화물

인체에는 약 80g의 염화물 이온이 포함되어 있으며 그 중 1/3은 근육 세포 또는 적혈구에 포장되어 있습니다. 염화물은 세포 외부에서 가장 중요한 음전하를 띤 이온이며 나트륨의 중요한 "파트너"입니다. 따라서 전해질 균형이 교란되는 경우 두 전해질은 종종 같은 방향으로 변경됩니다.

전해질: 철

철은 체내에서 2가 또는 3가이며 화학적으로 Fe2+ 또는 Fe3+라고 합니다. 헤모글로빈의 구성 요소로서 주로 산소 수송에 중요한 역할을 합니다. 성인은 하루에 10(남성) 또는 15(여성) 밀리그램을 섭취해야 합니다. 임산부와 수유부는 철분 요구량이 증가합니다.

전해질은 언제 결정합니까?

의사는 전해질 장애가 의심될 때마다 전해질을 결정할 것입니다. 칼슘, 칼륨 및 나트륨에 대한 실험실 값은 종종 표준으로 기록됩니다. 개별 전해질 장애를 의심하는 증상은 영향을 받는 이온과 장애의 정도에 따라 다릅니다. 그러나 전해질은 복잡한 평형 상태에서 서로 영향을 미치기 때문에 의사는 일반적으로 여러 값을 결정합니다.

전해질: 기준 범위

의사는 혈액 또는 소변의 전해질을 결정합니다.

이온

혈청

오줌

나트륨

135-145mmol / l

50-200mmol / 24시간

칼륨

3.8-5.2mmol/l

30-100mmol / 24시간

암모늄

-

<50mmol

마그네슘

- 여성

- 남자들

0.77-1.03mmol/l

0.73-1.06mmol/l

2.05-8.22mmol/24시간

칼슘

- 여성

- 남자들

2.02-2.60mmol/l

<7.5mmol / 24시간

<6.2mmol/24시간

염화물

96-110mmol / l

140-280mmol / 24시간

철분 수치를 확인하려면 혈액 샘플이 필요합니다. 특히 나이, 식단 및 임신과 같은 호르몬 변화에 따라 달라집니다. 또한 하루 동안 큰 변동이 있습니다.

언제 전해질이 부족합니까?

전해질 결핍은 절대적일 수도 있고 상대적일 수도 있습니다. 절대 결핍의 경우, 신체는 실제로 문제의 이온이 일정량 부족합니다. 반면에 더 빈번한 상대적 결핍은 전해질의 희석으로 이어지는 체액 균형의 변화를 기반으로 합니다.

나트륨 결핍

희석 효과로 인한 상대 저나트륨혈증은 예를 들어 심부전, 간경화 또는 만성 알코올 중독에서 발생합니다. 나트륨의 실제 손실은 무엇보다도 배액제 사용, 구토 및 설사, 또는 부신 기능 장애로 인해 발생합니다.

칼륨 결핍

칼륨 수치가 너무 낮으면 의사는 이를 저칼륨혈증이라고 부릅니다. 예를 들어, 고알도스테론증(콘 증후군) 또는 인슐린 및 카테콜아민(아드레날린, 노르아드레날린) 수치 증가의 결과입니다. 신체는 또한 구토, 설사 및 특수 탈수제(루프 이뇨제)를 통해 칼륨 이온을 잃습니다.

칼슘 결핍

급성 칼슘 결핍(저칼슘혈증)은 무엇보다도 따끔거리는 감각, 근육 경직 및 경련을 유발합니다. 칼슘 결핍이 장기간 지속되면 모발과 손톱 성장이 방해받습니다. 낮은 칼슘 수치의 원인은 다음과 같습니다.

  • 비타민 D 결핍(예: 너무 적은 햇빛으로 인한)
  • 이뇨제 또는 글루코 코르티코이드와 같은 특정 약물
  • 지나치게 빠르고 심호흡(과호흡)
  • 근육 세포의 분해(횡문근 융해증)

염화물 부족

예를 들어, 위액에는 많은 양의 염화물이 포함되어 있기 때문에 반복되는 격렬한 구토에 의해 염화물 결핍이 발생합니다. 기저 질환은 예를 들어 폭식성 섭식 장애 또는 중증 위장 감염(예: 노로바이러스로 인한)입니다. 염화물 결핍의 다른 가능한 원인은 다음과 같습니다.

  • 물약(이뇨제)의 규칙적인 사용
  • 지나치게 빠르고 심호흡(과호흡)
  • 알도스테론 과잉
  • 쿠싱 증후군

철분 결핍

만성 출혈은 철분 결핍의 흔한 원인이며, 예를 들어 월경 출혈이 많은 젊은 여성이 특히 영향을 받습니다. 성장기 또는 임신에서 철분 요구량이 증가하면 상대적인 철분 결핍이 발생합니다. 실험실에서 낮은 철분 수치의 다른 원인은 다음과 같습니다.

