아스퍼거 증후군

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Martina Feichter는 인스브루크의 선택 과목 약국에서 생물학을 공부했으며 약용 식물의 세계에 빠져들기도 했습니다. 거기에서 오늘날까지 그녀를 사로잡는 다른 의학적 주제가 멀지 않았습니다. 함부르크에 있는 Axel Springer Academy에서 저널리스트로 교육을 받았고 2007년부터에서 일하고 있습니다. 처음에는 편집자로, 2012년부터는 프리랜서 작가로 일하고 있습니다.

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아스퍼거 증후군(아스퍼거 자폐증)은 자폐 발달 장애입니다. 무엇보다도 이것은 제한된 공감, 부적절한 사회적 기술 및 종종 특이한 특별한 관심과 관련이 있습니다. 언어 발달 및 지능 측면에서 아스퍼거 증후군을 가진 사람들은 일반적으로 "정상"입니다. 여기에서 아스퍼거 증후군의 증상, 원인 및 치료법에 대해 자세히 알아보세요!

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. F84

아스퍼거 증후군: 간략한 개요

증상: 3세 전후의 첫 징후, 종종 운동 발달 지연, 서투름, 고정 관념적 행동, 상호 작용 능력 부족, 얼굴 표정 거의 없음, 종종 혼잣말. 종종 눈에 띄는 "특수 이익".
원인 및 위험 요인: 유전적 요인, 노부모의 나이, 임신 중 산모 감염, 조산, 산모 당뇨병, 임신 중 약물 사용과 같은 기타 요인을 포함하여 아마도 여러 요인이 관련되었을 것입니다.
진단: 자세한 기억 상실(이전 및 가족력 수집), 외부 관찰, 정신과 및 신경학적 검사
자폐증 검사: 호주 아스퍼거 증후군 척도(ASAS), 자폐 진단 관찰 일정(ADOS), 자폐 스펙트럼 지수(AQ) 및 공감 지수(EQ) 주의: 테스트는 대략적인 평가만 허용합니다. 진단은 특히 성인용 어려움 !
치료: v.a. 행동치료, 의사소통훈련, 지지작업치료, 물리치료
예후: 아스퍼거병은 완치될 수 없지만 심리적 스트레스와 사회적 상호작용은 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

아스퍼거 증후군: 증상

아스퍼거 증후군 증상은 일반적으로 3세 이후에야 눈에 띄게 나타납니다. 그 전에는 아이들의 의사 소통과 언어 능력에 이상이 없습니다. 그들은 또한 아스퍼거 증후군이 없는 아이들처럼 독립을 향한 첫 걸음을 내디뎠고 주변 환경에 대해 호기심이 많습니다. 운동 발달만 부분적으로 지연되지만 항상 그런 것은 아닙니다.

결과적으로 아스퍼거 증후군은 종종 미취학 아동이나 학령기 아동에게서만 발견됩니다. 영향을 받는 사람들은 예를 들어 동료들과 함께 놀 때 볼 수 있는 사회적 상호 작용에 문제가 있습니다. 예를 들어, 그들은 다른 사람들의 생각과 감정에 대한 공감 능력이 부족하고 다른 사람들과 사회적 상황에 적응하는 데 큰 어려움을 겪습니다. 그들은 다른 사람의 얼굴 표정, 몸짓, 어조를 정확하게 해석하기 어렵다는 것을 알게 됩니다. 스스로 표정을 거의 드러내지 않는 경우가 많다.

종종 아스퍼거 증후군을 가진 아이들도 서로 말을 할 수 없습니다. 그들은 청중에게 적응하지 않고 그들이 원할 때 자신에게 관심이 있는 주제에 대해 이야기합니다. 그들은 예를 들어 주제를 바꾸거나 대화를 끝내라는 다른 사람의 미묘한 신호를 이해하지 못합니다. 아스퍼거의 자폐증을 가진 사람들은 종종 스스로에게 말합니다.

아스퍼거 증후군을 앓는 아이들도 종종 우정을 쌓는 방법을 모릅니다. 그러나 어떤 사람들은 사회적 접촉과 우정에 전혀 관심이 없습니다.

아스퍼거 증후군의 다른 가능한 증상은 비정상적으로 뚜렷한 관심과 지식이며, 종종 좁게 정의되고 때로는 별로 실습 관련성이 없는 영역(섬 재능)입니다. 이 매우 구체적인 관심은 예를 들어 금속, 배터리 또는 교회 탑의 융점일 수 있습니다. 영향을 받은 사람들은 관심 분야에 너무 집착하여 (예를 들어 학교에서) 다른 것에 대한 호기심과 관심이 거의 없습니다. 이러한 주의력 결핍으로 인해 아스퍼거 증후군 아동은 지능이 우수함에도 불구하고 종종 가난한 학생입니다.

