테스토스테론 결핍

Tanja Unterberger는 비엔나에서 저널리즘과 커뮤니케이션 과학을 공부했습니다. 2015년에 그녀는 오스트리아의에서 의학 편집자로 일하기 시작했습니다. 저널리스트는 전문 텍스트, 잡지 기사 및 뉴스를 작성하는 것 외에도 팟캐스트 및 비디오 제작 경험이 있습니다.

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테스토스테론 결핍증에 걸린 사람들은 체내 남성 성 호르몬 테스토스테론이 너무 적습니다. 결핍은 주로 남성에게 발생할 수 있지만 여성에게도 발생할 수 있습니다. 중요한 증상에는 성적 혐오감, 작은 고환 및 발한 증가가 포함될 수 있습니다. 의사는 일반적으로 호르몬 젤, 주사 또는 패치의 도움으로 테스토스테론 결핍을 치료합니다. 증상, 원인 및 치료에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오!

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. E29E23E28

간략한 개요

증상: 성욕 감소, 남성의 작은 고환, 근육 및 골량의 붕괴, 일과성 열감, 불임 등
원인: 무엇보다도 고환(남성) 또는 난소(여성)의 호르몬 생산 감소, 질병(예: 간경화), 약물(예: 피임약), 건강에 해로운 생활 습관
치료: 의사는 필요한 경우 호르몬 젤, 주사 또는 패치를 사용하여 테스토스테론 결핍을 보충합니다.
진단: 의사와의 상담, 신체 검사, 혈액 내 테스토스테론 수치 측정

테스토스테론 결핍을 어떻게 알 수 있습니까?

테스토스테론의 결핍은 사람마다 심각도가 다른 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 테스토스테론 결핍의 원인에 따라 증상은 몇 주, 몇 달 또는 몇 년에 걸쳐 나타납니다. 대부분의 경우, 영향을 받는 사람들이 불특정 불만을 올바르게 지정하지 않아 의사와 상담하지 않기 때문에 증상이 더 오랜 기간 동안 지속됩니다.

대부분의 경우 테스토스테론 결핍증이 있는 사람들은 성욕을 감소시킵니다. 그들은 종종 만족스럽지 못한 성생활을 보고합니다.

일부 증상은 남성과 여성에게 동등하게 영향을 미칩니다. 하지만 성별에 따른 불만도 있다. 테스토스테론 결핍이 발생하는 연령(예: 사춘기, 성인기, 노년기)도 어떤 증상이 발생하는지에 영향을 미칩니다.

일반적인 증상

나이와 성별에 관계없이 테스토스테론 결핍증이 있는 사람들에게 다음 증상이 더 흔합니다.

충분한 수면을 했음에도 불구하고 피곤합니다.

당신은 약하고 무기력하다고 느낍니다.
체중이 증가합니다.
체지방이 증가합니다(특히 위장에서).
당신은 공격적입니다.
당신은 명백한 이유 없이 우울합니다.
당신은 수면에 문제가 있습니다.
집중에 어려움이 있습니다.
근육이 무너집니다.

언급된 증상은 구체적이지 않습니다. 그들은 테스토스테론 결핍이나 다양한 다른 질병을 나타낼 수 있습니다. 일시적인 경우 성능 및 웰빙 측면에서 자연스러운 변동의 표현일 수도 있습니다. 증상이 며칠 이상 지속되는 경우 의사에게 명확히 알리십시오!

남성의 증상

테스토스테론은 탁월한 남성 성 호르몬으로 간주됩니다. 남성은 여성보다 훨씬 더 많은 테스토스테론을 생산합니다. 따라서 남성은 테스토스테론 결핍 및 이와 관련된 증상을 경험할 가능성이 훨씬 더 높습니다.

테스토스테론 결핍의 증상은 주로 발생 연령에 따라 다릅니다.

사춘기 전 또는 사춘기 동안의 증상

테스토스테론은 남성에게 중요한 성 호르몬입니다. 예를 들어, 사춘기 동안 일차성(예: 음경, 고환, 부고환, 정관) 및 이차성(예: 수염 성장, 부러진 목소리, 아담의 사과, 넓은 어깨) 성적 특성이 발달하고 발달합니다.

이 기간 동안 신체에 테스토스테론이 부족하면 젊은 남성의 성 및 성 발달에 영향을 미칩니다. 사춘기가 구체화되지 않고(고자) 남성의 성적 특성이 저개발 상태로 남아 있을 수도 있습니다.

