비만

Martina Feichter는 인스브루크의 선택 과목 약국에서 생물학을 공부했으며 약용 식물의 세계에 빠져들기도 했습니다. 거기에서 오늘날까지 그녀를 사로잡는 다른 의학적 주제가 멀지 않았습니다. 함부르크에 있는 Axel Springer Academy에서 저널리스트로 교육을 받았고 2007년부터에서 일하고 있습니다. 처음에는 편집자로, 2012년부터는 프리랜서 작가로 일하고 있습니다.

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비만은 산업화된 국가에서 증가하는 건강 문제입니다. 독일에서는 전체 성인의 절반 이상이 과체중입니다. 많은 어린이들은 또한 체중이 지나치게 많이 나가기도 합니다. 비만은 다양한 불만을 야기하고 만성 질환의 발병을 촉진할 수 있습니다. 여기에서 비만에 대해 알아야 할 모든 것을 읽으십시오: 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료!

과체중: 설명

"과체중"이라는 용어는 체지방 비율을 정상 이상으로 증가시켜 체중이 증가하는 것을 나타냅니다. 당신이 매우 과체중이라면 의사들은 비만에 대해 이야기합니다.

언제 과체중입니까?

개별 사례에서 정상으로 간주되는 체중 범위와 과체중은 주로 키에 따라 다릅니다. 사람의 체중을 평가하는 데 사용할 수 있는 몇 가지 키-체중 지수가 있습니다. 가장 잘 알려진 것은 체질량 지수(BMI)입니다.

체중(kg)을 키의 제곱(제곱미터)으로 나누어 계산합니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 성인의 체중은 결과에 따라 다음과 같이 평가됩니다.

BMI(kg/m2)	범주
< 18,5	저체중
18,5 – 24,9	정상 체중
25 – 29,9	비만
30 – 34,9	비만 등급 I.
35 – 39,9	비만 등급 II
>40	비만 등급 III

"정상" 과체중(BMI 25~29.9)은 비만 전단계라고도 합니다.

BMI는 신체 구조와 근육량의 영향을 받는다는 점을 고려해야 합니다. 이것은 매우 근육질의 사람들이 BMI에 따라 과체중으로 잘못 간주될 수 있음을 의미합니다. 이로부터 BMI는 과체중의 유일한 기준으로 제한된 정도로만 적합합니다.

비만

비만 기사에서 심각한 과체중의 원인, 증상, 진단, 치료 및 예후에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

지방 패드는 어디에 있습니까?

비만의 경우 의사는 신체의 어느 부위에 과도한 지방 조직이 바람직하게 축적되는지에 따라 두 가지 유형의 지방 분포를 구별합니다.

• Android 유형("사과 유형"): 지방 패드는 주로 몸통, 특히 배에 있습니다. 이 지방 분포는 특히 남성에서 분명합니다.
• Gynoid 유형("배 유형"): 과도한 지방이 엉덩이와 허벅지에 점점 더 축적됩니다. 이 유형은 특히 여성에게서 발견됩니다.

안드로이드형은 gynoid형보다 2차 질환(당뇨병, 심혈관 질환 등)의 위험이 더 높습니다.

비만: 빈도

독일에서는 전체 남성의 약 2/3(67%)와 여성의 약 절반(53%)이 과체중입니다. 그들 중 약 4분의 1(남성 23%, 여성 24%)이 매우 과체중(비만)입니다.

어린이 비만

과체중 아동의 수는 몇 년 동안 증가하고 있습니다. 어린이의 과체중 기사에서 주제에 대해 자세히 읽을 수 있습니다.

비만: 증상

비만은 전체 유기체에 부담을 주며 체중이 커질수록 누군가가 저울에 가하는 초과 킬로그램이 늘어납니다.

높은 체중은 관절, 특히 척추 하부와 엉덩이, 무릎 및 발목 관절에 많은 부담을 줍니다. 관절이 빨리 닳고 아프다(무릎 통증, 요통 등).

