말라리아 예방

그리고 Martina Feichter, 의학 편집자이자 생물학자

Sophie Matzik은 의료 팀의 프리랜서 작가입니다.

houseofgoldhealthproducts 전문가에 대한 추가 정보

Martina Feichter는 인스브루크의 선택 과목 약국에서 생물학을 공부했으며 약용 식물의 세계에 빠져들기도 했습니다. 거기에서 오늘날까지 그녀를 사로잡는 다른 의학적 주제가 멀지 않았습니다. 함부르크에 있는 Axel Springer Academy에서 저널리스트로 교육을 받았고 2007년부터에서 일하고 있습니다. 처음에는 편집자로, 2012년부터는 프리랜서 작가로 일하고 있습니다.

houseofgoldhealthproducts 전문가에 대한 추가 정보 모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.

말라리아 예방은 말라리아 감염이나 질병의 발병을 예방하기 위한 조치를 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 무엇보다 말라리아 병원균의 매개체인 모기에 물리지 않도록 예방하는 것이 포함됩니다(노출 예방). 또한 감염 가능성이 있는 경우 질병의 발병을 예방하기 위해 예방 말라리아 약물을 복용할 수 있습니다(화학 예방). 현재 말라리아 예방 접종은 없습니다. 말라리아 예방에 대해 알아야 할 모든 것을 여기에서 읽으십시오.

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. B50B51B54B52B53

말라리아 예방 옵션

원칙적으로 감염병 위험지역에서 말라리아를 예방하는 방법은 노출 예방(모기에 물리지 않는 것)과 약물에 의한 말라리아 예방(화학 예방, 말라리아 치료제의 예방적 사용)의 두 가지 방법이 있다. "말라리아 예방"이 일반적으로 언급되면 일반적으로 약물 기반 말라리아 예방을 의미합니다. 일반적으로 감염 위험이 높은 국가에서 권장됩니다.

말라리아 위험이 낮은 지역에서는 소위 대기 요법으로 충분할 수 있습니다. 말라리아 치료제는 여행자가 의료 서비스가 열악한 외딴 지역으로 갈 경우에만 긴급 상황에서 운반됩니다. 여행자가 말라리아 증상이 나타날 경우 출발 전 의사의 권고에 따라 스스로 치료할 수 있습니다. 말라리아가 실제로 관련되어 있는 경우 이 조기 자가 치료는 예후를 상당히 개선할 수 있습니다.

독일 열대 의학 및 글로벌 보건 e.V.(DTG)는 어떤 국가에서 어떤 유형의 말라리아 예방이 권장되는지에 대한 최신 권장 사항을 정기적으로 발표합니다.

"나에게 말라리아가 있습니까?"라는 질문에 대한 지침을 제공하는 신속한 말라리아 검사가 있습니다. 줄 수있다. DTG는 결과가 반드시 신뢰할 수 있는 것은 아니므로 여행자에게 이러한 빠른 테스트를 권장하지 않습니다. 훈련을 받은 직원만이 외딴 지역의 예외적인 경우에 이러한 빠른 테스트를 사용해야 합니다.

말라리아 예방: 모기에 물리지 않기

말라리아 병원체는 어두컴컴한 / 야행성 anopheles 모기에 물린 것을 통해 전염됩니다. 따라서 효과적인 모기 구충제는 말라리아 예방의 일부입니다. 이렇게 하려면 다음 조언에 유의해야 합니다.

• 가능한 한 저녁과 밤에 모기가 없는 방에 머무르십시오(창문과 문 앞에 에어컨과 방충망이 있는 방).
• 모기장 아래에서 자십시오. 추가 보호를 위해 모기장에 살충제(활성 성분 퍼메트린)를 함침시켜야 합니다. 이미 함침된 그물을 구입할 수도 있습니다.
• 피부를 덮는 밝은 색상의 옷(긴바지, 양말, 긴팔 상의)을 착용하십시오. 가능하면 옷에 살충제를 함침시키거나 미리 함침된 옷을 구입하십시오.
• 고위험 지역에서는 크지만 통풍이 잘 되는 헤드기어를 착용하는 것이 좋습니다. 챙에 모기장을 부착할 수도 있습니다.
• 맨살에 모기 구충제를 사용하십시오(아래 참조). 자외선 차단제를 바른 후 20~30분 후에 발라야 합니다.