사춘기 전이나 사춘기 동안 테스토스테론 결핍증이 있는 젊은 남성의 증상은 다음과 같습니다.

영향을 받는 사람들은 고환이 더 작습니다.
남성의 유방은 크기가 커집니다(여성형 유방이라고 함, 남성 유선의 양성 비대).
당신은 높은 목소리를 가지고 있으며, 목소리는 깨지지 않습니다.
체모가 거의 없습니다(예: 얼굴에 수염이 자라지 않거나 음모가 없음).
당신은 섹스를 할 기분이 아니에요.
당신은 불임(불임)입니다.
골량이 줄어들 것입니다.
근육이 무너집니다.

사춘기 이후의 증상

테스토스테론 결핍이 사춘기 이후에 발생하면 남성은 특히 다음과 같은 증상을 보입니다.

당신은 불임(불임)이 될 수 있고 당신의 고환은 더 적은 정자를 생산할 것입니다.
그들은 성욕이 덜하고 덜 자주
자발적인 발기가 어렵습니다.
고환이 축소됩니다.
겨드랑이 또는 음모가 사라집니다. 수염이 덜 자랍니다.
근육량과 근력을 잃게 됩니다.
안면 홍조가 있고 더 자주 땀을 흘립니다.
복부 지방 축적 증가(= 복부 둘레 증가)로 인해 체중이 증가합니다. 때로는 엉덩이가 넓어지고 어깨가 좁아집니다.
유방이 자랍니다(여성형 유방).
피부가 처지고 머리카락이 빠질 수 있습니다.
근육량과 골밀도가 감소합니다.

노년기의 증상

나이가 들면 테스토스테론 수치가 자연스럽게 떨어집니다. 결핍의 정도와 심각도에 따라 영향을 받는 사람들은 사람마다 크게 다른 증상을 보입니다. 의사는 이러한 형태의 테스토스테론 결핍을 후기 발병 성선기능저하증이라고 합니다. 테스토스테론 수치가 떨어지는 것은 무엇보다도 영향을 받는 사람들에게 다음과 같이 나타납니다.

영향을 받는 사람들은 섹스를 할 의향이 거의 또는 전혀 없습니다.
일상 업무와 스포츠 모두에서 효율성이 떨어집니다.
발기(발기 부전)에 문제가 있습니다.
근육량이 감소합니다.
뼈가 더 불안정해지고 약해집니다(골다공증).
영향을 받는 사람들은 빈혈(빈혈)이 발생합니다.
혈당 수치가 증가합니다(당뇨병까지).
때때로 사람들은 후각을 잃습니다(후각 상실).
당신은 우울합니다.

여성의 증상

여성의 경우 성욕 감소, 피로, 쇠약 및 우울증과 같은 징후가 테스토스테론 결핍과 관련이 있을 수 있습니다. 또한 난소를 제거한 여성이 수술 후 성적 불만(예: 성욕 상실, 나른함)을 보고하는 것으로 알려져 있습니다.

여아가 사춘기 이전에 이미 테스토스테론이 부족한 경우(예: 난소가 충분한 호르몬을 생성하지 못하기 때문에), 상당히 늦게 사춘기에 들어가고 생리 기간이 길어질 수 있습니다. 후자는 테스토스테론 결핍증이 있는 성인 여성에서도 가능합니다.

테스토스테론 결핍은 어떻게 발생합니까?

테스토스테론 결핍은 남성과 여성의 원인이 다릅니다. 기본적으로 여성은 남성보다 테스토스테론을 훨씬 적게 생산합니다. 고환은 남성의 테스토스테론 생성을 주로 담당하지만 특히 난소는 여성을 담당합니다.

활동 저하 고환

남성이 활동이 부족하면 고환에서 테스토스테론이 너무 적게 생성되며(이른바 일차성선기능저하증), 이는 체내 테스토스테론 수치가 너무 낮다는 것을 의미합니다. 고환의 기능저하는 특정 질병(예: 클라인펠터 증후군)이나 사고로 인한 부상과 같은 다양한 원인에 의해 유발됩니다.

알약과 에스트로겐

여성이 피임약(일반적으로 여성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론으로 구성됨)을 복용하는 경우 혈액 내 테스토스테론 농도가 떨어질 수 있습니다. 이것은 또한 폐경기 여성이 에스트로겐 결핍을 보충하기 위해 에스트로겐 보충제를 복용하는 경우입니다.

이것은 시간이 지남에 따라 테스토스테론 결핍을 만듭니다. 여성이 약물 복용을 중단하면 대부분의 경우 테스토스테론 결핍이 보충됩니다.