또한 아스퍼거 자폐증은 때때로 감각 지각 장애를 보입니다. 영향을 받는 사람들 중 일부는 특정 냄새, 소음, 표면 또는 접촉 자극에 매우 민감하게 반응합니다. 일상적인 상황에서 이것은 영향을 받는 사람들에게 실질적인 과잉 자극이 될 수 있습니다.

걷기와 운동 조정과 관련하여 Asperger의 자폐증 환자는 종종 매우 서투릅니다. 고정 관념적인 행동도 있습니다.

모든 어려움에도 불구하고 아스퍼거 증후군을 가진 사람들은 종종 주의를 끌지 않고 사회적 기술 문제를 보상하려고 합니다. 장기적으로 이것은 매우 힘들고 압도적일 수 있으며 Asperger의 자폐증을 가진 사람들이 다른 사람들과 멀어지게 만들 수 있습니다.

아스퍼거 증후군의 특징

아스퍼거 증후군의 강점

아스퍼거 증후군을 가진 사람들은 또한 많은 장점을 가지고 있습니다. 예를 들어, 언어 발달은 일반적으로 일찍 시작됩니다. 영향을 받은 어린이는 자유로워지기 전에도 종종 말할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 그들은 많은 어휘와 함께 매우 정교하고 다재다능한 언어를 개발합니다.

또한, 아스퍼거 증후군을 가진 사람들은 보통 평균 이상의 지능을 가지고 있습니다. 위에 언급된 특별한 관심과 섬의 재능은 직업 생활에서 일부 사람들이 잘 사용할 수 있습니다.

또한 아스퍼거 증후군의 경우 생각하는 능력이 종종 인상적입니다. 독창적인 아이디어와 논리적이고 추상적 사고력이 뛰어난 것은 드문 일이 아닙니다.

성실, 충성, 신뢰성 및 예리한 정의감이 종종 아스퍼거 증후군의 다른 강점으로 언급됩니다. 아스퍼거 증후군이 있는 어린이는 칭찬과 인정에 동기 부여되고 감사하는 방식으로 반응하는 경우가 많습니다.

아스퍼거 증후군에서 언어 발달과 지능이 일반적으로 정상이라는 사실은 자폐 장애의 또 다른 형태인 유아기 자폐증과 중요한 차이점입니다.

아스퍼거 증후군

에 대한 세 가지 질문

박사 약 수잔 라이처저,
신경과 전문의
1
성인의 진단이 왜 그렇게 어려운가요?

박사 약 수잔 라이허저
아스퍼거 증후군은 자폐증의 한 유형입니다. "자폐증"은 행동 변이에 가깝고 질병이 아닙니다. 사람의 행동을 평가하고 평가하기 위해서는 실제로 평생 진단 지원이 필요합니다. 따라서 아동의 발달은 성인기 진단의 맥락에서만 소급적으로 조사할 수 있습니다.
2
아스퍼거 환자도 장점이 있나요?

박사 약 수잔 라이허저
이 환자 그룹에 특정한 많은 행동 특성은 또한 이점을 제공할 수 있습니다. 예를 들어, 아스퍼거 증후군의 영향을 받는 사람들은 종종 특정 전문 분야에서 특히 자격을 갖춘 특별한 관심을 가지고 있습니다. 자폐증을 가진 사람들은 종종 매우 성실하고 책임감이 있습니다.
3
Asperger의 환자를 가장 잘 다루는 방법은 무엇입니까?

박사 약 수잔 라이허저
이러한 사람들에게 사회적으로 적절한 방식으로 특정 기술을 사용할 수 있는 공간을 제공하는 것이 가장 좋습니다. 이것은 한편으로 휴식과 후퇴의 기회뿐만 아니라 그들에게 특별히 맞춘 사회적 통합도 필요로 합니다.
박사 약 수잔 라이처저,
신경과 전문의
그 의사는 뮌헨에서 신경과, 정신과 및 심리 치료를 위한 전문 진료를 운영하고 있습니다.

아스퍼거 증후군: 성인의 증상

아스퍼거 자폐증의 문제 행동은 종종 성인 환자에서 어린 시절만큼 눈에 띄지 않습니다. 그러나 성인이라도 일반적으로 문법적으로 정확하고 세련된 말투와 중요한 것과 중요하지 않은 것을 거의 구분하지 않는 상세한 서술 방식을 가지고 있습니다.