모기 퇴치제

구충제(구충제)는 스프레이, 연고 또는 크림의 형태로 피부에 직접 적용됩니다. 그들은 제품으로 직접 처리 된 피부 부위에만 물린 부위를 보호합니다.

대부분의 구충제는 제품을 바른 후 벌레 물림에 대한 보호가 얼마나 오래 지속되는지를 나타냅니다. 여기서 주요 요소는 활성 성분의 농도입니다. 일반적으로 효과는 몇 시간입니다. 그러나 이 정보는 제한된 범위에서만 신뢰할 수 있습니다. 예를 들어, 열대 기후의 더운 지역에 있고 땀을 많이 흘리면 방충제가 땀으로 훨씬 더 빨리 씻어낼 것입니다. 따라서 말라리아의 위험이 있는 지역에서는 표시된 것보다 일찍 말라리아 예방을 위한 구충제를 다시 발라야 합니다.

기피제의 효과 및 유효성분

기피제는 곤충을 죽이지 않는다는 점에서 살충제와 다릅니다. 기피제에 포함된 물질은 모기를 억제하는 효과가 있거나 흡혈귀가 더 이상 사람을 인식할 수 없도록 체취를 은폐합니다. 독일에서는 다양한 방수제를 구입할 수 있습니다.

약국이나 약국에서 기피제로 판매되는 모든 제품이 모기 구충제에 적합한 것은 아닙니다. 따라서 구매할 때 말라리아 예방을 위한 기피제를 특별히 요청하십시오.

말라리아 예방을 위한 구충제의 매우 일반적인 활성 성분은 DEET(N, N-diethyl-m-toulamide 또는 diethyptoluamide)입니다. 그것은 매우 효과적이며 수년 동안 시도되고 테스트되었습니다. DTG에 따르면 해당 구충제에는 30~50% 농도의 DEET가 포함되어야 합니다.

그러나 DEET는 임신, 모유 수유 중 또는 아기에게 사용해서는 안 됩니다. 어린아이에게 넓은 면적에 바르면 안됩니다. DEET는 상처를 입거나 민감한 피부에는 전혀 권장되지 않습니다. 또한 DEET와 플라스틱(선글라스, 핸드백 등)의 접촉을 피하십시오. 이들은 활성 성분을 통해 용해될 수 있습니다.

말라리아 모기에 대한 또 다른 일반적인 구충제는 이카리딘입니다. 덜 연구되었지만 DEET에 필적하는 보호 기능을 제공합니다. 또한 부작용의 위험이 낮고(피부 내성 향상) 냄새가 더 쾌적하며 플라스틱과의 접촉이 문제가 되지 않습니다. Icaridin은 임신과 모유 수유 중에도 사용할 수 있습니다. 효과적인 말라리아 예방을 위해 구충제에는 20~30% 농도의 이카리딘이 포함되어야 합니다.

다양한 식물성 구충제 또는 에센셜 오일(티트리 오일, 시트로넬라 등)을 사용하여 말라리아 예방을 할 수도 있습니다. 그들은 환경과 자신의 건강에 더 잘 맞는 것으로 간주됩니다. 그러나 작용 지속 시간은 고전적인 구충제(DEET 또는 Icaridin 포함)보다 짧습니다. 또한 에센셜 오일은 특히 강한 햇빛에 노출될 때 피부와 점막을 자극할 수 있습니다.

약물 말라리아 예방

약물 기반 말라리아 예방(화학 예방)의 경우 말라리아 치료에 사용되는 것과 같은 약물을 사용할 수 있습니다. 준비가 작동하는 방식은 병원체(플라스모디아)의 대사를 방해하거나 병원체가 증식하는 것을 방지하는 것입니다. 화학 예방의 일환으로 약물을 예방적으로 복용하는 경우 예방되는 것은 감염 자체가 아니라 질병의 발병입니다.

독일에서 말라리아 약을 사는 것이 가장 좋습니다. 많은 말라리아 지역에는 믿을 수 없을 정도로 실제처럼 보이지만 유통되는 제제의 비효율적인 위조품이 있습니다. 또한 일부 건강 보험 회사는 독일에서 구매한 말라리아 예방 비용을 상환합니다.

DTG에 따르면 말라리아 예방에 사용할 수 있는 약물은 다음과 같습니다.