항안드로겐 치료

여성이 여드름이나 탈모를 경험할 때 의사는 때때로 증상을 완화하기 위해 항안드로겐을 처방합니다. 항안드로겐은 신체에서 테스토스테론의 효과를 억제합니다. 실제 테스토스테론 결핍과 유사한 불만이 있을 수 있습니다.

뇌하수체 및 시상하부의 장애

남성과 여성 모두에서 테스토스테론 결핍은 뇌하수체(뇌하수체)와 시상하부와 같은 뇌의 상위 제어 센터의 장애에 의해 유발됩니다. 그들은 고환(남성) 또는 난소(여성)에서 테스토스테론 생산을 자극하는 특정 호르몬을 충분히 생산하지 않습니다.

노년기의 테스토스테론 결핍

남녀 모두에서 테스토스테론 수치는 나이가 들면서 감소합니다. 남성은 40대 전후로 고환 기능이 저하되어 감소합니다. 의사는 이것을 후기 발병 성선기능저하증 또는 "노인의 성선기능저하증"이라고 부릅니다. 많은 여성들도 나이가 들면서 테스토스테론 결핍증이 발생하지만 대부분 폐경기 동안과 이후에만 발생합니다. 다시 말하지만, 그 이유는 호르몬 생산 감소입니다.

질병

간경화, 겸상적혈구빈혈, 암(예: 난소암) 또는 신부전(예: 애디슨병)과 같은 만성 질환은 남성과 여성의 테스토스테론 결핍을 유발할 수 있습니다.

단백 동화 스테로이드 복용

단백 동화 스테로이드(단백 동화 스테로이드)는 특히 젊은 남성, 때로는 여성이 근육을 더 빨리 만들기 위해 복용하는 물질입니다. 아나볼릭 스테로이드에 함유된 인공 테스토스테론은 천연 테스토스테론과 마찬가지로 근육을 확대하는 데 도움을 줍니다.

그러나 더 오랜 기간(수개월에서 수년)에 걸쳐 지속적으로 단백 동화 스테로이드를 복용하는 사람들은 신체의 테스토스테론 생산을 억제합니다. 나중에 신체는 더 이상 자체적으로 충분한 테스토스테론을 생산하지 못할 수 있습니다. 테스토스테론 결핍이 있습니다.

약물을 복용

알코올, 니코틴 및 기타 약물 또는 환경 독소는 남성과 여성 모두에서 테스토스테론 생산에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 규칙적인 약물 섭취와 환경 독소가 고환과 난소에서 호르몬 생산을 방해하기 때문입니다.

심각한 영양실조

영양실조는 신체의 호르몬 균형을 무너뜨립니다. 다양한 호르몬의 분비가 변화합니다. 영향을 받는 사람들이 심각한 영양실조(예: 신경성 식욕부진 또는 거식증)인 경우 테스토스테론 결핍이 가능한 결과입니다.

남성과 여성의 어떤 테스토스테론 수치가 정상입니까?

남성은 여성보다 훨씬 더 많은 테스토스테론을 생산합니다. 성인 남성의 경우 값은 3.5~11.5ng/ml(12-40nmol/l)입니다. 여성은 남성보다 체내 테스토스테론이 현저히 적습니다. 성인 여성의 테스토스테론 수치는 0.15~0.6ng/ml(0.5~2.0nmol/l)입니다. 연령, 주기 및 시간이 모두 안드로겐 수준에 영향을 미치므로 값의 변동은 정상적인 것으로 간주됩니다.

측정된 테스토스테론 값은 나이와 값을 측정하는 검사실에 따라 크게 다릅니다. 따라서 정보 가치는 제한적이며 전문 의사만 해석해야 합니다.

테스토스테론 결핍에 대해 무엇을 할 수 있습니까?

영향을 받은 사람들이 테스토스테론 결핍증이 있고 증상 뒤에 다른 질병이 없다면 의사는 대부분의 경우 테스토스테론으로 호르몬 치료를 처방할 것입니다. 이러한 방식으로 의사는 환자의 신체에서 누락된 테스토스테론을 대체합니다.

치료를 지원하고 결핍을 예방하기 위해 영향을 받는 사람들이 자연적인 방식으로 신체의 자체 생산을 자극하는 것도 가능합니다(예: 식이 요법, 운동을 통해).

의사는 치료와 예후에 대해 알려주고 가능한 위험과 부작용에 대해 설명할 것입니다.