신체 조직이 많을수록 산소 요구량이 높아집니다. 따라서 과체중인 사람의 경우 폐가 더 열심히 일해야 합니다. 그럼에도 불구하고 종종 신체의 모든 세포에 충분한 산소를 공급하지 못합니다. 만성 산소 결핍이 발생합니다. 이것은 또한 과체중의 사람들이 종종 밤에 잠시 호흡을 멈추고(수면 무호흡증), 산소 흡수에도 영향을 미친다는 사실 때문입니다. 코골이, 덜 편안한 수면 및 주간 졸음은 수면 장애의 결과입니다.

폐 외에도 심장은 정상 체중의 사람보다 과체중인 사람에게서 더 많은 기능을 수행해야 합니다. 이것은 많은 양의 지방 조직에 적절한 혈류를 보장하는 유일한 방법입니다. 이러한 지속적인 추가 작업은 과체중의 결과인 증가된 혈압과 마찬가지로 심장에 부담을 줍니다. 장기적으로 만성 심부전(심부전), 협심증("흉부 압박감") 및 심장마비가 결과적으로 발생합니다.

비만의 다른 증상은 예를 들어 신체적 탄력 감소, 쉽게 피로해지며 발한 증가입니다. 우울증과 사회적 위축도 영향을 받는 사람들에게서 더 자주 관찰됩니다.

비만: 원인과 위험 요인

비만은 신체가 장기적으로 필요로 하는 것보다 더 많은 에너지를 공급받을 때 발생합니다. 이 긍정적인 에너지 균형에는 단일 원인이 없습니다. 오히려 여러 요인이 비만의 발병에 역할을 한다고 전문가들은 의심합니다. 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.

유전적 소인

일부 가족에서는 일부 구성원이 과체중입니다. 이는 유전적 요인이 비만의 발병에 중요한 역할을 한다는 것을 시사합니다. 예를 들어, 소위 기초 대사율은 무엇보다도 유전적으로 결정되는 것 같습니다. 기초 대사율은 사람이 휴식 중에 연소하는 에너지의 양, 즉 유지 대사(장기 기능 및 체온 유지 등)에만 필요합니다. 어떤 사람들은 기초대사량이 높아 운동을 하지 않아도 살이 찌지 않고 비교적 많은 양을 먹을 수 있다.

이에 반해 기초대사량이 낮은 사람은 휴식 시 칼로리 소모량이 적기 때문에 필요 이상으로 섭취하면 빠르게 살이 찌게 된다. 따라서 그러한 사람들은 과체중이 될 위험이 더 높습니다.

식습관과 식이요법

위가 점점 더 차고 음식을 먹는 동안 위벽이 늘어나면 호르몬과 신경 자극을 통해 뇌에 보고됩니다. 그런 다음 포만감을 통해 몸이 충분히 먹었다는 신호를 보냅니다. 일부 사람들의 경우 이러한 정보 전달이 방해를 받아 포만감이 늦게 시작됩니다. 따라서 영향을 받는 사람들은 필요한 것보다 더 많이 먹게 되어 과체중의 위험이 높아집니다.

사회에서 비만의 증가에 대한 또 다른 기여는 대부분 고칼로리 식사와 간식으로 시간이 촉박한 사람들에게 환영의 제안인 빠른 식사를 제공하는 패스트푸드 산업입니다. 예를 들어 다음 약속 장소로 가는 도중이나 책상 옆에서와 같이 성급한 소비로 인해 포만감은 제때에 등록되지 않는 경우가 많습니다. 결국에는 좋은 것보다 더 많이 먹게 됩니다.