• Atovaqoun / Proguanil: 이 두 가지 활성 성분의 고정된 조합이 있는 제제는 말라리아 예방 및 응급 자가 치료뿐만 아니라 단순 열대성 말라리아 및 기타 형태의 말라리아 치료에 적합합니다.
• 메플로퀸: 말라리아 예방을 위해 이 활성 성분은 말라리아 위험이 높은 지역에서 사용할 수 있습니다. 몇 가지 제한 사항이 있지만 말라리아 치료에도 사용할 수 있습니다. 응급 자가 치료에는 권장되지 않습니다(무엇보다도 가능한 부작용 때문에). 메플로퀸은 임산부가 말라리아 예방을 위해 복용할 수 있는 유일한 약물입니다.
• 독시사이클린(Doxycycline): 말라리아 병원체에도 효과적인 항생제. 효과적이고 잘 견딥니다. 따라서 세계 보건 기구(WHO) 및 DTG에서 말라리아 예방을 위해 일부 국가에서 권장합니다(아토바쿠온/프로구아닐 또는 메플로퀸의 대안으로). 이 사용은 독일에서 공식적으로 허용되지 않습니다. 그러나 정당한 개별 사례에서 의사는 말라리아를 예방하기 위해 이 나라에서 독시사이클린을 처방할 수도 있습니다("오프라벨").

약물 기반 말라리아 예방은 감염에 대한 100% 보호를 제공하지 않습니다. 따라서 위에서 언급한 모기에 물리지 않도록 주의해야 합니다(노출 예방).

위의 모든 약은 처방전이 필요하므로 의사의 처방전이 있어야만 약국에서 구입할 수 있습니다. 개별 사례에서 말라리아 예방에 가장 적합한 약물과 복용 및 사용 방법은 여행 상담의 일환으로 의사와 상의해야 합니다. 적절한 치료법을 선택할 때 의사는 주로 다음 사항을 고려합니다.

• 휴가 목적지
• 체류 기간
• 여행자의 나이
• 가능한 임신
• 이전 질병
• 약물 사용 가능성(항응고제 또는 피임약 등)
• 특정 활성 성분에 대한 가능한 과민증

유효성분에 따라 말라리아 예방약 복용은 말라리아 위험지역에 들어가기 전 일정 시간부터 시작해야 한다. 또한 귀국 후 일정 기간 동안 약을 복용해야 합니다. 조기 철수는 말라리아의 발병을 늦출 수 있습니다!

초기 단계에서 의사와 말라리아 예방에 대해 상의하십시오! 그런 다음 적절한 시간에 말라리아 약을 복용하기 시작하고 이 첫 번째 약을 견딜 수 없는 경우 다른 약으로 전환할 수 있는 충분한 시간이 있습니다.

약물 말라리아 예방: 부작용

말라리아 예방에 사용되는 모든 약물에는 부작용이 있을 수 있습니다. 이러한 바람직하지 않은 영향의 유형과 가능성은 활성 물질에 따라 다릅니다.

활성 성분 Atovaqoun / Proguanil의 조합은 일시적으로 메스꺼움, 소화 불량 및 두통을 유발할 수 있습니다. 어지러움, 심계항진, 불면증, 이상한 꿈, 우울증과 같은 정신-식물성 부작용은 덜 일반적입니다.

메플로퀸은 악몽, 우울한 기분, 불안, 안절부절 및 혼란과 같은 정신-식물성 부작용을 일으킬 수 있습니다. 간질 발작 및 정신병 증상(예: 환각)은 덜 일반적입니다(용량 및 이러한 증상에 대한 개인의 경향에 따라 다름). 따라서 이 약은 정신 질환이나 많은 신경 질환(예: 경련)에 복용해서는 안 됩니다. 메플로퀸은 심박수의 특정 변화(심장 전도 장애)가 있는 경우 매우 주의해서 사용해야 합니다.

이러한 가능한 위험 때문에 의사는 2013년 중반부터 가능한 금기 사항을 문의하기 위한 체크리스트를 작성하고 여행자에게 환자 여권을 발급한 후에만 메플로퀸을 처방해야 합니다.

메플로퀸을 복용하는 동안 급성 불안, 우울증, 안절부절, 혼란 등의 심리적 증상이 나타나면 즉시 약물을 중단하고 다른 항말라리아제를 복용하십시오.