테스토스테론 대체 요법

테스토스테론 대체 요법에서 의사는 일반적으로 영향을 받은 환자에게 젤, 주사 또는 패치 형태로 테스토스테론을 투여합니다. 의사는 테스토스테론 수치가 정상 범위에 있도록 복용량을 선택합니다.

귀하의 의사가 귀하가 받게 될 복용량을 결정할 것입니다. 그는 또한 귀하에게 가장 적합한 제형(예: 젤, 석고, 주사제)을 결정하기 위해 귀하와 협력할 것입니다.

젤라틴

의사는 종종 혈액 내 테스토스테론 수치를 대체로 일정하게 유지하는 테스토스테론 함유 젤을 처방합니다. 젤은 일반적으로 영향을 받는 사람들에게 가장 쉽고 사용하기 쉽습니다.

이를 위해 그들은 매일 넓은 부위(예: 팔뚝, 어깨, 배)에 젤을 바릅니다. 깨끗하고 건조하며 건강한 피부에 젤을 바르고(비비지 않아도 됨) 건조되도록 하는 것이 중요합니다(예: 옷을 입기 전).

밴드 에이드

피부 패치는 테스토스테론을 신체에 고르게 전달하는 데에도 적합합니다. 이를 위해 환자는 하루에 한 번 등, 배, 팔뚝 또는 허벅지에 석고를 바르십시오. 깨끗하고 건조하며 건강한 피부에 패치를 적용하는 것도 중요합니다.

주사기

의사는 테스토스테론 결핍을 완화하기 위해 종종 상완에 디포 주사를 합니다. 준비와 필요에 따라 의사는 2주마다 이것을 주사합니다. 일부 제제의 경우 2~3개월에 한 번씩 주사하면 충분합니다.

정제

테스토스테론은 정제 또는 캡슐 형태로도 제공됩니다. 그러나 이러한 제제는 하루에 여러 번 복용해야 하고 원하는 결과를 얻지 못하는 경우가 많기 때문에 일반적으로 더 이상 의사가 권장하지 않습니다.

테스토스테론을 투여해서는 안 되는 경우는 언제입니까?

전립선암이 있는 남성이나 유방암이 있는 남성은 테스토스테론을 투여하지 않는 것이 중요합니다. 현재의 지식 상태에 따르면 테스토스테론의 투여는 암 발병 가능성을 증가시키지 않지만 종종 기존 질병을 악화시킵니다.

의사는 또한 다음과 같은 경우 테스토스테론을 투여하지 말라고 조언합니다.

PSA 수치가 너무 높습니다(PSA는 전립선 특이 항원을 나타냄). 상승된 PSA 수치는 전립선암을 나타낼 수 있습니다.
전립선의 덩어리가 만져집니다.
전립선은 크지만 양성으로 비대되어 있습니다.
영향을 받은 사람들의 혈액 내 적혈구가 증가합니다(다구체).
심한 심부전 환자.
치료되지 않은 수면 무호흡증(수면 중 호흡 정지)이 영향을 받은 사람들에게 나타납니다.

어떤 부작용이 가능한가요?

테스토스테론 투여는 여러 가지 바람직하지 않은 효과와 관련이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

적혈구 증가
지성 피부나 여드름
정자 생산 및 생식력 감소
기존 전립선암의 악화

영향을 받는 사람들은 다음과 같은 다른 바람직하지 않은 영향도 보고합니다.

남성의 경우: 유선 및/또는 전립선의 양성 비대
탈모(안드로겐성 탈모증)
수면 무호흡증

또한 각 제형에는 장단점이 있으며 어떤 경우에는 특정 부작용이 발생합니다. 테스토스테론 주사는 기분과 성욕 변동을 더 자주 유발하고 정제는 간 수치를 높일 수 있습니다. 패치는 피부에 자극을 줄 수 있으며 젤을 바르면 신체에 직접 접촉하는 다른 사람에게 전염될 위험이 있습니다.

테스토스테론 수치에 대한 정기적인 실험실 검사는 치료의 성공을 모니터링하고 필요한 경우 치료를 조정하는 데 중요합니다.

혼자서 무엇을 할 수 있습니까?

건강하고 균형 잡힌 테스토스테론 균형을 위해 많은 일을 할 수 있습니다. 여기에는 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동 및 충분한 수면이 포함됩니다.