운동 부족

많은 고용된 사람들은 (주로) 앉아서 일하는 직업을 가지고 있습니다. 출근길, 슈퍼마켓 또는 영화관으로 가는 길은 차 안에서 다룹니다. 집에서 여가 시간은 종종 텔레비전이나 컴퓨터 앞에서 보냅니다. 많은 사람들에게 현대적인 생활 방식은 운동 부족과 관련이 있으며, 이는 비만 및 심혈관 질환과 같은 기타 건강 문제를 촉진할 뿐만 아니라

심리적 요인

비만 발달에 대한 심리적 요인의 영향을 과소평가해서는 안됩니다. 슬픔, 스트레스, 권태, 좌절 또는 자신감 부족과 관련하여 많은 사람들이 식사에서 주의를 산만하게 하고 편안함을 추구합니다.

약물

일부 약물은 식욕을 증가시켜 사람들이 평소보다 더 많이 먹게 만듭니다. 이것은 비만으로 이어질 수 있습니다. 이러한 약물의 예로는 주로 알약과 같은 호르몬 제제, 알레르기 약물, 일부 향정신성 약물 및 코르티손 제제가 있습니다.

기타 기저질환

신체의 호르몬 생성 기관의 질병은 비만의 발병에 기여할 수 있습니다. 여기에는 예를 들어 갑상선 기능 저하증(갑상선 기능 저하증)과 부신 종양이 포함됩니다.

기타 요인

양육 규칙과 규범은 비만 발달에 영향을 줄 수도 있습니다. 예를 들어 이미 배가 부르더라도 항상 접시를 비워야 합니다.

사회적 요인도 역할을 할 수 있습니다. 과체중과 비만은 아마도 몇 가지 이유 때문에 높은 사회 계층보다 낮은 사회 계층에서 더 일반적입니다. 그 중 하나는 빠듯한 예산이 신선한 야채와 과일보다는 즉석 식사와 통조림 식품에 주로 쓰이고 있다는 것입니다. 또한 신체 활동은 종종 상위 계층보다 하위 계층에서 좋지 않은 이미지를 갖습니다.

비만: 검사 및 진단

의사는 먼저 비만에 대한 보다 자세한 설명을 위해 환자와 자세한 논의를 할 것입니다. 무엇보다도 그는 자신의 식단, 신체 활동, 가능한 불만 및 기저 질환 및 심리적 스트레스에 대해 묻습니다.

그 다음은 신체 검사입니다. 무엇보다 BMI를 계산하기 위해 환자의 키와 체중을 측정하는 의사가 포함됩니다. 허리와 엉덩이 둘레의 비율(Waist-to-hip ratio, WHR)을 계산하는 것도 도움이 됩니다. 이 측정값은 체지방 분포 패턴(안드로이드 또는 gynoid)을 결정하는 데 사용할 수 있습니다.

비만의 동반 또는 이차성 질환(예: 고혈압, 당뇨병, 지질 대사 장애 등)을 명확히 하기 위해서는 추가 검사가 필요합니다. 여기에는 예를 들어 혈압 측정, EKG, 혈액 검사, 간 및 담낭의 초음파 검사가 포함됩니다.

비만: 치료

모든 비만을 치료할 필요는 없습니다. BMI가 25~30 사이이고 비만과 관련된 질병(고혈압, 당뇨병, 우울증 등)이 없다면 체중 감량이 절대적으로 필요한 것은 아닙니다. 그러나 환자는 더 이상 체중이 증가하지 않도록 주의해야 합니다.

그러나 다음과 같은 경우 BMI가 25~30인 비만을 치료해야 합니다.

• 과체중 및/또는
• 과체중 및/또는
• 안드로이드 지방 분포 유형이거나
• 상당한 심리사회적 고통이 있다.

매우 과체중(비만)인 경우 일반적으로 치료가 권장됩니다.

비만은 어떻게 치료하나요?