어린이와 마찬가지로 아스퍼거 증후군은 얼굴 표정이 꽁꽁 얼어붙고 성인의 눈을 마주치지 못하게 할 수 있습니다. 영향을 받은 많은 사람들은 미소나 유머러스한 말에 거의 또는 전혀 반응하지 않습니다.

아스퍼거 증후군의 공감 부족도 파트너십 주제에 영향을 미칩니다. 영향을 받는 사람들은 종종 냉정하고 이기적으로 보입니다. 많은 사람들이 잠재적인 파트너와 접촉하는 것을 어려워합니다. 관계가 잘되면 많은 사람들이 강렬한 의사 소통과 공감에 대한 파트너의 요구 사항을 충족시키는 데 어려움을 겪습니다.

아스퍼거 증후군은 또한 성생활에 영향을 미칠 수 있습니다. 일부 환자는 신체적 친밀감이 약간 필요하거나 심지어 혐오감을 느끼기도 합니다. 다른 사람들은 섹스를 하고 싶은 욕망이 분명히 있지만, 성적 친밀감은 강렬한 상호 공감에서 비롯되기 때문에 특정 상황에서 매우 불안정합니다. 그럼에도 불구하고 성인의 아스퍼거 증후군이 안정적인 파트너십과 가정을 꾸리는 것이 불가능하다는 것을 의미하지는 않습니다.

아스퍼거 증후군은 직업 생활에 두 가지 다른 결과를 초래할 수 있습니다. 일부 환자는 동료나 고객을 대할 때 빠르게 압도되고, 매우 직접적이고 무례한 태도에 쉽게 화를 내고 다양한 요구 사항에 유연하게 적응하지 못합니다.

그러나 다른 경우에는 성인의 아스퍼거 증후군이 전문성 개발에 유익한 영향을 미칩니다. 즉, 영향을 받는 사람들이 장애와 관련된 특별한 관심(예: IT 분야)을 업무에 사용할 수 있다면 좋은 효과를 얻을 수 있습니다. 또한, 종종 높은 인지 능력 덕분에 많은 Asperger의 자폐증이 있는 사람들은 전문적이고 개인적인 목표를 달성할 수 있습니다.

수반되는 질병(동반질환)

아스퍼거 증후군이 있는 사람들은 특히 이사, 재교육, 사춘기, 가족의 출생 또는 사망과 같은 위기의 시기에 다른 질병이나 장애가 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 것은 ADHD, 운동 장애, 강박 증상, 기분 장애(우울증, 불안 등), 성격 장애, 공격적 행동 및 수면 장애입니다. 틱/뚜렛 증후군, 섭식 장애, 벙어리(무언증), 자해 행동 및 정신 분열증도 아스퍼거 자폐증을 동반할 수 있습니다.

아스퍼거 증후군: 원인과 위험 요인

만연한 발달 장애 자폐증에는 여러 가지 형태가 있습니다. 아스퍼거 증후군(아스퍼거 자폐증)이 그 중 하나입니다. 원인은 아직 알려지지 않았습니다. 전문가들은 여러 요인의 조합이 아스퍼거 증후군 발병의 원인이 된다고 제안합니다.

아스퍼거 증후군의 발병에는 유전적 요인이 중요한 역할을 하는 것으로 추정됩니다. 영향을 받는 많은 사람들은 Asperger의 자폐증 또는 유사한 행동을 가진 가까운 친척이 있습니다. 아스퍼거 증후군과 같은 자폐 장애 발병 위험을 증가시키는 몇 가지 유전적 변화가 알려져 있습니다.

연구에 따르면 나이가 많은 아버지나 어머니는 또한 아스퍼거 자폐증 및 기타 자폐 스펙트럼 장애의 가능성을 높입니다.

입증된 위험 요인은 임신 중 모체 감염(풍진 등)입니다. 신생아의 (심각한) 조산, 산모 당뇨병, 저혈당 및 폐 기능 문제가 아스퍼거 증후군과 같은 자폐 장애의 위험을 증가시킬 수도 있습니다.

임신 중 특정 약물의 사용도 위험 요인으로 논의됩니다. 예를 들어, 간질 치료제(항간질제, 특히 발프로에이트)가 의심됩니다.

신경학적 및 생화학적 이상도 역할을 하는 것으로 보입니다. 여기에는 예를 들어 전기 뇌파의 불규칙성, 다른 뇌 영역의 구조 편차, 신경 전달 물질(신경 전달 물질) 구성의 변화된 비율이 포함됩니다.

부모와 백신은 책임이 없습니다!