균형 잡힌 영양

균형 잡힌 식단을 먹고 야채와 과일이 많이 포함된 혼합 식단을 선택하십시오. 충분한 섬유질(예: 곡물, 과일, 야채, 콩류에 함유), 단백질(예: 육류, 생선, 계란, 유제품, 견과류, 콩 제품) 및 건강한 지방(예: 아보카도, 견과류, 유채씨유 및 올리브유에 함유)을 섭취하십시오. 뿐만 아니라 복합 탄수화물(예: 곡물 제품, 쌀, 옥수수, 기장, 감자, 과일, 렌즈콩, 콩, 완두콩, 퀴노아, 아마란스, 메밀).

규칙적인 운동

호르몬 균형을 맞추기 위해서는 근력과 지구력을 정기적으로 훈련하는 것이 중요합니다. 그러나 몸에 무리를 주지 말고 규칙적으로 휴식을 취하십시오. 운동을 너무 많이 하면 몸이 압도될 수 있기 때문입니다. 그러면 신체는 스트레스 호르몬인 코르티솔을 더 많이 방출합니다. 이것은 차례로 테스토스테론 수치에 영향을 줄 수 있습니다.

충분한 수면을 취하세요

전반적으로 수면 부족은 호르몬 균형에 부정적인 영향을 미칩니다. 특히 젊은 남성의 수면 시간이 너무 적으면 테스토스테론 수치가 현저히 낮아집니다. 따라서 하루에 7~8시간을 자는 것이 가장 좋습니다. 이렇게 하면 호르몬 수치가 정상으로 돌아오는 데 도움이 됩니다.

스트레스를 피하다

스트레스도 중요한 역할을 합니다. 만성 스트레스는 성 호르몬인 에스트로겐과 테스토스테론의 생성을 늦춥니다. 따라서 매일 자신을 위한 시간을 갖고 휴식을 취하십시오. 명상, 요가, 산책 또는 중간에 짧은 낮잠을 자십시오. 당신에게 좋은 것을 시도하십시오.

의사는 테스토스테론 결핍을 어떻게 진단합니까?

자신의 증상을 관찰하고 테스토스테론 부족을 나타내는 것으로 의심되면 먼저 GP를 방문하십시오. 혈액 검사의 도움으로 그는 일반적으로 해당 결핍이 있는지 신속하게 결정합니다.

필요한 경우 주치의가 호르몬을 전문으로 하는 내과 전문의(예: 내분비학자)에게 의뢰할 것입니다. 필요한 경우 추가 검사를 수행합니다.

의사와 상의하세요

테스토스테론 결핍이 의심되는 경우 의사는 먼저 귀하와 자세한 논의를 할 것입니다(기억상실증). 그는 무엇보다도 다음과 같은 질문을 던집니다.

당신의 증상은 무엇입니까?
증상은 언제 처음 나타났습니까?
다른 질병이 있습니까?
어떤 약을 복용하고 있습니까?

신체 검사

그런 다음 의사는 신체 검사를 수행하며, 그 동안 신체를 촉진하고, 혈압을 측정하고, 청진기로 심장과 폐의 소리를 듣습니다.

혈액 검사

그런 다음 의사는 혈액 내 테스토스테론 수치를 측정하기 위해 혈액 검사를 할 것입니다. 혈액은 신체의 테스토스테론 수치가 가장 높은 아침(아침 7시에서 11시 사이)에 채취됩니다. 의사는 이를 20~30분 간격으로 2회, 때로는 3회 반복합니다.

혈액 내 테스토스테론 수치는 종종 변동하기 때문에 단일 측정으로는 테스토스테론 결핍 진단을 확실하게 확립하기에 충분하지 않습니다.

총 테스토스테론 측정

검사한 모든 혈액 샘플에서 총 테스토스테론 수치가 특정 정상 범위보다 낮으면 테스토스테론 결핍이 있을 수 있습니다.

유리 테스토스테론 측정

의사는 또한 혈액 내 유리 테스토스테론을 측정할 수 있습니다. 특히 총 테스토스테론 측정이 명확한 결과를 제공하지 않는 경우에는 더욱 그렇습니다. 배경: 테스토스테론은 대부분(약 97%) 혈액에서 성 호르몬 결합 글로불린(SHBG), 황체 형성 호르몬(LH) 및 난포 자극 호르몬(FSH)과 같은 단백질에 결합되어 있습니다.

소량(약 1-3%)만이 혈액에서 자유롭게 순환합니다(유리 테스토스테론). 테스토스테론 결핍의 원인을 좁히기 위해 의사는 혈액 내 SHBG, LH 및 FSH 농도도 검사합니다.