  • 저철분 식단(완전히 채식주의자 또는 완전 채식주의자 음식)
  • 철 흡수 감소(예: 위 제거 후 또는 체강 질환으로 인한 경우)
  • 만성 염증(예: 류마티스 관절염 또는 궤양성 대장염과 같은 염증성 장 질환)
  • 유전적 원인

전해질은 언제 증가합니까?

전해질의 증가는 흡수 및 흡수 증가, 배설 장애 또는 분포 장애에 근거합니다.

과도한 나트륨

고나트륨혈증의 가장 흔한 원인은 과도한 수분 손실입니다. 이것은 예를 들어 화상, 심한 발한 및 열뿐만 아니라 요붕증에서도 발생합니다. 나트륨의 절대 과잉은 일반적으로 나트륨 섭취 증가(염수 섭취, 다량의 염화나트륨 또는 중탄산나트륨 제공)로 인한 것입니다.

과잉 칼륨

신장 기능이 손상된 환자는 특히 과잉 칼륨(고칼륨혈증)이 발생할 위험이 높습니다. 이 위험은 이러한 환자가 바나나와 같은 칼륨이 많은 음식도 함께 섭취하는 경우 증가합니다.

알도스테론 길항제 또는 칼륨 보존 탈수제와 같은 특정 약물도 혈청 칼륨을 증가시킵니다. 따라서 이미 고칼륨혈증을 알고 있는 경우 복용해서는 안 됩니다. 증가된 칼륨 수치와 관련된 다른 질병은 다음과 같습니다.

  • 인슐린 부족 또는 과도한 코티솔과 같은 호르몬 장애
  • 근육 및 종양 세포 또는 적혈구의 분해
  • 화상
  • 심한 외상

칼슘 과잉

신체 자체의 칼슘 이온의 많은 부분이 뼈에 결합되어 있기 때문에 이러한 전해질은 특히 뼈 세포가 사멸하는 질병에서 혈액으로 방출됩니다. 이러한 질병은 예를 들어 뼈 전이, osteochondrosis dissecans 또는 chondroblastoma입니다. 고칼슘혈증은 다음과 같은 결과로도 발생합니다.

  • 과민성 부갑상선(원발성 부갑상선 기능 항진증)
  • 특정 약물 사용(리튬, 티아지드, 비타민 D 보충제)
  • 사르코이드
  • 장기간 고정
  • 가족성 저칼슘뇨 고칼슘혈증

과잉 염화물

혈액 염화물 수치를 증가시키는 질병에는 신부전, 두부 외상 및 브롬 중독이 있습니다. 후자는 실제로 염화물 자체에 영향을 미치지 않지만 흡수된 브롬화물은 염화물 측정에 포함됩니다.

과잉 철분

신체가 과잉 철분을 배출할 수 없지만 저장하면 혈청 내 철분 수치가 증가합니다. 그 이유는 예를 들어 유전성 혈색소 침착증과 같이 철분 흡수가 증가하거나 적혈구가 비효율적으로 형성되기 때문입니다. 철분 과부하는 또한 매우 빈번한 수혈로 인해 발생할 수 있습니다.

전해질 값이 변경되면 어떻게해야합니까?

전해질 결핍은 일반적으로 상대적인 결핍이므로 가장 먼저 해야 할 일은 수분과 전해질 균형을 회복하는 것입니다. 예를 들어, 희석으로 인한 전해질 장애가 있는 경우(즉, 과도한 체액) 의사는 배액제를 처방할 수 있습니다. 반대로 물이 부족한 경우 충분한 수분 섭취가 있는지 확인해야 합니다.

절대 결핍이 있는 경우 전해질 균형을 보충해야 합니다. 이를 위해 의사는 관련 전해질을 포함하고 몇 주에 걸쳐 복용해야 하는 대체 제제를 처방할 수 있습니다. 이러한 제제는 예를 들어 음용을 위한 정제 또는 가용성 과립으로서 이용가능하다. 심각한 전해질 장애의 경우 수혈이 필요할 수도 있습니다.

또한 개별 전해질의 손실을 초래하는 약물은 긴급하게 필요한 경우가 아니면 가능하면 중단해야 합니다.

특정 전해질이 과량인 경우 특정 치료도 제공됩니다(예: 과량의 철이 있는 경우 착화제 또는 출혈, 과량의 칼륨이 있는 경우 이뇨제 복용).

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