아스퍼거 증후군과 같은 자폐증이 부모 사이의 사랑의 부족 때문이라는 오래된 가설은 잘못된 것입니다. 양육 유형과 부모와의 유대도 자폐증의 위험을 증가시키지 않습니다. 알코올 섭취와 임신 중 산모에 대한 높은 수준의 심리사회적 스트레스에도 동일하게 적용됩니다.

자폐증이 백신이나 그 방부제에 의해 유발된다는 주장을 뒷받침하는 증거도 없었습니다.

아스퍼거 증후군: 조사 및 진단

아스퍼거 증후군은 종종 심오한 발달 장애, 강박 장애, 강박 인격 장애, 분열형 또는 정신 분열증 장애와 같은 다른 이상과 구별하기 어렵습니다. 따라서 진단을 위해서는 정밀한 건강 검진이 필요합니다. 아동 및 청소년 정신과 전문의가 아동의 아스퍼거 증후군을 담당합니다. 성인 아스퍼거 증후군 전문가는 정신과 또는 심리 치료 전문가입니다.

의심되는 아스퍼거 증후군에 대한 자세한 검사는 다음과 같습니다.

환자 및 친척과의 대화
이전 또는 현재 질병에 대한 정보
다른 의사의 보고 및 소견
환자를 아는 다른 사람들(교사, 친구, 교육자, 치료사 등)의 정보
철저한 신체, 정신, 신경 및 실험실 건강 검진

대화 중에 그리고 검사 중에 의사는 환자의 아스퍼거 자폐증의 전형적인 징후에 주의를 기울입니다. 예를 들어, 아스퍼거 증후군이 있는 어린이는 종종 또래보다 상상력이 부족합니다. 표정과 말투가 단조롭고 말투가 윤택하다. 어린이들은 경험에 대해 아주 자세하게 말할 수 있지만 중요한 것과 중요하지 않은 것을 구분하지는 않습니다. 아스퍼거 자폐증을 가진 아이들은 미소나 감정적인 말에 반응할 가능성이 적습니다. 그들은 종종 직접적인 눈 접촉과 신체 접촉을 피합니다.

아스퍼거 증후군 검사

다양한 선별 설문지와 평가 척도가 아스퍼거 증후군 진단을 뒷받침합니다. 예를 들어 어린이의 경우 "아스퍼거 증후군에 대한 호주 척도"(ASAS) 및 "자폐 진단 관찰 일정"(ADOS)이 있습니다. ASAS는 초등학교 연령의 어린이를 대상으로 하는 설문지입니다. 이 나이에 ADOS는 사회적 상호 작용을 장려하는 아동을 위한 다양한 상황을 만들고 평가자는 아동이 준수하는 정도를 평가합니다.

예를 들어, 성인의 경우 "자폐 스펙트럼 지수"(AQ), "성인 아스퍼거 평가"(AAA) 및 "공감 지수"(EQ)가 아스퍼거 증후군 진단을 지원하는 데 사용됩니다. 이들은 자체 평가 도구입니다. 관련자가 설문지를 직접 작성합니다. 그러나 "아스퍼거 증후군에 대한 Marburg 평가 척도"(MBAS)와 같은 외부 평가 도구도 있습니다.

중요: 모든 아스퍼거 증후군 검사는 대략적인 추정치일 뿐입니다. 검사 결과만으로는 진단이 불가능합니다!

아스퍼거 증후군: 성인에서 진단하기 어렵습니다.

성인의 아스퍼거 증후군 진단은 어린이보다 훨씬 어렵습니다. 문제 행동은 일반적으로 어린 시절에 더 두드러지며 자라면서 종종 변합니다. 또한, 영향을 받은 많은 사람들은 어린 시절에 겪었던 어려움을 더 이상 기억하지 못합니다.

또한 아스퍼거 증후군이 있는 많은 성인은 가능한 한 "정상"으로 보이기 위해 대처 기술을 개발합니다. 결과적으로 그들은 종종 눈에 띄지 않는 삶을 영위하고 직업을 가지며 파트너와 자녀를 가질 수 있습니다. 대부분의 경우 우울증, 불안, 강박 장애 또는 섭식 장애와 같은 2차 질환으로만 의사를 찾습니다. 증상에 대한 좋은 지식을 가지고 의사는 성인의 아스퍼거 증후군을 근본적인 원인 질환으로 진단할 수 있습니다.

아스퍼거 증후군: 치료

아스퍼거 증후군은 아직 완치될 수 없습니다. 적절한 지원을 통해 일상 생활에서 영향을 받는 사람들을 지원하려고 시도할 수 있습니다. 그러나 모든 아스퍼거 증후군이 "질병 가치"를 갖고 치료해야 하는 것은 아닙니다. 이를 위해 결정적인 것은 증상의 정도와 관련자의 고통입니다.