과체중으로 치료가 필요한 환자는 장기적으로 식단과 운동 습관을 바꿔야 합니다. 체중 감소는 체중 변동을 피하기 위해 천천히 이루어져야 합니다. 주요 목표는 체중 감소뿐만 아니라 특히 식단과 신체 활동과 관련된 전반적인 생활 방식의 변화입니다. 치료 및 치료 목표는 의사 및/또는 영양사와 논의할 수 있습니다.

자양물

과체중이든 정상 체중이든 - 전문가들은 균형 잡힌 다양한 식단을 권장합니다. 곡물 제품과 감자(좋은 포만감!), 야채와 과일, 우유 및 유제품은 매일 메뉴에 있어야 합니다. 육류, 소시지 제품 및 계란은 적당히 섭취해야 합니다. 생선은 일주일에 한 번 제공되어야 합니다. 지방과 고지방 음식은 적게 섭취하고 설탕과 소금은 적당히 섭취해야 합니다.

예를 들어 수돗물이나 광천수 또는 무가당 차의 형태로 충분한 수분 섭취를 하는 것도 중요합니다. Lemonades & Co.는 덜 저렴합니다. 일반적으로 설탕은 많이 함유하고 미네랄은 너무 적습니다. 많은 칼로리를 제공하기 때문에 무엇보다도 알코올에 주의해야 합니다.

건강한 식단에는 음식을 맛있고 부드럽게 준비하고 평화롭게 먹는 것도 포함됩니다.

신체 활동 및 운동

식단의 변화는 체중 감량을 유지하기 위한 운동 프로그램을 동반해야 합니다. 걷기, 조깅, 사이클링, 수영과 같은 지구력 스포츠는 특히 과체중인 사람들에게 적합합니다. 계단 오르기, 빠르게 걷기와 같은 일상 생활의 모든 형태의 신체 활동도 도움이 됩니다.

체중 감량 시 근육량 감소에 대응하기 위해 예를 들어 체육관에서 웨이트 트레이닝을 할 수 있습니다.

행동 치료

특히 매우 과체중(비만)인 경우 영양 및 운동 프로그램에 행동 요법이 동반되어야 합니다. 삶의 방식을 바꾸는 데 영향을 받는 사람들을 지원합니다.

약물 및 수술

체중 감소를 돕기 위한 약물 사용 및 수술 방법(예: 위 감소)은 심각한 과체중(비만)의 경우에만 고려됩니다.

비만: 질병 경과 및 예후

성공적인 체중 감량과 장기적으로 낮은 체중 유지의 목표는 일반적으로 생활 방식의 변화, 즉 건강하고 균형 잡힌 식단과 충분한 신체 운동을 통해서만 달성할 수 있습니다. 다른 질병이 비만의 발병과 관련이 있는 경우(갑상선 기능 저하증과 같은) 성공적인 체중 감량을 위해서는 먼저 이러한 질병을 치료해야 합니다.

빠른 체중 감소를 약속하는 일방적인 다이어트는 권장되지 않습니다. 우선, 장기적으로 유지할 수 있는 건강한 식단을 배울 수 없습니다. 반면에, 다시 정상적으로 식사를 하자마자, 당신은 보통 빠르게 다시 체중이 증가합니다. 그리고 종종 번개 다이어트 전보다 몇 파운드 더 많습니다.

비만: 결과

비만은 광범위한 건강 문제와 이차 질병을 유발할 수 있습니다. 여기에는 예를 들어 동맥경화증(동맥 경화)과 그에 따른 심혈관 질환(예: 심부전, 심장마비 및 뇌졸중)이 포함됩니다. 또한 체중이 높을수록 당뇨병(당뇨병), 지방 대사 장애(높은 콜레스테롤 수치 등), 지방간, 통풍, 담석 및 관절 마모(골관절염)의 위험이 커집니다.

또한, 과체중은 암의 위험을 증가시킵니다. 여성은 자궁경부암, 난소암 및 폐경 후 유방암의 위험이 증가합니다. 과체중 남성은 전립선암과 결장암의 위험을 높입니다.

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