독시사이클린은 피부를 자외선에 더 민감하게 만들 수 있으므로 복용하는 동안 장시간 일광욕을 피해야 합니다. 다른 가능한 부작용으로는 식도 궤양(너무 적은 양의 물과 함께 독시사이클린을 복용할 때), 메스꺼움(공복에 복용할 때), 소화 불량, 질 아구창 및 간 수치 증가가 있습니다.

8세 미만의 어린이, 임산부 및 모유 수유 중인 여성은 독시사이클린을 사용할 수 없습니다. 또한 항생제는 유제품과 함께 복용해서는 안됩니다.

말라리아 예방: 대기 요법

소위 대기 요법을 통해 응급 상황에서 스스로 말라리아 치료를 시작할 수 있습니다. 의사들은 또한 "응급 자가 치료(NSB)"에 대해 이야기합니다. 이를 위해 말라리아 위험이 낮은 지역으로 여행하는 동안 의사가 처방하고 사용법을 설명한 말라리아 치료제를 가지고 가야 합니다. 다음과 같은 경우 복용할 수 있습니다.

• 말라리아 발병 위험이 낮은 지역을 처음 방문한 후 7일 이상 열이 나는 경우(겨드랑이에서 측정한 섭씨 38도 이상)
• 이 열은 24시간 이상 지속되며
• 48시간 이내에 의사에게 연락할 수 없습니다.

이 정확한 지침은 다른 원인으로 인한 일시적인 발열 발작의 경우 누군가가 말라리아 약을 복용하는 것을 방지하기 위한 것입니다.

응급 자가 치료를 위한 약물의 복용량은 연령, 키, 체중 및 위험도에 따라 여행 전 의사가 권장하는 섭취 일정을 기준으로 합니다. 이러한 개인 일정이 없으면 신중하게 투여해야 합니다. 예를 들어, 어린이의 경우 성인보다 훨씬 적은 양이 효과적입니다. 너무 높은 복용량은 또한 더 심각한 부작용과 관련이 있습니다.

"응급 자가 치료"는 실제로 응급 상황만을 위한 것이며 의사의 방문을 대체하지 않습니다! 이미 스스로 말라리아 치료제를 복용하기 시작했더라도 가능한 한 빨리 의사(열대 의학 전문가가 바람직함)와 상담해야 합니다. 늦어도 독일로 돌아온 후에야 합니다.

말라리아 예방: 비용

모든 말라리아 예방 및 치료제는 처방전이 필요합니다.최근 몇 년 동안 일부 건강 보험 회사는 일부 여행 예방 접종 외에도 말라리아 예방 비용을 상환하기 시작했습니다. 비용을 충당할 수 있는지 미리 보건소에 문의하십시오.

말라리아 예방 접종이 없는 이유는 무엇입니까?

현재까지 높은 확률로 감염을 예방할 수 있는 말라리아 백신은 개발되지 않았습니다. 이것은 주로 여러 유형의 말라리아 병원체가 있고 이들도 다른 하위 유형으로 나뉩니다. 이것이 모든 알려진 병원체에 대해 작용하는 백신을 개발하는 것이 어려운 이유입니다.

연구원들은 여전히 ​​말라리아 예방 접종을 위해 노력하고 있습니다. 영국 제약회사의 백신 후보 RTS, S가 테스트 중이다. 그것은 위험한 열대 말라리아(Plasmodium falciparum)를 유발하는 병원체의 단백질과 활성 증강제를 함유하고 있습니다. 말라리아 백신은 감염 가능성에 대한 면역 체계를 준비하고 병원체가 침투한 후 신속하게 무해하게 만들기 위한 것입니다. 그러나 성공률은 기대만큼 좋지 않습니다. 따라서 이 백신은 여행자를 위한 말라리아 예방에 적합하지 않습니다. 일부 연구자들은 아프리카의 말라리아로 인한 어린이 사망률을 최소한 줄일 수 있다고 믿습니다.

백신 개발이 크게 진전될 때까지 특히 여행자에게 다음 사항이 적용됩니다. 효과적인 말라리아 예방은 가능한 한 모기에 물리지 않도록 하고 필요한 경우 항말라리아제를 복용하는 것입니다!

태그:  흡연 십대 기생충