개별 치료 계획

아스퍼거 증후군 치료는 다양한 구성 요소로 구성됩니다. 그것은 환자의 개별 요구에 맞게 조정됩니다. 영향을 받은 사람의 나이, 개별 증상을 동반한 아스퍼거 자폐증의 중증도 및 수반되는 질병 또는 장애가 여기서 중요한 역할을 합니다.

아스퍼거 증후군에 대한 행동 치료 절차는 일반적으로 인정됩니다. 이들은 특히 어린이를 위해 개발되었습니다. 조기 개입, 즉 어린 나이부터 개별적으로 적응된 행동 요법이 이상적입니다.

다른 치료 방법도 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어 그룹에서 사회성 및 의사 소통 기술을 훈련하는 것입니다. 영향을 받는 사람들은 사회적 규칙을 연습하고 대화 기술을 연습하며 일반적인 사회적 경험을 할 수 있습니다.

경우에 따라 작업 치료 및 물리 치료와 같은 절차도 유용할 수 있습니다. 일부 부모는 또한 아스퍼거 증후군 아동이 승마 요법이나 활동적인(지원받을 수 있는) 여가 활동으로부터 혜택을 받는다고 보고합니다. 후자는 예를 들어 체스 클럽 회원, 스포츠 훈련, 음악 만들기 또는 춤이 될 수 있습니다.

정신 요법은 불안이나 강박 장애와 같은 수반되는 질병이나 장애에 도움이 될 수 있습니다. 이러한 동반 질환이 있는 경우 약물 투여가 필요할 수 있습니다. 이들은 예를 들어 항우울제, 과잉 행동 또는 강박 행동에 대한 제제일 수 있습니다. 그러나 약물은 항상 포괄적인 치료 개념의 일부여야 합니다.

아스퍼거 증후군: 기타 조치

다음은 아스퍼거 증후군 및 기타 모든 자폐 장애에 적용됩니다. 영향을 받은 사람들은 안전함을 느끼기 위해 관리 가능하고 예측 가능한 환경이 필요합니다. 따라서 일상 생활에서 명확하고 영구적인 구조와 루틴이 중요합니다.

아스퍼거 증후군을 앓는 아동이 나이가 많을수록 자신의 약점과 문제를 이해하는 것이 더 중요합니다. 아동은 치료하는 의사나 치료사로부터 자폐 장애에 대해 알려야 합니다(심리 교육).

아스퍼거 증후군이 있는 청소년 및 성인의 경우 직업을 선택하거나 직업에 적응하는 것도 치료의 성공과 삶의 질을 위해 중요합니다. 집중적인 사회적 접촉이 있는 직업은 일반적으로 권장되지 않습니다. 그러나 개인의 가능성에 따라 적합한 직업을 찾거나 직업에서 자신의 특별한 기술을 목표로 사용할 수 있습니다.

아스퍼거 증후군: 질병 경과 및 예후

아스퍼거 증후군이 개별적으로 어떻게 발전할지 예측하는 것은 어렵습니다. 기존 연구에 따르면 질병이 안정적입니다. 영향을 받는 대부분의 사람들은 접촉과 사회적 행동이 시간이 지남에 따라 약간의 개선을 보입니다. 그러나 기본적인 교란은 남아 있습니다. 일부 Asperger의 자폐증 환자는 독립적인 삶을 영위할 수 없습니다. 반면에 다른 사람들은 안정적인 파트너십과 그들의 특별한 이익을 잘 활용할 수 있는 직업을 가지고 있습니다. 그러나 때때로 동료들과의 연락이 여전히 어려운 경우가 있습니다.

가능한 수반되는 질병이나 장애는 아스퍼거 증후군의 예후에 큰 영향을 미칩니다. 그들은 관련된 사람의 추가 과정과 개발 기회에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 조기에 전문적으로 치료해야 합니다.

추가 정보

책 추천:

아스퍼거 증후군과 함께 살기: 어린 시절부터 성인기까지 - 당신을 돕는 모든 것(Tony Attwood, 2019, TRIAS)
아스퍼거 증후군: 부모와 치료사를 위한 성공적인 실용 가이드(Tony Attwood, 2021, TRIAS)
고슴도치 어린이 - 아스퍼거 증후군이 있는 어린이 및 청소년의 이해(Reiner Bahr, 2013, Patmos Verlag)
Asperger: 두 가지 세계에서 생활: 영향을 받는 보고서: 내 직업, 파트너십 및 일상 생활에 도움이 됩니다(Christine Preißmann, 2018, TRIAS)